Geri Dön

Laparoskopik total ekstraperitoneal (TEP) herni onarımında intraoperatif preperitoneal bölgeye yapılan lokal anestezinin (bupivakain) postoperatif ağrı üzerindeki etkisinin incelenmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 521044
  2. Yazar: ÖNDER AKKUŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. HASAN BEKTAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Bupivakain, kasık fıtığı, postoperatif ağrı, TEP, VAS, Anestetikler-lokal, Anestezi ve analjezi, Ağrı ölçümü, Ağrı-postoperatif, Cerrahi, Cerrahi tedavi, Herni-inguinal, Herniler, Laparoskopi, Bupivacaine, inguinal hernia, postoperative pain, TEP, VAS, Anesthetics-local, Anesthesia and analgesia, Pain measurement, Pain-postoperative, Surgery, Surgical treatment, Hernia-inguinal, Hernia, Laparoscopy
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Minimal invaziv cerrahi postoperatif ağrının azalması ile karakterize olmasına rağmen, tamamen ağrısız değildir. Erken postoperatif ağrının azalması, analjezik ilaçların kullanımını azaltabilir ve postoperatif komplikasyonları azaltabilir, böylelikle taburcu olmayı kolaylaştırır ve hastane ile ilgili masrafları azaltır. Çalışmamızda İnguinal hernide uygulanan TEP de preperitoneal alan ve port insizyonlarına uygulanan bupivakainin ağrı skoru üzerindeki etkiniliğini literatür eşliğinde tartışmayı amaçladık. Ağrıyı postoperatif 4. ve 24. saatte Vizüel Analog Skala(VAS) sını kullanarak değerlendirdik. İkicil sonuç olarak postoperatif anlajezi kullanım miktarını değerlendirdik. Çalışmamıza 65 hasta dahil edildi. Grup I'de(n=23) preperitoneal alana ve port insizyonlarına lokal anestezi(%0.5 bupivakain) verildi. Grup II'de(n=21) yanlızca port insizyonlarına lokal anestezi (%0.5 bupivakain) verildi. Grup III'de (n=21) herhangi bir lokal anestezi verilmedi. Grup I, grup II, grup III de hastaların yaşları, cinsiyet dağılımı, VKI, ASA skor dağılımı anlamlı (p > 0.05) farklılık göstermemiştir. Grup I, grup II, grup III de geçirilmiş batın operasyon öykü oranı dağılımı ve sigara kullanım oranı dağılımı anlamlı (p >0.05) farklılık göstermemiştir. Grup III de 4. saat VAS skoru grup I ve grup II'den anlamlı (p ˂ 0.05) olarak daha yüksekti. Grup I ve grup II'te 4.saat VAS skoru anlamlı bir farklılık(p > 0.05) göstermemiştir. Grup I, grup II, grup III'te 24. saat VAS skoru anlamlı (p > 0.05) farklılık göstermemiştir. Grup III de analjezi kullanım oranı ve miktarı grup I ve grup II den anlamlı (p ˂ 0.05) olarak daha yüksekti. Grup I ve grup II de analjezi kullanım oranı ve miktarı anlamlı (p > 0.05) farklılık göstermemiştir. İnguinal hernide yapılan total ekstraperitoneal prosedürde(TEP) preperitoneal alana ve insizyon bölgelerine uzun etkili lokal anastezi uygulanması erken postoperatif ağrıyı azaltır. Böylelikle postroperatif analjezi kullanım miktarı azalacaktır.

Özet (Çeviri)

Although minimally invasive surgery is characterized by a decrease in postoperative pain, it is not completely pain-free. Reducing early postoperative pain might decrease postoperative complications and the need for analgesics, thus allowing earlier discharge from hospital which further results in lower hospital costs. In this study, we aimed to discuss the effect on pain scores of bupivacaine applied to the preperitoneal area and port incisions in totally extraperitoneal repair (TEP) performed for inguinal hernia. We evaluated pain using the visual analog scale (VAS) on the postoperative 4th and 24th hours. Secondary outcome measure was the amount of postoperative analgesics used. A total of 65 patients were included in the study. Group I (n=23) received local anesthesia (0.05% bupivacaine) to the preperitoneal area and the port incisions. Group II (n=21) received the same local anesthesia but only to the port incisions. Group III (n=21) did not receive any local anesthetic. The age and gender distribution, BMI and the ASA scores of the patients in the three groups did not display any statistically significant difference (p>0.05). Likewise, the frequency of history of abdominal surgery and smoking were not significantly different. The 4th hour VAS score of Group III was significantly higher than that of Groups I and II. The 4th hour VAS scores of Groups I and II were not significantly different. The 24th hour VAS scores of the three groups did not differ significantly. The frequency and amount of analgesic use was significantly higher in Group III than Groups I and II. There was no significant difference between Groups I and II regarding analgesic use. In conclusion, application of long acting local anesthetics to the preperitoneal area and port incisions might reduce early postoperative pain after totally extraperitoneal (TEP) repair performed for inguinal hernia. Use of postoperative analgesics might also decrease by this procedure.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    293446

    Kasık fıtığı onarımında laparoskopik total ekstraperitoneal inguinal herniorafi ile açık inguinal herniorafi uygulamalarının prospektif randomize karşılaştırılması

    Prospective randomized comparison of the open inguinal herniorrhaphy and laparoscopic total extraperitoneal inguinal herniorrhaphy in the inguinal hernia repairing

    ŞEMS KANSU KURTOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Genel Cerrahiİstanbul Bilim Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AKİL TAYYARECİ

  2. Tez No

    340637

    Unilateral inguinal herni olgularında total ekstraperitoneal onarım ile stoppa onarımının alt ekstremite kas fonksiyonları üzerine olan etkisinin dijital olarak değerlendirilmesi

    The effect of quantitative evaluation on lower limb muscle function of total extraperitoneal repair and the stoppa repair in unilateral inguinal hernia patients

    NEDİM AKGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Genel CerrahiAkdeniz Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYHAN MESCİ

  3. Tez No

    520934

    Laparoskopik total ekstraperitoneal onarım ile lichtenstein onarımının seksüel, duysal, hayat kalitesi ve üriner fonksiyonlar açısından karşılaştırılması

    Comparison of laparoscopic total extraperitoneal repair and lichtenstein repair in terms of sexual, sensory, quality of life and urinary functions

    CİHAN ŞAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AZİZ BORA KARİP

    UZMAN AHMET YALIN İŞCAN

  4. Tez No

    524031

    Laparoskopik total ekstraperitoneal inguinal herni ve açık inguinal herni operasyonlarında kan gazı ve stres hormonlarının karşılaştırılması

    Comparison of blood gas and strees hormones in laparoscopic total extraperitoneal inguinal hernia and open inguinal hernia operations

    FERİDUN SUAT GÖKÇE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Genel CerrahiTrakya Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. İRFAN COŞKUN

  5. Tez No

    247987

    Gençlerde kasık fıtıklarının laparoskopik ve açık yamalı onarımları sırasında gelişen insülin dirençleri ile postoperatif erken dönem klinik sonuçlarının karşılaştırması

    Open mesh repair(Lichtenstein) and laparascopic total extraperitoneal (TEP) repair early term clinical outcomes and post operative insulin resistance at inguinal hernia repair on young persons.

    HÜSEYİN EKEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Genel CerrahiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZAFER MALAZGİRT

Geri Dön