Diz artroplasti cerrahisi öncesi yapılan alt ekstremite renkli doppler ultrasonografisinin postoperatif kardiyovasküler olay üzerine prediktif değeri
Predictive value of lower extremity colored doppler ultrasonography on postoperative cardiovascular event before knee arthroplasty surgery
- Tez No: 520721
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ORHAN BALTA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Kardiyoloji, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Orthopedics and Traumatology, Cardiology, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Alt ekstremite, Artroplasti, Ateroskleroz, Cerrahi, Kardiyovasküler fizyolojik fenomen, Postoperatif dönem, Ultrasonografi-renkli doppler, Lower extremity, Arthroplasty, Atherosclerosis, Surgery, Cardiovascular physiological phenomena, Postoperative period, Ultrasonography-color doppler
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmamız, total diz artroplastisi (TDA) yapılan hasta popülasyonunda preoperatif yapılan alt ekstremite arteryal renkli doppler ultrasonografisi (RDUS)'nin ve alt ekstremite arteryel kalsifikasyon (AEAK) valığının perioperatif ve postoperatif dönemde kardiyovasküler olay (KVO) 'larla ilişkisini belirlemek ve cerrahi risk tahminine olan etkisini araştırmak amaçlanmıştır. 2005 Ocak-2015 Aralık tarihleri arasında primer gonartroz tanısı ile opere edilmiş 853 hastadan preoperatif RDUS'si yapılmış ve dahil edilme kriterlerine uyan 467 hastanın tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. AEAK'na sahip hastalar çalışma grubunu, diğer hastalar ise kontrol grubunu oluşturdu. Hastalar yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi(VKİ), röntgenografide kalsifikasyon varlığı, preoperatif ve postoperatif herhangi bir kardiyovasküler tanı (iskemik kalp hastalığı, kapak hastalığı, ritim bozukluğu, konjestif kalp yetmezliği(KKY), periferik arter hastalığı(PAH), koroner arter bypass greftleme), Diyabetes Mellitus(DM), lipid bozukluğu varlığına ve ASA skorlarına göre değerlendirildi. Çalışma grubunda erkek nüfus oranı, preoperatif röntgenografilerde AEAK varlığı ve preoperatif KKY ve PAH'na sahip hasta sayısı istatistiki olarak daha fazla idi. Çalışma grubunda perioperatif ve postoperatif MI başta olmak üzere iskemik kalp hastalığı insidansı kontrol grubundan daha fazlaydı. Ayrıca perioperatif ve postoperatif disritmi ve KKY çalışma grubunda daha yüksekti. Mortalite değerlendirildiğinde ise çalışma grubunda daha fazla sayıda hastanın kardiyovaskuler nedenlerle kaybedildiği görüldü ancak her iki grup arasında istatiksel olarak anlamlı fark tespit edilemedi. Bütün sonuçlar değerlendirildiğinde çalışmamız RDUS de AEAK'unun varlığının perioperatif ve postoperatif kardiyovasküler olay için artmış risk ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Bu bağlamda ultrasonografik olarak AEAK varlığının perioperatif ve postoperatif gelişebilecek KVO'lar açısından hekimlere risk değerlendirmesinde katkıda bulunabilir.
Özet (Çeviri)
The aim of the present study is to determine the correlation of preoperative lower extremity arterial color Doppler ultrasonography (CDUS) and lower extremity arterial calcification (LEAC) with cardiovascular event (CVE) in the perioperative and postoperative periods in population of patients undergoing total knee arthroplasty (TKA) and to examine its effect on surgical risk estimation. Of the 853 patients, who had been operated for primary gonarthrosis between January 2005 and December 2015, 467, who were administered preoperative Doppler ultrasonography and met inclusion criteria, were retrospectively reviewed for their medical records. The patients with AC made up the study group, while the rest constituted the control group. The patients were evaluated according to age, gender, BMI, the presence of calcification on roentgenography, any preoperative and postoperative cardiovascular diagnosis - especially ischemic heart disease, valvular heart disease, cardiac dysrhythmia, congestive heart failure (CHF), coronary artery bypass grafting, hypertension, DM, lipid disorder, peripheral arterial disease (PAD), and ASA scores. The proportion of the male population, the presence of AC on preoperative roentgenography, preoperative CHF, and the number of patients with PAD was statistically higher in the study group. The incidence of ischemic heart disease, including perioperative and postoperative MI was higher in the study group than the control group. Also, the perioperative and postoperative dysrhythmia and CHF were higher in the control group compared to the study group. The assessment of mortality indicated that more patients were lost due to cardiovascular causes in the study group; however, no statistically significant difference was found between the two groups. When all the findings of the study were evaluated, the presence of AC on CDU was found to be associated with increased risk for perioperative and postoperative cardiovascular events. In this context, the presence of AC on ultrasonography may contribute to the physicians to do a risk evaluation in terms of CVEs likely to develop perioperatively and postoperatively.
Benzer Tezler
- TEK TARAFLI GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ OLAN ERİŞKİN HASTALARDA TOTAL KALÇA PROTEZİ SONRASI KARŞI ALT EKSTREMİTE MEKANİK AKSININ DEĞERLENDİRİLMESİ
EVALUATION OF MECHANICAL AXIS IN THE CONTRALATERAL LOWER EXTREMITY AFTER TOTAL HIP PROSTHESIS IN ADULT PATIENTS WITH UNILATERAL DEVELOPMENTAL HIP DYSPLASIA
MAHMUT TİMUR TURHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Ortopedi ve TravmatolojiBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CENGİZ IŞIK
- Yüksek tibial osteotomi sonrası total diz artroplastisi yapılan hastaların klinik ve radyolojik olarak değerlendirilmesi
Yüksek ti̇bi̇al osteotomi̇ sonrasi total di̇z artroplasti̇si̇ yapilan hastalarin kli̇ni̇k ve radyoloji̇k olarak değerlendi̇ri̇lmesi̇
FİKRET BERKAN ANARAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CENGİZ ŞEN
- Turnike uygulanan alt ekstremite cerrahilerinde,turnike uygulamasının göz içi basıncına etkisinin genel anestezi altındaki hastalarda ve kombine spinal epidural anestezide karşılaştırılması
The comprasion of intraocular pressure among patients going under general anesthesia and combined spinal epidural anesthesia for lower extremity surgery
GÖKHAN YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HANDAN GÜLEÇ
- İleri derece varus deformiteli dizlerde total diz artroplastisi sonuçlarımız
Total knee arthroplasty in patients with severe varus deformity
ETHEM AYHAN ÜNKAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YUSUF ÖZTÜRKMEN
- Total diz protezi yapılan hastalarda diz addüktör momentinin klinik skorlar ve aseptik gevşeme üzerine etkisi
The effect of knee adductor moment on clinical scores and aseptic loosening in patients who had total knee arthroplasty
HÜSEYİN ATEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN ÇİÇEK