Geri Dön

Obez, fazla kilolu ve sağlıklı gönüllülerde göz içi basınç ve santral kornea kalınlık değerlerinin karşılaştırılması

The comparison of intra ocular pressure and central corneal thickness measurements between obese, overweġght and healthy volunteers

PDF İndir

  1. Tez No: 523441
  2. Yazar: MEHTAP SAGUŞ AYDIN
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. AYŞE İPEK AKYÜZ ÜNSAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Obezite, Göz Ġçi Basıncı, Santral Kornea Kalınlığı, Beden Kitle Ġndeksi, Göz, Göz hastalıkları, Kornea, Vücut kitle indeksi, İntraoküler basınç, Obesity, Intraocular Pressure, Central Corneal Thickness, Body Mass Indeks, Eye, Eye diseases, Cornea, Body mass index
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Adnan Menderes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Obezite çağımızın epidemisi haline gelmiĢtir, tüm vücut sağlığına olumsuz etkilerinin yanında göz sağlığını da tehdit etmektedir. Obezite hem kadın hem erkeklerde artmıĢ göz içi basıncı için bağımsız risk faktörüdür. ÇalıĢmamız Haziran 2017 - Kasım 2017 tarihleri arasında, Adnan Menderes Üniversitesi Göz Hastalıkları polikliniğine baĢvuran tüm hastalar içinden göz içi basıncı yüksekliğine sebep olacak hastalığı olmayan olgulardan, yaĢ aralığı uygun olan kadın ve erkek hastaların dahil edildiği prospektif kontrollü bir çalıĢmadır. Bu çalıĢma öncesinde Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi GiriĢimsel Olmayan Etik Kurul‟undan onay alınmıĢtır. (Protokol No: 2017/1179 ) ÇalıĢmamıza 18 ile 90 yaĢ aralığında, diabet ve hipertansiyon gibi sistemik hastalığı olmayan, glokom, korneal yüzey hastalığı ve korneal ödemi bulunmayan hastalar dahil edildi. Bu kriterlere sahip 115‟i kadın, 57‟si erkek; 172 hasta 344 göze en iyi düzeltilmiĢ görme keskinliği, biomikroskopi ve göz dibi incelemesi, non-kontakt tonometre kullanılarak göz içi basıncı (GĠB) ölçümleri ve optik koherens tomografi yöntemi ile pakimetri yapıldı. Hastaların boy ve kilo ölçümü alındı. Beden kitle indeksi (BKĠ) hesaplandı. Hastalar beden kitle indeksi (BKĠ) ne göre 18.5-24.9 kg/m² olanlar normal kilolu Grup 1‟e, 25.0-29.9 kg/m² olanlar fazla kilolu Grup 2‟ye ve 30 kg/m² ve üzeri olanlar obez Grup 3‟e dahil edildi. Ġstatiksel olarak veriler analiz edildi. Ġstatistiksel olarak verilerin değerlendirilmesi Mann-Whitney U, Kruskal Wallis H ve Spearman testi kullanılarak yapıldı. Testlerin değerlendirilmesinde“p”değerinin 0.05‟den küçük olması (p<0.05) istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Gruplar arasında karĢılaĢtırma yapıldığında yaĢ ( p = 0,459), pakimetri ( p = 0,0843) ve görme keskinliği (p=0,627) bakımından anlamlı fark olmamakla birlikte gruplar arasında GĠB (p=0,003) açısından anlamlı fark vardır. Beden kitle indeksi arttıkça GĠB da artıĢ göstermektedir, BKĠ ile GĠB arasında pozitif yönde zayıf düzeyde korelasyon bulunmuĢtur (r =0,191). Korelasyon bulunan gruplar arasında anlamlı fark vardır (p=0,003). Post-hoc analiz yapıldığında Grup 3‟deki obez hasta grubunun GĠB değerlerinin anlamlı Ģekilde Grup 1 ve 2 den yüksek olduğu; Grup 1 ve 2 arasında ise GĠB açısından fark olmadığı bulunmuĢtur. (Ortalama GĠB Grup 1 :15,7± 3,2; Grup 2: 16,1± 3,3; Grup 3: 17,6± 4,5) Obez grubun diğer iki gruptan pakimetri değerleri arasında anlamlı fark yoktur ( p = 0,371). (Ortalama pakimetri Grup 1: 539,1±35,7; Grup 2: 537,8±30,9; Grup 3: 539,9±37,4) Kadın hasta grubunun erkeklere göre GĠB‟ı daha yüksek (p˂0,001), (Ortalama GĠB kadın: 17,1±4; erkek: 15,4±3,3); yaĢı daha genç (p=0,001) ), (Ortalama yaĢ kadın: 53,2±12,2 ; erkek: 57,4± 13,3), BKĠ daha fazladır (p˂0,001) (Ortalama BKĠ kadın: 30,9±7,5 ; erkek: 27,1±4,3). Pakimetri ölçümleri arasında anlamlı fark yoktur (p=0,674) (Ortalama pakimetri kadın: 539±35,9; erkek: 538,9±32,9). Hipertansiyonu ve diyabeti olmayan obez hastalar bile göz içi basıncı artıĢı açısından risk grubu içindedir. ÇalıĢmamızda BKĠ‟nde her 10 kg/m² lik artıĢın 1,4 mmHg GĠB artıĢına sebep olacağı sonucunu vermektedir. Obezitenin tüm dünyada giderek artan bir sağlık sorunu haline geldiği, GĠB artıĢının körlüğe sebep olduğu düĢünüldüğünde; GĠB düzenlenmesi için kilo kontrolü önem kazanmaktadır. ÇalıĢmamızın az sayıdaki literatüre katkı sağlamakla birlikte, ileride daha geniĢ hasta serilerini içerecek, günün aynı saatlerinde ölçümlerin yapıldığı çalıĢmalara ihtiyaç olduğu kanısındayız.

Özet (Çeviri)

Obesity has become the epidemic of our time, threatening not only the whole body but also eyes. Obesity is thought to be an independent risk factor for increased intraocular pressure in both men and women in the literature. Patients who admitted to the Adnan Menderes University Ophthalmology Department were included in this prospective controlled study between June 2017 and November 2017. Adnan Menderes University Ethics Committee approved the study. (Reference: 2017/1179). Patients ranging between the ages of 18 and 90 years and who did not have systemic disease such as diabetes and hypertension were included in the study. Patients diagnosed with glaucoma, corneal surface disease and corneal edema were excluded. Three hundered and forty four eyes of 172 patients (115 women, 57 men) underwent full ophtalmic examination including visual acuity, anterior and posterior segment examinations with biomicroscopy, pachymetric evaluation with optical coherance tomography and intraocular pressure with non-contact tonometer. The height and weight measurements of the patients were taken and body mass indexes (BMI) were calculated. Patients were grouped according to group 1 included patients between with 18.5-24.9 kg / m² BMI, group 2 included patients with 25.0-29.9 kg / m², group 3 had patients over 30 kg / m² BMI. Statistical analyzes were performed using Mann-Whitney U, Kruskal Wallis H and Spearman test. The p value <0.05 was considered statistically significant (p <0.05). There was no significant difference in terms of age (p = 0,459), pachymetry (p = 0,0843) and visual acuity (p = 0,627), but there was a significant difference between groups in terms of IOP (p = 0,003). As the body mass index increased, IOP also increased. There was a weak correlation between BMI and IOP (r = 0,191). There was a significant difference between groups with correlation (p = 0.003). Post-hoc analysis showed that the IOP of the obese group of patients in Group 3 was significantly higher than that of Group 1 42 and 2; but no difference was found between groups 1 and 2 in terms of IOP. There was no significant difference between the pachymetre values of the obese group and the other two groups (p> 0.05) (p> 0.05) (p>0.371). (Mean pachymetre values in Group 1: 539,1 ± 35,7; in Group 2: 537,8 ± 30,9; and in Group 3: 539,9 ± 37,4) were as shown. The female patient group had a higher IOP than the male patients (p˂0,001 ). (Mean IOP female: 17,1 ± 4, male: 15,4 ± 3,3); as well they were younger than male (mean age: 53.2 ± 12.2 years; male: 57.4 ± 13.3 years), and their BMI was higher (p˂0.001) (mean BMI female: 30.9 ± 7.5 kg/m²; for men and 27.1 ± 4.3kg/m²). There was no significant difference for pachymetry measurements between man and women. (p = 0.674) (Mean pachymetre value female: 539 ± 35.9, male: 538.9 ± 32.9). Obese patients are in the risk group in terms of ĠOP increase even if they are not diabetic and hypertensive. In our study, each increase of 10 kg/m² BMI rises 1,4 mmHg intraocular pressure. As obesity prevelance increasing all over the World and causing higher intraocular pressure regulation in order to prevent glaucoma and blindness in this group of patients. We believe that our study will make a usefull contribution to the limited and conflicting results of literature about the subject. Future studies with large series of patients measuring intraocular pressure on the same hours of the day are needed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    643871

    Obez, fazla kilolu ve sağlıklı çocuk gönüllülerde göz içi basınç ve santral kornea kalınlık değerlerinin karşılaştırılması

    Comparison of intraocular pressure and central cornea thickness values in obese, overweight and healthy children volunteers

    FURKAN VERDİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göz HastalıklarıAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞE İPEK AKYÜZ ÜNSAL

  2. Tez No

    1763

    Karaciğer fokal lezyonlarının tanısında bilgisayarlı tomografi ve karaciğer sintigrafisi bulgularının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    HALUK AKMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OKTAY ÇOKYÜKSEL

  3. Tez No

    4958

    Guar'ın açlık kan şekeri, kan lipidleri, vücut ağırlığı ve barsak absorpsiyonuna etkisi

    Başlık çevirisi yok

    MİTHAT YARDIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1988

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAZİF BAĞRIAÇIK

  4. Tez No

    6537

    Okul çocuğu yaş grubunda lık kriterleri ve akciğer fonksiyon testlerinin incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    YAGHOUB ZAHİRİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1989

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    LAMİA ULUKUTLU

  5. Tez No

    7170

    Obezlerde OGTT'de glisemi ve insulinemi değerlerinin obezite derecesi ile ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    KÜRŞAD TÜRKDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1989

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. H. HÜSREV HATEMİ

Geri Dön