Künt göğüs travmalı hastalarda görüntüleme karar enstrümanı olan nexus göğüs kriterlerinin Türkiye popülasyonunda validasyonu
Validation of nexus chest radiologic scanning criteria for patients with blunt chest trauma in the population of Turkey
- Tez No: 520613
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HALDUN AKOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: travma, göğüs travması, toraks travması, NEXUS, görüntüleme karar enstrümanı, Acil servis-hastane, Görüntüleme, Göğüs, Göğüs yaralanmaları, Karar verme, Radyografi, Yaralar ve yaralanmalar, Yaralar-delici olmayan, trauma, chest trauma, thorax trauma, NEXUS, imaging decision instrument, Emergency service-hospital, Imaging, Thorax, Thoracic injuries, Decision making, Radiography, Wounds and injuries, Wounds-nonpenetrating
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Göğüs travmaları, künt ya da penetran, tüm Dünya'da hastane yatışlarının büyük bir nedeni olup %15-77 arasında mortaliteye sahiptir. Travma hastalarının tanı, tedavi ve prognozunu belirlemede kaçınılmaz olan ise görüntüleme kararı ve yöntemleridir. Bu amaçlarla yapılan gereksiz görüntülemeler daha yüksek harcamalara, acil serviste geçirilen zamanda uzamaya ve hastaların gereksiz iyonize radyasyona maruz kalmalarına neden olmaktadır. Dolayısıyla daha az iyonize radyasyon maruziyeti, daha az kanser geliştirme oranlarına erişilmesini sağlayacaktır. Hastaları gereksiz radyasyon alımından koruma amacıyla 2013 yılında Rodriguez ve arkadaşları künt göğüs travmalı hastalarda görüntüleme kararı vermek için kullanılacak 7 maddeli bir karar enstrümanının validasyonunu gerçekleştirmişler. Biz de bu çalışmamız ile Türkiye toplumunda bu karar enstrümanının değerliliğini bir validasyon çalışmasıyla göstermeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif, gözlemsel çalışmamıza Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Anabilim Dalı Acil Servisi'ne başvuran, 14 yaş ve üzeri, başvurudan en geç 24 saat öncesine kadar künt göğüs travmasına maruz kalmış ve göğüs görüntülemesi yapılmış hastalar dahil edildi. Görüntüleme sonuçları uzman radyolog tarafından değerlendirmeden önce klinisyenler tarafından NEXUS göğüs 7 kriterinden herhangi birisinin var olup olmadığı sorgulandı. Bulgular ve Sonuç: Çalışmamızda 168 hastanın NEXUS skorları ve bu hastaların sahip oldukları patolojiler karşılaştırıldı. NEXUS göğüs görüntüleme karar enstrümanının klinik önemi olan patoloji varlığında duyarlılığı %100 ve özgüllüğü %22,2 olarak saptandı. Bu çalışmayla NEXUS göğüs görüntüleme karar enstrümanının Türkiye toplumunda da geçerli ve etkin bir yöntem olduğu söylenebilir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: Penetrating or blunt, chest trauma is one of the major reasons of hospitalization and has a mortality rate of 15-77%. In determination of diagnosis, treatment and prognosis; radiologic scanning is inevitable in these patients. Unnecessary radiologic evaluation for these purposes cause higher expenses, longer period in ED and exposure of unnecessary ionized-radiation. To prevent patients from unneccesery ionized-radiation, in 2013 Rodriguez et al. constructed and validated 7 items decision instrument called NEXUS chest by studying blunt chest trauma patients. The main purpose of this study is to validate this instrument in the population of Turkey. We hypothesized that NEXUS Chest would have high sensitivity for the prediction of thoracic injury and thoracic injury with major clinical significance. Material and Methods: In this diagnostic accuracy study we prospectively included patients over 14 years-of-age with blunt chest trauma occurred in the last 24 hours before arrival to Marmara University Pendik Education and Research Hospital Emergency Room and had a radiological examination (decision made by the attending physician). Nexus Chest criteria was prospectively questioned before radiological examinations (plain chest x-ray or CT scan). Demographic, clinical and radiological data collected prospectively and observationaly. Right before radiological exam results; it is designated whether any of 7 criteria of Nexus Chest decision instrument exists by the physician. The radiological result were consulted to a radiology expert who is blind to the study. Results and Conclusion: In our study, we compared the results of NEXUS chest scores of 168 patients with patologies they have. We found out that NEXUS chest imaging decision intrument has 100% sensitivity and 22,2% specifity in determining of patologies with clinical significance. With this study, it is possible to say that NEXUS Chest imaging decision instrument is valid for population of Turkey.
Benzer Tezler
- Acil serviste künt torakoabdominal travmalı hastaların takip ve taburculuk kararında yatakbaşı ultrason ve biyokimyasal belirteçlerin karşılaştırılması
Comparison of bedside ultrasound and biochemical markers in the follow-up and discharge decision of patients with blunt thoraco-abdominal trauma in the emergency department
MUMİN MURAT YAZICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Ortopedi ve TravmatolojiRecep Tayyip Erdoğan ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZCAN YAVAŞİ
- Toraks travmalı hastalarda CA-FAST ve NEXUS chest BT kriterlerinin kıyaslanması
Comparison of CA-FAST and NEXUS chest CT criteria in thoracic trauma
HALİL ÖLMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımHacettepe ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ALİ KARACA
ÖĞR. GÖR. MEHMET MAHİR KUNT
- Acil servise başvuran künt göğüs travmalı hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of blunt chest trauma patients admitted to the emergency department
OKAN BARDAKCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OKHAN AKDUR
- Yetişkin çoklu travmalı hastalarda görülen servikal yaralanmaların değerlendirlmesi :Beş yıllık analiz
Evaluation of cervical injuries in adult multiple trauma patients: A five-year analysis
SHABNAM ISLAMOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımSelçuk ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET AK
- Acil Servis' e künt toraks travması ile başvuran hastalarda pnömotoraksın görüntüleme yöntemleriyle değerlendirilmesi.
Radiological evaluation of pneumothorax in emergency department patients with blunt chest trauma.
ŞEYHMUS KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
İlk ve Acil YardımEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ARİF ALPER ÇEVİK