Geri Dön

Sezaryenlerde postspinal hipotansiyonu önlemede noradrenalinin etkinliğinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

Retrospective evaluation of effectiveness of noradrenaline in preventing post spinal hypotension in cesarean section

PDF İndir

  1. Tez No: 516398
  2. Yazar: SİNAN ATAİBİŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÖKHAN ÖZKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Anestezi-spinal, Efedrin, Hipotansiyon, Norepinefrin, Retrospektif çalışmalar, Sezaryen operasyonu, Cesarean section, noradrenaline, ephedrine, spinal anesthesia, postspinal hypotension, Anesthesia-spinal, Hypotension, Norepinephrine, Retrospective studies
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Gülhane Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET SEZARYENLERDE POSTSPİNAL HİPOTANSİYONU ÖNLEMEDE NORADRENALİNİN ETKİNLİĞİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ AMAÇ: Efedrin α ve β agonistik etkileriyle sezaryenlerde postspinal hipotansiyonu önlemek için en sık kullanılan ilaçlardan birisidir. Noradrenalinin de zayıf β ve güçlü α agonistik etkisi mevcuttur. Spinal anestezi ile sezaryen ameliyatı yapılan hastalarda noradrenalin infüzyonunun postspinal hipotansiyonu önlemedeki etkinliğini belirlemeyi amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Retrospektif olarak toplanan 111 hasta noradrenalin (N) grubu (n:32) ve kontrol (K) grubu (n:79) olarak ikiye ayrıldı. N grubu spinal anesteziden hemen sonra noradrenalin infüzyonu başlanan hastalardan oluşmaktadır. K grubu ise noradrenalin başlanmayan hastalardan oluşmaktadır. Her iki gruba da hipotansiyon halinde kurtarıcı olarak 5 mg efedrin bolus uygulanmıştır. Hastaların demografik verileri, 1. ve 5. dakika APGAR skoru, umbilikal kord kan gazı pH, bebek doğum ağırlığı, kullanılan toplam efedrin miktarı, annede oluşan bulantı-kusma gibi olumsuz durumlar, dakikalık sistolik arter basıncı (SAB) ve ortalama arter basıncı (OAB) değerleri ve kalp atım hızı (KAH) ölçümleri anestezi takip formu ve elektronik kayıt sisteminden elde edildi. BULGULAR:Maternal SAB ve OAB N grubunda istatistiksel olarak belirgin bir şekilde daha yüksek bulundu(p<0,05). KAH N grubunda daha düşük bulundu (p<0,05). Hipotansiyon insidansı K grubunda belirgin olarak yüksek bulundu (p<0,05). Fetal pH değerleri benzer bulunurken, APGAR skorları K grubunda belirgin olarak düşük tespit edildi(p<0,05). Efedrin kullanımı N grubunda ciddi miktarda azalmış olarak bulundu. Bulantı ve kusma insidansları açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi. SONUÇ:Noradrenalinin sezaryenlerde postspinal hipotansiyonu önlemede alternatif bir vazopressör olarak kullanılabileceğini düşünmekteyiz. Ancak bu konuda yeni çalışmalara ihtiyaç vardır. ANAHTAR KELĠMELER:Sezaryen, noradrenalin, efedrin, spinal anestezi, postspinal hipotansiyon

Özet (Çeviri)

BACKGROUND: Ephedrine is one of the most commonly used drugs to prevent postspinal hypotension in cesarean sections with α and β agonistic effects. Noradrenalin also has a weak β and strong α agonistic effect. We aimed to determine the efficacy of noradrenaline infusion in preventing postspinal hypotension in patients undergoing cesarean section with spinal anesthesia. MATERIALS AND METHODS: Retrospectively, 111 patients were divided into two groups: noradrenaline (N) (n: 32) and control (K) group (n: 79). Group N consists of patients who have started noradrenalin infusion immediately after spinal anesthesia. Group K consisted of patients who did not initiate noradrenalin. In both groups, 5 mg ephedrine bolus was administered as a rescue dose in case of hypotension. The demographic data of patients, 1st and 5th minute APGAR score, umbilical cord blood gas pH, infant birth weight, total ephedrine dose, mother's nausea-vomiting, etc. negative status, systolic arterial pressure (SAP) and mean arterial pressure (MAP) values per minutes and heart rate (HR) measurements were obtained from the anesthesia form and electronic record system. RESULTS: Maternal SAP and MAP were statistically significantly higher in group N (p <0.05). HR was lower in group N (p <0.05). The incidence of hypotension was significantly higher in group K (p <0.05). Fetal pH values were similar, while APGAR scores were significantly lower in group K (p <0.05). The use of ephedrine was found to be severely reduced in group N. There was no statistically significant difference between the groups in terms of nausea and vomiting incidence. CONCLUSIONS: We think that noradrenaline can be used as an alternative vasopressor to prevent postspinal hypotension in caesarean section. However, further investigations are suggested.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    892937

    Sezaryenlerde farklı noradrenalin uygulama yöntemlerinin spinal anestezi sonrası hipotansiyona etkisi

    The effect of different noradrenaline administration methods on hypotension after spinal anesthesia in cesarean sections

    NURŞEN SEYHUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve Reanimasyonİnönü Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURÇİN GÜLHAŞ

  2. Tez No

    515252

    Elektif sezaryen operasyonu yapılacak gebelerde sıvı yanıtlılığını öngörmede pasif bacak kaldırma manevrasının performansının (geçerlilik ve güvenilirliğinin) değerlendirilmesi

    Assessment of passive leg raising maneuver performance (validity and reliability) for prediction of fluid responsiveness in pregnant women who planned elective cesarean operation

    BORA ÇAKMAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SERKAN ŞENKAL

  3. Tez No

    625718

    Sezaryenlerde spinal anesteziye bağlı gelişen hipotansiyonun önlenmesinde kristalloid veya kolloid sıvı seçiminin perfüzyon indeksi ve pleth variability indeks ile karşılaştırılması

    The comparison of crystalloid and colloid fluids with the perfusion index and pleth variability index for preventing postspinal hypotension in caesarean sections.

    YÜCEL MERİÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve ReanimasyonBalıkesir Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HAFİZE FİSUN DEMİR

  4. Tez No

    805179

    Sezaryen operasyonlarında genel ve rejyonel anestezi uygulamalarımızın maternal ve neonatal etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the maternal and neonatal effects of OUR general and regional anesthesia practices in cesarean section operations

    DERYA KAPLAN TOSUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURTEN KAYACAN

  5. Tez No

    891559

    Spinal anestezi uygulanan sezaryen operasyonlarında induksiyon sonrası hipotansiyon riskini öngören yapay zekâ algoritması geliştirilmesi

    Development of artificial intelligence algorithm that predicts the risk of post-induction hypotension in cesarean section operations under spinal anesthesia

    SAMET YAVUZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonHacettepe Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BANU KILIÇASLAN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BAŞAK AKÇA

    DR. ÖĞR. ÜYESİ OKAN BİLGE ÖZDEMİR

Geri Dön