Varis cerrahisinde spinal anestezi ile femoral blok anestezisinin preoperatif ve postoperatif hemodinamik değerler, mini mental test, spielberger durumluk kaygı ölçeği, intraoperatif sedasyon, atropin ve efedrin ihtiyacı, hasta, anestezist ve cerrah konfor skoru, postoperatif vas değerleri ilk mobilizasyon ve taburcu olma süresi bakımından karşılaştırılması

A comparison of spinal anesthesia and femoral nerve block in variceal surgery in terms of preoperative and postoperative hemodynamic values, mini- mental state examination, spielberger state-trait anxiety inventory, intraoperative sedation, atropine and ephedrine requirement, patient, anesthesiologist and surgeon comfort score, postoperative vas values, early mobilization and discharge time

PDF İndir

Tez No: 518197
Yazar: YASİN GÜNEŞ
Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE ARSLAN
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
Anahtar Kelimeler: Varis cerrahisi, Femoral Blok, Spinal Anestezi, Hemodinamik Değerler, Mini Mental Test, Spielberger Durumluk Kaygı Ölçeği, Midazolam, Efedrin, Atropin, Hasta Konfor Skoru, Cerrah Konfor Skoru, Postoperatif VAS, Anestezist Konforu, Postoperatif İlk Mobilizasyon Süresi, Postoperatif Taburculuk Süresi, Anestezi-spinal, Ağrı ölçümü, Bilinçli sedasyon, Hemodinamikler, Sinir blokajı, Taburcu olmak, Venöz yetmezlik, Ölçekler, Variceal surgery, Femoral nerve block, Spinal anesthesia, Hemodynamic values, Mini Mental State Examination, Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI), Midazolam, Ephedrine, Atropine, Patient comfort score, Surgeon comfort score, Postoperative VAS, Anesthesiologist comfort, Postoperative early mobilization period, Postoperative discharge time, Anesthesia-spinal, Pain measurement, Conscious sedation, Hemodynamics, Nerve block, Patient discharge, Venous insufficiency, Scales
Yıl: 2018
Dil: Türkçe
Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
Enstitü: Tıp Fakültesi
Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Rejyonel anestezi teknikleri, çoğu cerrahi operasyonlarda yaygın oranda kullanılmaktadır. Çalışmamızda varis cerrahisi yapılan hastalarda uygulanan spinal anestezi ile femoral blok anestezisinin preoperatif ve postoperatif hemodinamik değerler, Mini Mental Test Skoru (MMTS), Spielberger Durumluk Kaygı Ölçeği (SDKÖ), intraoperatif sedasyon ihtiyacı, hasta, anestezist ve cerrah konfor skoru, postoperatif Vizüel Analog Skala (VAS) değerleri, ilk mobilizasyon ve taburcu olma süresi bakımından karşılaştırılmasını amaçladık. Yöntem: Elektif olarak varis cerrahisi yapılan 18-65 yaş arası ASA I-II-III olan, intraoperatif analjezi sağlamak üzere femoral blok veya spinal anestezi tekniklerinden biri uygulanan 100 hasta çalışmaya alındı. 50 hastaya femoral blok (Grup F) ve 50 hastaya spinal anestezi (Grup S) uygulandı.18-65 yaş aralığı dışındaki hastalar, gebeler, lokal anestezi ile operasyon yapılacak olanlar, acil operasyona alınan hastalar, çalışmaya katılmak istemeyen hastalar, ASA IV ve üzeri hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Grupların preoperatif ve postoperatif hemodinamik değerleri, MMTS ile kognitif fonksiyonları, SDKÖ ile anksiyete skoru, intraoperatif midazolam, efedrin ve atropin ihtiyacı; hasta, anestezist ve cerrah konfor skoru, postoperatif VAS değerleri, ilk mobilizasyon ve taburcu olma süresi bakımından istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Ayrıca hastalar 50 kadın ve 50 erkek olarak ikiye ayrılarak (kadın hastaların 27 tanesine spinal anestezi, 23 tanesine femoral blok yapılmış olup, erkek hastaların 23 tanesine spinal anestezi, 27 tanesine de femoral blok uygulanmıştır). Postoperatif 5 saatlik VAS skoru ve hastaların postoperatif ilk analjezik ihtiyacı süreleri karşılaştırıldı. Ayrıca hastaların postoperatif VAS skoru ortalamaları, ortalama taburculuk süreleri, postoperatif ilk analjezik ihtiyaç süresi ortalamaları cinsiyete göre kıyaslandı. Bulgular: Demografik veriler (yaş, cinsiyet, VKİ, ASA) bakımından her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Ortalama arteriyel kan basıncı, intraoperatif 0, 10, 20, 30 ve 40. dakikada Grup S'de Grup F'ye göre istatistiksel olarak daha düşük bulunmuştur (p < 0,05). İntraoperatif efedrin (mg) ve atropin (mg) ihtiyacı Grup S'de Grup F'ye göre istatistiksel olarak daha yüksek bulunurken midazolam (mg) ihtiyacı Grup F'de grup S'ye göre istatistiksel olarak daha fazla bulunmuştur (p < 0,05). Hasta ve cerrah konfor skoru Grup S'de grup F'ye göre istatistiksel olarak daha yüksek, anestezist konfor skoru ise Grup F'de grup S'e göre istatistiksel olarak daha yüksek bulunmuştur (p < 0,05). Postoperatif VAS değerleri operasyon sonrası 1. ve 2. saatlerde Grup S'de Grup F'ye göre istatistiksel olarak daha düşük iken 3, 4 ve 5. saatlerde Grup F'de Grup S'ye göre anlamlı düzeyde daha düşük bulunmuştur (p < 0,05). Postoperatif SDKÖ skorlaması, her iki grupta da preoperatif değerlere göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p< 0,05). Postoperatif ve preoperatif MMTS değerleri her iki grupta da istatistiksel olarak benzer bulunmuştur (p > 0,05). Postoperatif mobilizasyon süresi ve taburculuk zamanı femoral sinir bloğu grubunda istatistiksel olarak anlamlı derecede daha kısa bulunmuştur (p<0,05). Sonuç: Spinal anestezi (SA) uygulanan grupta femoral blok (FNB) uygulan gruba göre; hasta ve cerrah konforu ve intraoperatif sedasyon daha yüksek, postoperatif 1. ve 2. saatlerde VAS skorları daha düşük bulunarak bu konuda femoral bloğa göre daha yüksek avantaj sağlanmıştır. Ayrıca postoperatif ilk analjezik uygulanma süre ortalaması kadınlarda erkeklere göre daha kısa bulundu. Varis cerrahisi yapılacak olan hastalarda, intraoperatif analjezi amacıyla femoral blok uygulanan grupta spinal anestezi uygulanan gruba göre; hemodinamik açıdan ortalama arter basıncı, nabız (Nb) ve satürasyon (SpO2) daha stabil, anestezist konforu daha yüksek, postoperatif analjezi süresi daha uzun, intraoperatif atropin ve efedrin ihtiyacı daha düşük, postoperatif mobilizasyon süresi ve taburculuk zamanı daha kısa bulunmuştur. FNB ve SA gruplarının her ikisinde de postoperatif MMTS ve postoperatif SDKÖ değerleri preoperatif değerlere göre daha düşük olmakla birlikte, iki grup arasında istatistiksel olarak herhangi bir farklılık görülmemiştir.

Özet (Çeviri)

Objective: Regional anesthesia techniques are used increasingly in widespread use for most surgical operations. In this study, we aimed to compare spinal anesthesia and the femoral nerve block in patients with variceal surgeries in terms of preoperative and postoperative hemodynamic values, Mini-Mental State Examination (MMSE) score, Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI), intraoperative sedation requirement, patient, anesthesiologist and surgeon comfort score, postoperative visual analog scale (VAS) values, and early mobilization and discharge time. Method: One hundred patients between 18-65 years of age with ASA I-II-III who underwent elective variceal surgeries and was used either femoral block or spinal anesthesia techniques to provide intraoperative analgesia were included in the study. 50 patients received femoral block (Group F) and 50 patients received spinal anesthesia (Group S). The patients outside the age range of 18-65 years, pregnant women, the patients who would underwent local anesthesia operations, emergency surgery patients, patients who did not want to participate in the study, ASA IV and above patients were not included in the study. Preoperative and postoperative hemodynamic values, Mini-Mental State Examination (MMSE) score and cognitive functions, Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI), intraoperative midazolam, ephedrine and atropine requirement, patient, anesthesiologist and surgeon comfort score, postoperative visual analog scale (VAS) values, and early mobilization and discharge time of the both groups were statistically compared. Results: There was no statistically significant difference between the two groups in terms of demographic data (age, sex, BMI, ASA). The mean arterial blood pressure was statistically lower in Group S in the first intraoperative 40 minutes compared to Group F (p <0.05). Intraoperative ephedrine and atropine requirement were statistically higher in Group S than Group F, while midazolam requirement was statistically higher in Group F than group S (p <0.05). Patient and surgeon comfort scores were statistically higher in Group S than group F and anesthesiologist comfort score was statistically higher in Group F than group S (p <0.05). Postoperative VAS values were statistically lower in Group S at 1 and 2 hours postoperatively than in Group F, but significantly lower at 3, 4 and 5 hours than in Group F compared to Group S (p <0.05). Postoperative Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI) score was found to be statistically significantly lower than preoperative values in both groups (p <0.05). Postoperative and preoperative MMSE values were statistically similar in both groups (p> 0.05). Postoperative mobilization duration and discharge time were found to be shorter in the femoral nerve block group at statistically significant level (p <0.05). Conclusion: Postoperative cognitive functions and anxiety scores (MMSE and STAI) were lower in both groups of femoral nerve block and spinal anesthesia than in preoperative values, but no statistically significant difference was observed between the two groups. Hemodynamic values (mean arterial pressure, pulse and saturation) were more stable, anesthesiologist comfort was higher, duration of postoperative analgesia was longer, intraoperative atropine and ephedrine requirements were lower, postoperative mobilization period and discharge time were shorter in the femoral block group for intraoperative analgesia compared to the spinal anesthsia group in patients who underwent variceal surgeries, Patient and surgeon comfort and intraoperative sedation were higher, VAS scores were lower in postoperative 1st and 2nd hours in the spinal anesthesia group for intraoperative analgesia compared to the femoral block group in patients who underwent variceal surgeries, and this means that a higher advantage was obtained with spinal anesthesia compared to the femoral nerve block.

Benzer Tezler

Tez No
861363
Proksimal femur intertrokanterik bölge kırıklarında yapılan cerrahi girişimleri değerlendirme
Evaluation of surgical interventions in proximal femur intertrochanteric region fractures
ALİ KAFADAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Ortopedi ve Travmatoloji Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ÇAĞRI TEKİN
Tez No
521358
Skolyoz tedavisi için akıllı implant çubuklar
Smart implant rods for scoliosis treatment
FATMA KÜBRA ERBAY
Doktora
Türkçe
2018
Biyomühendislik Tobb Ekonomi ve Teknoloji Üniversitesi
Mikro ve Nanoteknoloji Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
DOÇ. DR. TEYFİK DEMİR
Tez No
289210
Lomber diskopati operasyonu sonrasında erken dönemde uygulanan fizik tedavi ve rehabilitasyon programının etkinliğinin değerlendirilmesi
Assesment of the effectiveness of physical thraphy and rehabilitation programme starts immediately after lumbar disc surgery
GÜLŞAH ÖĞÜTLÜLER ÖZKARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MERİH ÖZGEN
Tez No
386540
Adolesan idiopatik skolyoz tedavisinde uygulayıcıya bağlı sınıflama ve tedavi planındaki uyumun incelenmesi
Reliability of surgeon dependent agreement of classification and treatment planning in adolescent idiopathic scoliosis
TOLGAHAN KARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Ortopedi ve Travmatoloji Dokuz Eylül Üniversitesi
Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RASİM HALUK BERK
Tez No
453924
Vertebroplasti ve kifoplasti tedavisi yapılan vertebra fraktürlü olguların insidental olarak saptanan patoloji sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Evaluation of insidentaly detected pathology results of patients with vertebral fracture treated by vertebroplasty and kyphoplasty: A retrospective study
İNAN UZUNOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Nöroşirürji İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
Nöroşirürji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURULLAH YÜCEER

Geri Dön