MALNÜTRİSYON VEYA MALNÜTRİSYON RİSKİ TESPİT EDİLEN YATAN HASTALARDA ''YENİDEN BESLEME SENDROMU'' (REFEEDING SYNDROME) RİSKİNİN GÖRÜLME SIKLIĞININ İNCELENMESİ
Investigation of the incidence of the Refeeding syndrome's risk in patients with malnutrition or risk of malnutrition
- Tez No: 515275
- Danışmanlar: PROF. DR. İLKER TAŞÇI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Beslenme ve Diyetetik, Geriatri, Fizyopatoloji, Nutrition and Dietetics, Geriatrics, Physiopathology
- Anahtar Kelimeler: Yeniden besleme sendromu, hipopotasemi, hipomagnezemi, NICE, risk faktörü, Enteral beslenme, Parenteral beslenme, Protein enerji malnütrisyonu, Refeeding syndrome, hypopotassemia, hypomagnesemia, NICE, risk factor, Enteral nutrition, Parenteral nutrition, Protein-energy malnutrition
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Gülhane Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Yeniden Besleme Sendromu, uzun süreli açlık döneminden sonra beslenmeyi takiben ortaya çıkan, sıvı ve elektrolit dengesizliği ile karakterize, ölümcül komplikasyonlara yol açabilen bir durumdur. Klinik farkındalığın artış göstermesi ile birlikte her geçen gün önemi artmaktadır. Hastalığın ortaya çıkmadan engellenmesi ve erken tanınması için risk altındaki bireylerin tespit edilmesi hayati önem arz etmektedir. Bu araştırmada yeniden besleme sendromu risk faktörlerinin sıklığı ve bu faktörler ile ilişkili durumlar incelenmiştir. Gereç ve Yöntem: Araştırmaya herhangi bir nedenle SBÜ GEAH İç Hastalıkları BD. ve Yoğun Bakım kliniklerinde yatan, enteral veya parenteral besleme tedavisi başlanmış olan olgular dahil edilmiştir. Olgularda başvuru anında risk faktörlerinin varlığı değerlendirilmiş ve hastaların demografik özellikleri, fizik muayene bulguları, serum elektrolitleri kayıt altına alınmış, antropometrik ölçümleri yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya ortalama yaşı 73 olan 45 erkek, 50 kadın toplam 95 hasta dahil edildi. Hastaların %96,8'inde aşikar malnütrisyon, %3,2'sinde malnutrisyon riski saptandı. Hastaların %72,6'sının YBS açısından risk taşıdığı ortaya kondu. Çok değişkenli regresyon analizinde tedavi öncesi magnezyum (OR: 0,210 %95 CI:0,071-0,619 p=0,005) ve potasyum (OR: 0,316 %95 CI:0,153-0,651 p=0,002) düzeylerinin düşük olmasının YBS açısından riskli olma olasılığını artırdığı tespit edildi. Sonuç: Hastanede takip edilen hastaların önemli bir kısmı yeniden besleme sendromu açısından risk altındadır. Özellikle başvuru anında serum potasyum ve magnezyum düzeylerinin düşüklüğü riski belirgin olarak artırmaktadır. Henüz daha iyi alternatif bir yöntemin olmaması nedeni ile, riskli bireyleri tespit etmek için NICE tarafından ortaya konan kriterler kullanılmasının uygun olduğunu düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Introduction: Refeeding syndrome is a condition characterized by fluid and electrolyte imbalance that develops following feeding after long-term fasting and can lead to lethal complications. Along with the development of clinical awareness, the importance of the disease is increasing day after day. Identification of individuals at risk has vital importance for prevention and early diagnosis of the syndrome. In this study, the incidence of risk factors for refeeding syndrome and the conditions associated with these factors were investigated. Material and Methods: Subjects who had undergone enteral or parenteral nutritional therapy for any reason in Gulhane Research and Training Hospital, Department of Internal Medicine and Intensive Care were included in the study. At the time of admission, the presence of risk factors was assessed and patients' demographic characteristics, physical examination findings, serum electrolytes were recorded, also anthropometric measurements were performed. Results: A total of 95 patients (45 males, 50 females) with a mean age of 73 years were included in the study. Malnutrition risk was found in 3.2% of the patients and 96.8% was severely malnourished. 72.6% of the patients was under the a risk for refeeding syndrome. The multivariate regression analysis revealed that low pre- treatment magnesium (OR: 0,210 %95 CI: 0,071-0,619 p=0,005) and potassium (OR: 0,316 %95 CI: 0,153-0,651 p=0,002) levels increased the likelihood of being at risk for refeeding syndrome. Conclusion: A significant proportion of patients followed at hospital are at risk for Refeeding Syndrome. In particular, the low serum potassium and magnesium levels at the time of admission increase the risk significantly. We believe that it is appropriate to use the criteria set by NICE to identify the individuals at risk with the notion that there is no better alternative yet.
Benzer Tezler
- Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi
The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma
HACI HASAN ESEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
PatolojiSelçuk ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK
- 65 yaş üstü pnömoni tanısıyla yatan hastalarda sarkopeni ve malnütrisyon 1 yıllık mortaliteye etkisi
The effect of sarcopenia and malnutrition on 1-year mortality in patients with over 65 years of pneumonia diagnosis
İPEK BİLGE ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YÜCEL ARMAN
- Yatan hastalarda nütrisyon durumunun değerlendirilmesi
Assesment of nutritional status in hospitalised patients
OĞUZ KAĞAN BAKKALOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT SAKA
- Hastanede yatan geriatrik hastaların nütrisyonel durumlarının değerlendirilmesi ve sarkopeni ile ilişkisinin saptanması
Assessment of nutritional status of hospitalized geriatric patients and determination of their relation with sarcopenia
AYSUN NAZLI
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Beslenme ve DiyetetikSağlık Bilimleri ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ELVAN YILMAZ AKYÜZ
- Yoğun bakımda malnutrisyon sıklığının belirlenmesi ve mortalite skorları kullanılarak malnutrisyonun mortalite üzerine etkisinin incelenmesi
Determining the prevalence of malnutrition in intensive care and examining the effects of malnutrition on mortality via using mortality scores.
MİNA HIZAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BENAN BAYRAKCİ