Ön kol ve el cerrahisinde ultrasonografi eşliğinde aksiller ya da infraklavikuler brakial pleksus bloğu yapılmış hastalarda postoperatif ağrının değerlendirilmesi
Assessment of postoperative pain in patients with ultrasound-guided axillary or infraclavicular brachial plexus blocks for forearm and hand surgery
- Tez No: 512735
- Danışmanlar: DOÇ. DR. DERYA ÖZKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Analjezi, Ağrı, Ağrı-postoperatif, Brakiyal pleksus, Cerrahi, Sinir blokajı, Ultrasonografi, Ön kol, Analgesia, Pain, Pain-postoperative, Brachial plexus, Surgery, Hand, Nerve block, Ultrasonography, Forearm
- Yıl: 2018
- Dil: İngilizce
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç Bu çalışmanın amacı ön kol ve el cerrahisinde ultrasonografi eşliğinde tek enjeksiyon infraklaviküler brakiyal pleksus bloğu ya da aksiller brakiyal pleksus bloğu yapılmış hastaları blok kalitesi ve postoperatif ağrı açısından karşılaştırmaktı. Gereç ve Yöntem Üst ekstremite cerrahisi geçirmesi planlanan fiziksel skoru ASA I-III olan 66 hasta etik kurul izni ve hastaların yazılı onamı alındıktan sonra çalışmaya dahil edildi. Hastalar aksiller brakial pleksus bloğu (grup A, n=33) ve infraklavikuler brakial pleksus bloğu (grup İ, n=33) olmak üzere randomize edildi. Grup A'da çoklu enjeksiyon şeklinde (radial, ulnar, median ve muskulokutanöz sinir); grup İ'de subklaviyen arterin inferolateraline tek enjeksiyon ile lokal anestezik uygulandı. Blok performans süresi, iğne yönlendirme sayısı, blok oluşma süresi, postoperatif ağrı skorları, ilk analjezik gereksinim süresi, blok sonlanma süreleri kaydedildi. Bulgular İğne süresi ve performans süresi grup İ'de kısayken (sırasıyla p<0.001, p<0.001); iğne yönlendirme sayısı grup İ'de grup A'dan daha azdı (p<0.001). İlk analjezik gereksinim süresi, duyusal ve motor sonlanma süreleri grup İ'de grup A'dan uzundu (sırasıyla p=0.002, p=0.001, p=0.009). Grup İ'de postoperatif 8., 12. ve 24. saatteki NRS skorları grup A'dan daha düşüktü (sırasıyla p=0.002, p<0.001, p<0.001). Hasta memnuniyeti her iki grupta benzerdi (p=0.208). Sonuç İnfraklavikuler brakial pleksus bloğu, üst ekstremite cerrahisi için basit ve uygulanabilir bir tekniktir. Daha az iğne yönlendirme sayısı, daha düşük performans süresi gerektirmesi ve etkin postoperatif ağrı kontrolü sağlaması nedeniyle aksiller brakial pleksus bloğuna alternatif olabilir.
Özet (Çeviri)
Background and Aims The purpose of this study is to compare the block quality and postoperative pain in patients who underwent ultrasound-guided single injection infraclavicular brachial plexus block or axillary brachial plexus block for forearm and hand surgery. Materials and Methods After having received ethics committee approval and informed consent, 66 patients with ASA I-III physical status scheduled for upper limb surgery. Patients were randomized to axillary brachial plexus block (group A, n=33) and infraclavicular brachial plexus block (group I, n=33). In group A, local anesthetic was administered with multiple injections (radial, ulnar, median and musculocutaneous nerves); in group I, local anesthetic was administered to inferolateral of the subclavian artery with single injection. Block performance time, number of needle attempts, block onset time, postoperative pain scores, time to the first analgesic requirement and duration of sensory and motor block were recorded. Results Needling times and performance times were shorter in group I (p<0.001, p<0.001 respectively) which required fewer needle attempts (p<0.001). Time to the first analgesic requirement, duration of sensory and motor blocks were longer in group I than the group A (p=0.002, p=0.001, p=0.009 respectively). NRS scores in postoperative 8th, 12th and 24th hours were lower in group I than group A (p=0.002, p<0.001, p<0.001 respectively). Patient satisfaction was similar in two groups (p=0.208). Conclusions Infraclavicular brachial plexus block might be a simple and feasible technique for upper extremity surgery. Hence, it requires fewer needle passes, lower performance time and provides effective postoperative pain control could be an alternative to axillary brachial plexus block.
Benzer Tezler
- Ultrasonografi eşliğinde brakiyal pleksus bloklarında kostoklaviküler ve supraklaviküler yaklaşımların karşılaştırılması
Comparison of costoclavicular and supraclavicular approaches in ultrasoundguided brachial plexus blocks
FATMA ÖZDEMİR ÖZKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SADIK ÖZMEN
- Ulaş Sağlık Ocağı merkezinde nüfusun bazı niteliklerine ve konutların durumuna ilişkin bir çalışma
An Investigation carried out at the Ulaş Public Health Centre concerning some characteristics of the population and housing conditions in the district of Ulaş
EROL ŞANLI
Doktora
Türkçe
1985
Halk SağlığıCumhuriyet ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERVET ÖZGÜR
- Çimentonun sertleşmesi üzerinde kimyasal komponentlerin etkisi
Başlık çevirisi yok
NACİYE TÜRKEL
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Kimya MühendisliğiUludağ ÜniversitesiKimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA CEBE
- İzmir'de bazı yolların kapatılarak yaya bölgeleri oluşturma da kent peyzajını geliştirme açısından yeniden planlanması üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
BAHAR TÜRKYILMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Şehircilik ve Bölge PlanlamaEge ÜniversitesiŞehir ve Bölge Planlama Ana Bilim Dalı
- Diyabetus mellitus'da gözlenen mikrovasküler komplikasyonların prostaglandinler ile olan ilişkisi
The Relation of microvaskular complications observed in diabetes mellitus with prostoglandins
CANAN NEBİGİL
Doktora
Türkçe
1985
Eczacılık ve FarmakolojiCumhuriyet ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF SARIOĞLU