Geri Dön

Aile hekimlerinin sağlık hizmetlerinin eşgüdümünü sağlayıcı rollerinin iş doyumu üzerine etkisi

The effect of family physicians' coordinator role in health services on job satisfaction

PDF İndir

  1. Tez No: 520741
  2. Yazar: SALİHA ŞAHİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SALİHA SERAP ÇİFÇİLİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Aile hekimliği, Doktorlar-aile, Koordinasyon, Sağlık hizmetleri, Sağlık hizmetleri araştırmaları, Sağlık hizmetleri kalitesi, Sevk ve konsültasyon, Tıbbi kayıtlar, İş doyumu, Family practice, Physicians-family, Coordination, Health services, Health services research, Quality of health care, Referral and consultation, Medical records, Job satisfaction
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: İş doyumu, bireylerin işini yaparken hissettiği memnuniyet düzeyi, işine karşı hissettiği pozitif ve negatif tutumların toplamı olarak tanımlanmaktadır. Aile hekimlerinin iş doyumu, sadece hekimlerin ruh sağlığı ve iyilik hâli için değil; sağlık iş gücü, bakımın sürekliliği, kaliteli ve maliyet etkin sağlık hizmet sunumu ve hasta memnuniyeti için de oldukça önemlidir. Sağlık hizmetlerinin eşgüdümü, birinci basamak sağlık hizmetlerinin temel uygulama özelliklerinden biridir ve dünyanın birçok ülkesinde aile hekimleri, sağlık hizmet basamakları arasında eşgüdümü sağlayıcı rol oynarlar. Eşgüdümün amacı, uygun sağlık bakımının doğru zamanda, doğru sıra ile ve doğru yerde alınmasını kolaylaştırmaktır. Amaç: Aile hekimlerinin eşgüdümü sağlayıcı rollerinin iş doyumu üzerine etkisini araştırmak; sağlık hizmetlerinin eşgüdümünü farklı düzeylerde gerçekleştiren ülkelerde eşgüdüm bileşenlerinin rollerini saptamaktır. Yöntem: Tanımlayıcı özellikte kesitsel bir araştırma tipi planlanmıştır. Araştırmacılar tarafından ilgili literatüre dayanılarak geliştirilen anket formu, Avrupa için Birincil Bakım Aktivitesi İzlemi (PHAMEU) çalışması sonuçlarına göre sağlık hizmetlerinin eşgüdümünü güçlü (Hollanda, İngiltere, İspanya), orta güçlü (İtalya, Portekiz, Fransa) ve zayıf (Almanya, Romanya, Macaristan, Türkiye) düzeyde gerçekleştiren ülkelerde yaşayan ve anketi yanıtlayabilecek düzeyde İngilizce bilen aile hekimlerine, en az 40 katılımcıya ulaşılması hedeflenerek, Avrupa Genç Aile Hekimleri Hareketi (VdGM) ve Avrupa Genel Pratisyenlik Araştırma Ağı (EGPRN) gruplarından iş birliği yapmayı kabul eden araştırmacılar aracılığıyla, e-posta yoluyla gönderilmiştir. Bulgular: Çalışmaya 10 ülkeden 278 aile hekimi katılmıştır. Katılımcıların %54'ü kadın, %73,4'ü evli, yaş ortalaması 45±12,6 yıl ve uzman hekim olarak çalışma süresinin ortancası 8 yıldır (dağılım aralığı:0,5-42). Katılımcıların iş doyum düzeyi; %68 'Memnunum', %18 'Memnun değilim' ve %14 'Kararsızım' şeklindedir. Eşgüdüm düzeyi güçlü ve orta güçlü ülkelerdeki katılımcıların iş doyum düzeyi, zayıf ülkelerdeki meslektaşlarından fazladır (p<0,001). Katılımcıların sosyo-demografik özellikleri, çalışma koşulları, kayıtlı nüfus sayısı hariç iş yükü özellikleri, sevk oranları ve sevk nedenleri ile iş doyumu arasında bir ilişki bulunmamaktadır. Kapı-tutuculuk sistemi, sevk için hastanedeki uzmanlara kolay ulaşabilirlik, sevk yanıt raporunu zamanında edinme, hastaların hastane taburculukları, acil servis başvuruları gibi diğer birimlerden aldıkları hizmetlerden haberdar edilme, tıbbi veri alışverişi ve klinik karar vermeyi destekleyici özellikler içeren elektronik tıbbi kayıt sistemi (ETKS) kullanımı iş doyumu üzerine olumlu yönde etkilidir. Eşgüdüm düzeyi zayıf ülkelerdeki katılımcıların iş yükü, güçlü ve orta güçlü ülkelerdekine göre fazladır. Eşgüdüm düzeyi zayıf ülkelerden güçlü ülkelere doğru, tedavi seçenekleri için hasta sevk etme sıklığı; eşgüdüm düzeyi güçlü ülkelerden zayıf ülkelere doğru ise takip önerileri için hasta sevk etme sıklığı artmaktadır. Sonuç: Kayıtlı nüfus sayısının azaltılması, sağlık hizmetlerine girişte ilk başvuru noktası olmaları, sevk aşamasında diğer basamaklardaki hekimlerle iletişimlerinin arttırılması, hastalarının hastane taburculukları, acil servis başvuruları gibi diğer birimlerinden aldıkları hizmetlerden haberdar edilmeleri ve fonksiyonel ETKS ile desteklenmeleri aile hekimlerinin iş doyumunu arttırmaktadır. Sağlık sistemlerinde yapılması planlanan organizasyonel, finansal ve teknolojik düzenlemelerde bu faktörlerin dikkate alınması gereklidir. Anahtar sözcükler; aile hekimi, elektronik tıbbi kayıt sistemi, eşgüdüm, iş doyumu, sevk

Özet (Çeviri)

Introduction: Job satisfaction is defined as the amount of pleasure a person feels doing his/her job and the sum of positive and negative attitudes towards the job. Job satisfaction of family physicians is an important element not only for physicians' mental health and wellbeing but also for workforce and continuity of care, quality and cost-effectiveness of service delivery and patients' satisfaction with health care. Coordination of care is one of the fundamental implementation features of primary care and family physicians have coordinator role of health services in many countries in today's world. The aim of coordination is to ensure that appropriate care is provided in the right time, in the right order and in right place. Aim: To explore the effect of family physicians' coordinator role in health services on job satisfaction and to find out the role of coordination components in countries with different levels of coordination. Method: A cross-sectional study with a descriptive feature was planned. Study questionnaire was created by the researchers based on the literature review and disseminated to the target family physicians; who live in countries with strong coordination level (Holland, the UK, Spain), medium coordination level (Italy, Portugal, France) and weak coordination level (Germany, Romania, Hungary, Turkey) according to the Primary Health Care Monitor for Europe (PHAMEU) study and capable enough to understand and answer the questionnaire which is in English. Dissemination has occurred via e-mail with the help of collaborative researchers from Vasco da Gama Movement (VdGM) and European General Practice Research Network (EGPRN) with the aim of reaching at least 40 participants in each country. Results: 278 questionnaires were recruited from ten countries in total. Of the 54% were women, 73,4% were married, mean age 45±12,6 years, the median value of years of practicing medicine as a family medicine specialist was 8 years (Range:0,5-42). Job satisfaction levels of participants emerged as follows: 68% 'Satisfied', 18% 'Not satisfied', 16% 'Neutral'. The participants from countries with strong and medium coordination level were more satisfied with their jobs than their counterparts from countries with weak coordination level (p<0,001). Socio-demographic features, working conditions, workload (except practice volume), referral rate and referral reasons were not associated with job satisfaction. Presence of gatekeeping system, ease of reaching hospital specialists for referral, timely obtaining of a referral response report, to be informed about the patients' medical activities like hospital discharges and emergency room admissions, using more developed electronic medical record system (EMRS) in terms of information exchange and clinical decision-making supportive tools had positive effect on job satisfaction level. The workload of participants from countries with weak coordination level was higher than their counterparts from countries with medium and strong coordination level. From weak towards strong coordination level, referral for treatment options; from strong towards weak coordination level, referral for follow-up recommendations were increasing. Conclusion: Lower practice volume, being first contact point of care, having collaborative communications with specialists while referral process, to be informed about the patients' medical activities like hospital discharges and emergency room admissions and being supported by functional EMRS increase family physicians' job satisfaction. It's necessary to consider these factors while planning organizational, financial and technological reforms in health care systems. Key words; coordination of care, electronic medical record system, family physician, job satisfaction, referral

Benzer Tezler

  1. Tez No

    451097

    Aile hekimlerinin bir üniversite hastanesi astım polikliniğinden hizmet alan çocukların sağlık hizmetlerinin eşgüdümünü sağlayabilme düzeyi

    The level of care coordination provided by family physicians for children receiving care from asthma policlinic in a university hospital

    AYŞE NUR USTURALI MUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Halk SağlığıEge Üniversitesi

    Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELTEM ÇİÇEKLİOĞLU

    PROF. DR. ZELİHA ASLI ÖCEK

  2. Tez No

    459688

    Birinci basamak sağlık hizmetlerinin sunumunda aile hekimlerinin iletişim beceri düzeylerinin hekimlerin tercih edilebilirliği üzerindeki etkisi: Kağıthane ilçesinde bir uygulama

    Impact of the levels of communication competence of family physicians on the preferability of such physicians in providing first stage healthcare services: An application at Kağıthane county

    PELİN KIZILNAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Sağlık Kurumları YönetimiBeykent Üniversitesi

    İşletme Yönetimi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. TALAT FIRLAR

  3. Tez No

    694304

    Samsun ili bölgesinde çalışan aile hekimlerinin periyodik sağlık muayenesiyle ilgili bilgi, görüş, önerileri, tutum ve davranışları

    Başlık çevirisi yok

    FATİH CANIMOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Aile HekimliğiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA FEVZİ DİKİCİ

  4. Tez No

    731180

    SAMSUN İLİ AİLE SAĞLIĞI MERKEZLERİNDE ÇALIŞAN AİLE HEKİMLERİNİN EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ KONUSUNDAKİ BİLGİ DÜZEYLERİ, UYGULAMA VE DENEYİMLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

    EVALUATION OF THE KNOWLEDGE LEVELS, PRACTICES AND EXPERIENCES OF HOME HEALTH SERVICES OF FAMILY PHYSICIANS WORKING IN SAMSUN PROVINCIAL FAMILY HEALTH CENTERS

    NURBANU KAHRAMAN YURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDİNÇ YAVUZ

  5. Tez No

    534227

    Ankara ili aile sağlığı merkezlerinde görev yapan aile hekimlerinin evde sağlık hizmetleri konusundaki görüş, uygulama ve deneyimlerinin değerlendirilmesi

    Home health care services: Thoughts, practice and experiences of family medicine practitioners working at family medicine centers in Ankara

    PINAR GÜNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Halk SağlığıHacettepe Üniversitesi

    Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BANU ÇAKIR

Geri Dön