Geri Dön

Akut pankreatitli hastalarda oksidatif stres belirteci olan iskemi modifiye albumin düzeylerinin değerlendirilmesi

Evaluation of ischemia modified albumin levels as oxidative stress parameter in patients with acute pancreatitis

PDF İndir

  1. Tez No: 522386
  2. Yazar: HAKAN YARKICI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HARUN AKAR, DOÇ. DR. GÖZDE DERVİŞ HAKİM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Biyobelirteçler, Hastalık şiddeti indeksi, Oksidatif stres, Pankreas, Pankreas hastalıkları, Pankreatit, Prognoz, İskemi modifiye albumin, Biomarkers, Severity of illness index, Oxidative stress, Pancreas, Pancreatic diseases, Pancreatitis, Prognosis, Ischemia-modified albumin
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Akut Pankreatit (AP), inaktif haldeki sindirim enzimlerinin çeşitli sebeplerle aktif hale geçerek pankreas dokusunu sindirmesi sonucunda gelişen bakteriyel olmayan inflamasyon ile karakterize bir tablodur. Son dönemde AP gelişiminde iskemi temelli süreçler düşünülmüş, hastalığın tayini ve prognostik takibinde iskemi belirteçleri kullanılmaya başlanmıştır. İskemi Modifiye Albumin (İMA) bu kapsamda araştırma makalelerinde yerini alan bir belirteç olmuştur. Bu tezde AP'li hastalarda sık kullanılan prognostik marker ve skorlama sistemleri ile kandaki İMA düzeyi ilişkisini belirlemek, AP'li hastalarda İMA parametresinin hastalık şiddetini ve prognoz tayinini belirlemede kullanılabilirliğini araştırmak amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya T.C. Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İzmir Tepecik Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Gastroenteroloji Kliniği'ne başvuran 18 yaş üstü AP tanılı 100 hasta dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastaların; yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi (VKİ), daha önce pankreatit atağı olup olmaması durumu, sonlanım durumları (taburculuk veya eksitus), hastalık etyolojisi, hastalık şiddeti, pankreatit tipi (nekrotizan veya ödematöz oluşu), AP prognostik skorlama sistemleri puanları, biyokimyasal parametreleri kaydedildi. Oluşturulan gruplar ile İMA değerleri istatistiksel olarak karşılaştırıldı. istatistiksel analizlerde SPSS 15.0 paket programı kullanıldı. ANOVA, Post- Hoc Bonferroni testi, korelasyon analizi uygulandı ve p değeri <0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Analizlere göre; bireylerin yaşı, nötrofil (NEU) düzeyi ve prokalsitonin düzeyi ile İMA düzeyi istatiksel olarak anlamlı, pozitif korelasyon gösterirken, albumin düzeyi istatiksel olarak anlamlı, negatif korelasyon gösterdi. İMA düzeyi ile yaş arasında zayıf (r=0,198, p=0,048), NEU düzeyi arasında zayıf (r=0,228, p=0,022) ve prokalsitonin düzeyi arasında orta şiddetli (r=0,380, p<0,001) korelasyon bulunurken, albumin düzeyi ile negatif orta şiddetli (r=-0,396, p<0,001) korelasyon tespit edildi. İMA ile kan üre azotu (BUN) arasında zayıf istatiksel olarak anlamsız korelasyon bulundu (r=0,124, p=0,219). İMA değerleri ile hastalık şiddeti grupları arasında, ağır hastalık şiddeti grubunda İMA değeri (0,67±0,16), hafif grubuna (0,45±0,12) ve orta hastalık şiddeti grubuna (0,44±0,13) göre istatiksel olarak yüksek saptandı (p=0,001). İMA değerleri ile özellikle Ranson skorlamasında en yüksek puanı alan grup arasında anlamlı farklılık tespit edildi (p=0,016). Bisap (Bedside Index of Severity In Acute Pancreatitis) skorlamasına göre de en yüksek puan alan grup ile İMA değerleri arasında istatiksel olarak anlamlı fark tespit edildi (p=0,002). Ancak İMA ile HAPS (Harmless Acute Pancreatits Score) skoru arasında anlamlı istatistiksel fark bulunamadı. (p=0,648). Sonuç: Bizim çalışmamızda İMA ile AP ilişkisi değerlendirilmiş olup; AP'li hastalarda kandaki İMA değeri yüksekliği; ileri yaşla, hastalık şiddeti artışı ile, Ranson ve Bisap skoru yüksekliği ile ve prokalsitonin yüksekliği ile ilişkili bulunmuştur. AP prognozunu en iyi gösteren laboratuvar parametreleri arasında gösterilen BUN değeri, hematokrit (HCT), skorlama sistemlerinden ise HAPS skoru ile korelasyon izlenmemiştir. Her ne kadar İMA düzeyinin AP prognozunu belirlemede fayda sağlayabileceğini öngörsek de daha kapsamlı araştırmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Objective: Acute pancreatitis (AP) is characterized by non-bacterial inflammation caused by inactive digestive enzymes to be activated for a variety of reasons digest the pancreatic tissue. Recently, ischemia based processes have been considered in the AP progress, and ischemia markers have been used in the determination and prognostic follow-up of the disease. In this context, Ischemia Modified Albumin (IMA) has taken its place in research articles. We aimed to determine the relationship between IMA and frequently used prognostic marker and scoring systems in patients with AP and to evaluate the use of IMA parameter in AP patients to determine disease severity and prognosis. Materials and Methods: The study included 100 patients with AP over 18 years of age who applied to T.C. University of Health Sciences, İzmir Tepecik Health Application and Research Center, Clinic of Gastroenterology. Patients included in the study; age, gender, body mass index (BMI), the presence of a previous episode of pancreatitis, outcome (discharge or death), disease etiology, disease severity, type of pancreatitis (necrotizing or edematous form), AP prognostic scoring system, biochemical parameters were recorded. IMA values were compared statistically with the groups. SPSS 15.0 package program was used for statistical analysis. ANOVA, Post-Hoc Bonferroni test, correlation analysis was performed and p value <0.05 was considered statistically significant. Results: According to the analyzes; age, neutrophil (NEU) and procalcitonin levels and IMA level were statistically significant positive correlation, while the albumin level showed a statistically significant negative correlation. There was a weak correlation between IMA level and age (r = 0,198, p = 0,048), NEU (r = 0,228, p = 0,022) and moderate correlation between procalcitonin level (r = 0,380, p < 0,001). Negative moderate correlation between IMA and albumin were determined (r = -0.396, p < 0.001). There wasn't statistically significant correlation between IMA and blood urea nitrogen (BUN) (r = 0.194, p = 0.219). According to IMA values and severity of disease groups, IMA value (0.67 ± 0.16) in severe group was detected statistically high (p = 0.001) than mild group (0.45 ± 0.12) and moderate severity group (0.44 ± 0.13). There was a significant difference between IMA values and the group with the highest score in Ranson scores (p = 0.016). According to Bisap (Bedside Index of Severity in Acute Pancreatitis) scores, a statistically significant difference was found between the highest Bisap score and IMA values (p = 0.002). However, no significant difference was found between IMA and HAPS (Harmless Acute Pancreatits Score) scores (p = 0.648). Conclusion: In our study, the relationship between IMA and AP was evaluated. High IMA values in blood in patients with AP; it was associated with increased age, increased disease severity, high Ranson and Bisap score and procalcitonin elevation. There was no correlation between IMA and BUN, hematocrit (HCT) values and HAPS score. Although IMA levels may be useful in determining the prognosis of AP, more comprehensive studies are needed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    712142

    Thiol/disülfid hemostazı, delta nötrofil indeks ve iskemi modifiye albümin'in inkarsere ve strangüle herni olgularında klinik etkinliğinin araştırılması

    Research of the clinical effectiveness of THIOL/disulfide hemostasis, delta neutrophil index and ichemia modified albumin in cases of incarcere and strangulated hernia

    MEHMET ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGÜR AKGÜL

    UZMAN GÖKHAN AKKURT

  2. Tez No

    645988

    Akut pankreatitli hastalarda paraoksonaz-1 düzeyinin belirlenmesi

    Determination of paraoxonase-1 level in patients with acute pancreatitis

    RUKİYE YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İç HastalıklarıHarran Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET UYANIKOĞLU

  3. Tez No

    681252

    Akut pankreatit olan hastaların serumunda sitokinlerin, biyokimyasal parametrelerin ve oksidatif stres seviyelerinin çalışması

    Investigation of cytokines, biochemical parameters, and oxidative stress levels in serum of patients with acute pancreatitis

    ORUÇ ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    BiyokimyaHarran Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİHAYET BAYRAKTAR

  4. Tez No

    99413

    Deneysel akut pankreatitte oksidatif stresin rolü, Ginkgo Biloba ve N-Asetil Sistein'in etkileri

    The Role of oxidative stress in experimental acute pancreatitis, the effects of Ginkgo Biloba and N-Acetyl Cysteine

    HAKAN ÖZÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Genel CerrahiGata

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. DERVİŞ ŞEN

  5. Tez No

    539736

    Akut pankreatitli hastalarda ilk başvuru anındaki ranson skoru ile tiyol disülfid düzeylerinin korelasyonu

    The correlation of ranson score and tiol disulfide levels at the first admission in patients with acute pancreatitis

    SELDA KIDAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımYıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYHAN ÖZHASENEKLER

Geri Dön