Geri Dön

Safra kesesi kanserinde prognostik faktörler

Prognostic factors in gallbladder cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 509281
  2. Yazar: OSMAN BANDIRMALI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET ZEKİ YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Evre, Histolojik tip, Kanser, Safra kesesi, Histoloji, Neoplazm evreleri, Neoplazmlar, Prognoz, Safra kesesi neoplazmları, Cancer, Gallbladder, Histological type, Stage, Histology, Neoplasm staging, Neoplasms, Prognosis, Gallbladder neoplasms
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

SAFRA KESESİ KANSERİNDE PROGNOSTİK FAKTÖRLER ÖZET Amaç: Safra kesesi kanserleri (SKK), nadir görülen, tanısı güç, kötü prognozlu tümörlerdir. Coğrafi dağılımı farklı olmakla birlikte safra kesesi kanserleri gastrointestinal sistem kanserleri içerisinde mide, kolon ve pankreas kanserlerinden sonra gelmektedir. Cerrahi tedavisinde farklı yaklaşımlar bulunmaktadır. Bu nedenle kliniğimizin SKK deneyimi retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastalar-Yöntem: 2003-2018 yılları arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi'ne başvuran SKK olguları, demografik özellikleri, semptomları, tanı yöntemleri, cerrahi tedavileri, morbidite, mortalite ve izlem sonuçları açısından değerlendirildi. Bulgular: Kliniğimizde anılan tarihlerde yapılan 1979 kolesistektomi içinde 40 (% 2,0) olguda SKK bulundu. Tüm olguların 21 tanesi erkek, 19 tanesi kadın olup, yaş ortalaması 67 (56-94) idi. En sık semptom karın ağrısı (%30) ve sarılık (%15) olup, olgulara tanı amaçlı abdominal ultrasonografi, batın BT (bilgisayarlı tomografi) veya MR (manyetik rezonans görüntüleme) yapıldı. Bu hastaların ameliyat öncesi tetkiklerde kolelitiyazis veya kolesistit tanısına ilaveten, 10 (%25) olguda maligniteyi telkin edebilecek asimetrik duvar kalınlığı, CA 19-9 yüksekliği veya safra kesesinde tümöral kitle bulundu. Onbir olgunun tanısı ameliyat sırasında piyesin patolojik incelenmesiyle (frozen kesit) konuldu. Bir olgu tru-cut biopsi ile tanı aldı, kalan tüm olgulara laparotomi yapıldı. Kolesistektomi yapıldıktan sonra, per-operatif frozen kesit ile veya post-operatif patoloji sonucu sonrası tamamlayıcı rezeksiyon (karaciğer segment 4B-5) planlanan SKK tanılı olguların klinik evresi; II (1), III (4), IV (5) idi. Patolojik değerlendirmede 33 olguda adenokarsinom ve alt tipleri, 3 olguda diğer malign tipler, 4 olguda displazi saptandı. İzlemde 31 olgu 0-48 (ortalama 14.4) ayda kaybedildi. 9 olgu 10-48 (ort 27) aydır sağ olarak izlenmektedir. Sonuç: SKK, tanısı çoğunlukla ameliyat sonrası konulan, cerrahi tedaviye rağmen kötü prognozlu komplike bir hastalıktır.

Özet (Çeviri)

PROGNOSTIC FACTORS IN GALLBLADDER CANCER ABSTRACT Purpose: Gallbladder cancer (GBC) is a tumor with poor prognosis which is seen rarely and difficult to diagnosis. Gallbladder cancer is followed by stomach, colon and pancreatic cancers among gastrointestinal system cancers with different geographical distribution. There are different approaches in surgical treatment. For this reason, our clinic's experience of GBC has been evaluated retrospectively. Patients and Methods: Patients with GBC who were referred to Erciyes University Faculty of Medicine between 2003 and 2018 were evaluated in terms of their demographic characteristics, symptoms, diagnostic methods, surgical treatment, morbidity, mortality and follow-up results. Findings: Of the 1979 cholecystectomy performed in our clinic, 40 (2.0%) had GBC. Of all cases, 21 were male, 19 were female and the mean age was 67 (56-94). The most common symptom was abdominal pain (30%) and jaundice (15%). Abdominal ultrasonography, CT (computerized tomography) or MR (magnetic resonance imaging) were performed for diagnostic purposes.In addition to the diagnosis of cholelithiasis or cholecystitis, 10 (25%) of these patients had asymmetric wall thickness, CA 19-9 height or a tumor mass in the gallbladder, suggesting malignancy in preoperative examinations. The diagnosis of eleven patients was made by pathological examination (frozen section) of the specimen during the operation. One case was diagnosed with true-cut biopsy and all remaining cases were laparotomized. Clinical phase of GBC diagnosed after cholecystectomy, with per-operative frozen section or post-operative post-pathologic complementary resection (liver segment 4B-5) planned were ; II (1), III (4), IV (5) respectively. Adenocarcinoma and subtypes were found in 33 cases and other malignant types in 3 cases and dysplasia in 4 cases after pathologic evaluation. In the follow-up, 31 cases were lost in 0-48 (mean 14.4) months. 9 cases have been monitored for 0-48 (mean 27) months as they are alive. Conclusion: GBC is a complicated disease with poor prognosis, which is usually post-operative, despite surgical treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    158128

    İskelet sistemi metastazlı hastalarda Tc-99m MİBİ tüm vücutr tarama sintigrafisinin klinik önemi ve Tc-99m MDP kemik sintigrafisi ile karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    EBRU TANI ACAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Radyoloji ve Nükleer TıpEge Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. YUSUF DUMAN

  2. Tez No

    361328

    Hepatopankreatobilier tümörlerde düzenleyici T lenfositler ve prognostik önemi

    Regulatory T cells and thei̇r prognosti̇c value in hepatopancreatobi̇li̇er tumours

    HALİL HAKAN ÖZGÜR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    OnkolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Temel Onkoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAFİYE AKTAŞ

  3. Tez No

    301270

    Pankreas, safra yolları ve ampuller bölge kanserlerinde HER2 ekspresyon artışının prognostik değeri

    Prognostıc value of HER2 overexpressıon ın patıents wıth pancreatıc, bılıary tract and ampulla vater cancers

    ALPER ATA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    OnkolojiMersin Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ ARICAN

  4. Tez No

    266803

    Pankreas kanserli hastalarda serumda Makrofaj Inhibitör Sitokin-1 (MIC-1) ve Doku Polipeptid Apesifik Antijen (TPS)' in tanısal etkinlikleri; Karbonhidrat antijen 19-9 (CA 19-9) ile karşılaştırılması

    The diagnostic effect of serum Macrophage Inhibitory Cytokine 1 (MIC-1) and Tissue Polypeptide Specific antigen (TPS) in patients with pancreatic adenocarcinoma: The comparison of these markers with CA 19-9

    SELMA DEMİRBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    GastroenterolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN ÖZKAN

  5. Tez No

    314511

    Safra yolları kanserlerinde insülin benzeri büyüme faktörü-ı ve epidermal büyüme faktörü ekspresyonunun kemoterapi cevabı ve sağkalım üzerine etkisi

    The effect of insulin like growth factor-i and epidermal growth factor expression on chemoterapy response and survival in bile duct cancer.

    NURTEN İRTEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    OnkolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ENDER KURT

Geri Dön