Geri Dön

Servikal lenf nodlarının benign-malign ayrımında shear wave elastografi ve histopatolojik bulguların karşılaştırılması

Comparison of shear wave elastography and histopathologic findings in benign-malignant differentiation of cervical lymph nodes

PDF İndir

  1. Tez No: 507652
  2. Yazar: ALİCAN KILIÇ
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ HALE ÇOLAKOĞLU ER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Boyun, Elastografi, Lenf nodları, Ultrasonografi, Ultrasonografi-renkli doppler, Neck, Elastography, Lymph nodes, Ultrasonography, Ultrasonography-color doppler
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu prospektif çalışmanın amacı servikal bölgede persistan lenfadenopatisi olan hastalarda lenf nodlarının shear wave elastografi (SWE) ile incelenerek elde edilen shear dalga hızlarının (SWV) kantitatif olarak değerlendirilmesi ve SWE'nin benign-malign lenf nodu ayırımında tanısal performansının histopatolojik bulgular referans standart alınarak ortaya konmasıdır. Materyal ve Metod: Çalışmamıza 72 hastadan 100 lenf nodu dahil edildi. Tüm hastalara histopatolojik örnekleme öncesi konvansyonel US incelemesi ve virtual touch tissue imaging quantification (VTIQ) kullanılarak SWE incelemesi yapıldı. Konvansiyonel inceleme ile lenf nodu seviyesi, kısa aks, aks oranı, lenf nodunda hilus varlığı veya yokluğu, kalsifikasyon varlığı veya yokluğu, kistik değişiklik varlığı veya yokluğu, lenf nodu vaskülarite paterni değerlendirildi. SWE incelemesinde doku sertliğini gösteren SWVmaksimum ve SWVortalama değerleri ölçüldü. Diagnostik performans ise receiver operating characteristic (ROC) analizi ile değerlendirildi. En iyi eşik değerler Youden indeks ile belirlendi. Lenf nodlarının benign ve malign ayrımında histopatolojik tanı referans standart olarak belirlendi. Bulgular: Histopatolojik olarak 52 lenf nodu benign 48 lenf nodu malign olarak raporlandı. Benign lenf nodlarında SWVmaksimumdeğerleri ortalama 3.21 ± 1.23 m/sn, SWVortalama ortalama 2.96 ± 1.15 m/sn, malign lenf nodlarında SWVmaksimum değerleri ortalama 4.51 ± 1.16 m/sn, SWVortalama ortalama 4.18 ± 1.10 ölçüldü. SWVmaksimum ve SWVortalama değerleri malign lenf nodlarında benign lenf nodlarına göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek tespit edildi (p<0.001). ROC eğrisi kullanılarak SWVmaksimum ve SWVortalama için en iyi eşik değer 3.03 m/sn belirlenmiş olup SWVmaksimum ve SWVortalama için benign ve malign lenf nodlarını ayırt etmede sırasıyla duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif öngörü değeri ve doğruluk oranları %93, %59, %68, %91, %75 ve %91, %63, %69, %89, %77 olarak hesaplanmıştır. Sonuç: Malign ve benign lenf nodlarının ayrımında SWE umut vaat eden tekrarlanabilir noninvaziv bir tanısal görüntüleme yöntemi olup SWVmaksimum ve SWVortalama değerleri lenf nodu karakterizasyonunda oldukça değerli bağımsız kantitafif göstergelerdir. SWE'nin rutin pratikte kullanımının lenf nodu karakterizasyonu hakkında bilgi sağlayabileceğini, ince iğne aspirasyon biyopsilerini ve cerrahi eksizyon yapılacak vaka sayılarını azaltacağını ve örnekleme yapılacak yüksek riskli lenf nodunun belirlenmesinde önemli katkı sağlayacağını düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this prospective study was to quantitatively evaluate the SWV's obtained by examining lymph nodes with SWE in patients with persistant lymphadenopathy in the cervical region and to quantify the diagnostic performance of SWE in differentiating benign-malign lymph nodes by taking histopathological findings as a reference standard. Materials and Methods: Our study included 100 lymph nodes from 72 patients. After conventional US examination SWE was performed using virtual touch tissue imaging quantification (VTIQ) before histopathological sampling of all patients. Conventional examination assessed lymph node level, short axis, axial ratio, presence or absence of fatty hilum in lymph node, presence or absence of calcification, presence or absence of cystic change, and lymph node vascularity pattern. In the SWE study, SWVmax, SWVmean values indicating tissue stiffness were measured. Diagnostic performance was assessed by ROC analysis. Cut-off values were determined by Youden index. Histopathological diagnosis of benign and malignant lymph nodes was established as a reference standard. Findings: Histopathologically, 52 lymph nodes were benign and 48 lymph nodes were malignant. Mean values of SWVmax and SWVmean in benign lymph nodes were 3.21 ± 1.23 m/s, 2.96 ± 1.15 m/s and 4.51 ± 1.16 m/s, 4.18 ± 1.10 m/s respectively in malignant lymph nodes. SWVmax and SWVmean values were found statistically higher in malignant lymph nodes compared to benign lymph nodes (p <0.001). The best cutoff value for SWVmax and SWVmean was determined to be 3.03 m/s using ROC curve. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive value and accuracy percentages were 93%, 59%, 68%, 91%, 75% for SWVmax respectively and 91%, 63%, 69%, 89%, 77% for SWVmean respectively. Conclusion: SWE is a promising repeatable non-invasive diagnostic imaging technique in distinguishing between malignant and benign lymph nodes. SWVmax and SWVmean values are highly valuable independent quantitative indicators in lymph node characterization. We think that the routine use of SWE may provide information about the lymph node characterization, reduce fine needle aspiration biopsies and surgical excision cases, and contribute significantly to the identification of the high-risk lymph node to be sampled.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    634074

    Yüzeyel lenf nodlarında ultrasonografi, renkli doppler ultrasonografi ve elastografi sonuçlarının patoloji sonuçlarıyla karşılaştırılması

    Efficiency of ultrasonography and shear wave elastography in differentiating between benign and malignant superficial lymph nodes

    ZEYNEL YALÇIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEMİL YAĞCI

  2. Tez No

    310079

    Cerrahi girişim öncesinde büyümüş servikal lenf nodlarının tanımlanmasında diffüzyon mr görüntülemenin tanıya katkısı

    The contribution of cervical diffusion mr to diagnosis in the characterization of cervical lymphadenopathy prior to surgery

    ÇİĞDEM AKGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Radyoloji ve Nükleer TıpAtatürk Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEKİ BAKIR

  3. Tez No

    288566

    Servikal lenfadenopatilerde Ultrason Elastografinin tanısal etkinliğinin karşılaştırılmalı değerlendirilmesi

    Value of Ultrasound Elastography in the differential diagnosis of cervical lymph nodes: A comparative study

    LEYLA ACU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpGazi Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SUNA Ö. OKTAR

  4. Tez No

    809588

    Baş boyun lenfadenopatilerinde aynı lenf nodundan yapılmış TRU-CUT, ince iğne aspirasyon biyopsisi ve eksizyonel biyopsi sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of TRU-CUT, fine needle aspiration biopsy and excisional biopsy results made from the same LYMPH node in head and neck lymphadenopathy

    ENES SIRMA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kulak Burun ve BoğazDicle Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL TOPÇU

  5. Tez No

    703136

    Boyun lenfadenopatilerinde dual enerji bilgisayarlı tomografi bulgularının histopatoloji sonuçları ile korelasyonu

    Correlation of dualenergy computed tomography findings with histopathology results in neck lymphadenopathies

    MUSTAFA BAŞARAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Radyoloji ve Nükleer TıpRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA BEYAZAL ÇELİKER

Geri Dön