Acil serviste triajda hesaplanan GAPS (Glasgow admission prediction score) ve START (The sydney triage to admission risk tool) skorlarının hastalardaki yatış gereksinimini öngörmedeki değerliliği ve karşılaştırılması
Comparison of glasgow admission prediction scoreand start score in predicting need for hospitalization
- Tez No: 516191
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖZLEM YİĞİT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Emergency Department, Triage, Admission Prediction, START, GAPS, Acil servis-hastane, Acil tıp servisleri, Hasta kabul, Hastaneye yatırma, Triyaj, Ölçekler, Öngörü, Acil servis, Triyaj, Yatış öngörüsü, START, GAPS, Emergency service-hospital, Emergency medical services, Patient admission, Hospitalization, Triage, Scales, Foresight
- Yıl: 2018
- Dil: İngilizce
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Acil servisler hasta akışının yoğun olduğu, hızlı ve doğru karar verilmesi gereken birimlerdir. Son yıllarda artan acil servis yoğunluğu hasta yönetimini zorlaştırmakta, hasta memnuniyetinin düşmesine neden olmakta ve acil servis harcamalarını arttırmaktadır. Bu bağlamda mevcut triyaj sistemleri hastaların aciliyetlerini öngörebilmekte fakat yatış gereksinimlerini öngörememektedir. Çalışmamızda acil servis triyaj başvurusu esnasında hastaların yatış gereksinimlerini öngörme yetisine sahip iki skorlama olan GAPS ve START skorlamalarının yatış öngörmedeki değerlilikleri ve birbirlerine üstünlüklerini inceledik. Bu prospektif gözlemsel çalışmada, Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Acil Servis Erişkin Triyaj Alanı'na 01-08 Haziran 2018 tarihleri arasında başvuran tüm hastalar değerlendirildi. Triyaj esnasında hastaların GAPS ve START skorlamaları hesaplandı ve daha sonra hastaların acil servisten taburculukları veya yatış durumları incelendi. Her iki skorlamanın yatış öngörmedeki değerlilikleri ve birbirleri ile olan kıyaslamaları yapılan ROC analizi eğrisinde AUC değerleri ile incelendi. Toplam 2117 hasta çalışmaya dâhil edilip bu hastalar içerisinden 236 (%11,1) hastanın hastaneye yatışı yapıldığı görüldü. GAPS skorlamasının AUC değeri 0,894 (%95 CI 0,881 to 0,907), START skorlamasının AUC değeri 0,819 (%95 CI 0,801 to 0,835) olarak hesaplandı ve her iki skorlamanın da yatış öngörüsünün yüksek olduğu ancak GAPS skorlamasının START skorlamasına göre yatış öngörüsünün daha üstün olduğu görüldü (P <0,0001). Acil servislerde triyaj esnasında yatış öngörmede GAPS ve START skorlamalarının her ikisinin de yüksek yatış öngörüsü ile kullanılabileceği, iki skorlamanın kıyaslamasında ise GAPS skorlamasının yatış öngürüsünün daha yüksek olduğu tespit edildi.
Özet (Çeviri)
Emergency departments are the units where patient flow is intense, fast and accurate. In recent years, increased emergency service intensity complicates patient management, decreases patient satisfaction and increases emergency service expenditures. Within this context, current triage systems can predict the urgency of patients but not predict hospitalization requirements. In this study, we evaluated two established clinical scores; GAPS and START in hospitalization predictions and their superiority in predicting hospitalization requirements during emergency service triage application. In this prospective observational study, all patients admitted to Akdeniz University Hospital Emergency Service Adult Triage Area between 01-08 June 2018 were evaluated. GAPS and START scores of patients were calculated during the triage and then patients were checked for their discharge from hospital or hospitalization. The ability of both scorings for predicting hospitalization and their comparisons with each other were analyzed with AUC values in the ROC analysis curve. A total of 2117 patients were enrolled in the study and 236 (11,1%) were hospitalized. The AUC value of the GAPS score was 0.894 (95% CI 0.881 to 0.907), the AUC value of the START score was 0.819 (95% CI 0.801 to 0.835) and both scoring predictions were high but the GAPS is a significantly better predictor of need for hospitalization than START (P <0.0001). In predicting hospitalization during triage in emergency services, both GAPS and START could be used with high hospitalization predictions while GAPS is a better predictor of need for hospital admission than START.
Benzer Tezler
- Acil servise travma dışı nedenlerle başvuran hastaların değerlendirilmesinde sağlık bakanlığı üçlü triaj sisteminin Natıonal early warning score(NEWS) ile ilişkisi
Relationship between national early warning score (NEWS) of the ministry of health triple triaj system in evaluation of patients with emergency service with external reasons
ONUR DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU
- İnme şüphesi ile acil servise başvuran hastaların hastane içi organizasyonunun düzenlenmesi ile erken dönem prognoza etkilerinin saptanması
The emergency service organization for the patients admited with stroke suspicion and determination of its effect on short term prognosis
AYŞE YAĞMUR CEREB
- Çocuk acil servisinde takip edilen hastalarda yatış riskini belirlemede 'Pediatrik Gözlem Öncelik Skorunun' etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of the 'Pediatric Observation Priority Score' in determining the admission risk of patients followed in the pediatric emergency department
HASAN SALİH YÜZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FUNDA KURT
- Gazi üniversitesi tıp fakültesi hastanesi erişkin acil servisinde triajda acil tıp doktoru bulunmasının hastaların triajda beklediği ve acil serviste geçirdiği toplam süre üzerindeki etkisinin belirlenmesi
Determining the effect of a senior emergency physician working at the triage on the waiting and processing time at gazi university medicine faculty hospital adult emergency department
ELİF ÇALIDAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
İlk ve Acil YardımGazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. GÜLBİN AYGENCEL BIKMAZ
- Çoklu travma sonrası acil servise başvuran hastaların prognoz ve mortalitesini öngörmede EWS (Early Warning Score) ile ISS'nin (Injury Severity Score) karşılaştırılması
The comparison of the Early Warning Score (EWS) and Injury Severity Score (ISS) for predicting prognosis and mortality of the cases presenting to the emergency department with multiple trauma
LALE KARAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
İlk ve Acil YardımGazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET DEMİRCAN