Geri Dön

Tiroidektomide komplikasyon gelişimini etkileyen faktörlerin belirlenmesi ve risk değerlendirmesi çalışması

Determination of the factors affecting complication of thyroidectomy and risk evaluation study

PDF İndir

  1. Tez No: 506710
  2. Yazar: DENİZ TİKİCİ
  3. Danışmanlar: DOÇ. TANJU TÜTÜNCÜ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Postoperatif dönem, Postoperatif komplikasyonlar, Retrospektif çalışmalar, Risk faktörleri, Tiroid hastalıkları, Tiroidektomi, Postoperative period, Postoperative complications, Retrospective studies, Risk factors, Thyroid diseases, Thyroidectomy
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Günümüzde tiroidektomi sonrası en sık görülen komplikasyonlar hipoparatiroidi, sinir hasarı ve kanamadır. Cerrahi tekniğin gelişmesiyle birlikte mortalite oranları yok denecek kadar azalmıştır, buna karşın morbidite oranları yüksektir ve bu durum hastaların hayat kalitesini ciddi anlamda etkilemektedir. Bu çalışma ile; tiroid cerrahisi yapılan hastaların preoperatif risk faktörleri ve ameliyat sonrası komplikasyonlarını retrospektif olarak değerlendirip, komplikasyon gelişimine etki eden nedenlerin belirlenmesini amaçladık. Böylece ameliyat öncesi değerlendirme ile prospektif risk değerlendirmesinin uygulanabilirliği ve riskli hasta grubunun belirlenmesi hedeflenmiştir. GEREÇ-YÖNTEM: 2013 Aralık ile 2017 Mayıs tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi (S.B.Ü.) Ankara Numune Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi (SUAM) Meme-Endokrin Cerrahi Kliniği'nde tiroidektomi ameliyatı yapılan bütün hastaların demografik ve klinik verileri retrospektif olarak tarandı, 1767 hasta çalışmaya dahil edildi. PASW Statistics 18 yazılım programı kullanıldı. P<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. BULGULAR: Kadın/Erkek oranı yaklaşık 4/1, yaş ortalaması 48.5 bulundu. Hastaların %60.7'si benign ve %39.3'ü malign idi. Cerrahi komplikasyon oranı %14.6, kalıcı komplikasyon oranı %3.3 olarak bulundu. Kalıcı hipoparatiroi oranı %2.8, kalıcı sinir yaralanması oranı %0.5 olarak bulundu. Preoperatif tanının malign olması, preoperatif tanının nüks guatr olması, çok sayıda İnce iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) yapılmış olması, santral boyun diseksiyonu yapılması, ameliyat tipinin tamamlayıcı veya substernal tiroidektomi olması, ameliyat süresi, komorbidite olarak malignitenin eşlik etmesi ve perioperatif cerrahi dışı komplikasyon varlığı ile cerrahi komplikasyon riskinin artmış olduğu izlenmektedir. SONUÇLAR: Çok değişkenli analizde cerrahi komplikasyon ile ilişkili etkenler; preoperatif tanının nüks guatr olması, santral boyun diseksiyonu yapılması, cerrahi ekibin kıdemi, komorbidite olarak malignitenin eşlik etmesi ve ameliyat süresi olarak bulunmuştur. Tiroid cerrahisinde komplikasyonların azaltılabilmesi için bu parametrelerin varlığında daha dikkatli olunmalı, teknik ve tecrübeye göre planlanlama yapılmalıdır.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT PURPOSE: The most common complications after thyroidectomy today are hypoparathyroidism, nerve injury and bleeding. Along with the development of the surgical technique, mortality rates have been reduced to the point of being eliminated, while the morbidity rates are high. This situation afects the patients life-quality negatively. With this work; the applicability of prospective risk assessment with preoperative evaluation and the identification of risk group of patients were aimed. MATERİALS AND METHODS: Between December 2013 and May 2017, at Health Siences University Ankara Numune Health Practice and Research Center Breast-Endocrine Surgery Clinic, demographic and clinical data of all patients undergoing thyroidectomy were retrospectively screened and 1767 patients were included. PASW Statistics 18 software program was used. P <0.05 was considered statistically significant. FİNDİNGS: The ratio of female to male was approximately 4/1, and the average age was 48.5. 60.7% of the patients were benign and 39.3% were malignant. The surgical complication rate was 14.6% and the persistent complication rate was 3.3%. Permanent hypoparathyroidism rate was 2.8% and permanent nerve injury rate was 0.5%. It is observed that preoperative diagnosis is malignancy, preoperative diagnosis is recurrent goiter, multiple FNABs, central neck dissection, completion thyroidectomy or substernal thyroidectomy, operative time, presence of comorbid malignancy and presence of perioperative non-surgical complications and increased surgical risk . RESULTS: Factors associated with surgical complication in multivariate analysis; preoperative diagnosis is recurrent goitre, central neck dissection, surgical team, hemorrhage as comorbidities, and operation time. In order to reduce the complications in thyroid surgery, the presence of these parameters should be more careful and technical and experiential planning should be done.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    192723

    Benign tanılarla tiroit operasyonu yapılan olgularda nüks nodüler guatr gelişimini etkileyen faktörler

    The factors effecting formation recurat noduler guatr after with bening dropnosis

    İBRAHİM ÖZDEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA KEMAL BALCI

    Y.DOÇ.DR. MEHMET BAŞTEMİR

  2. Tez No

    224328

    Tiroidektomi sonrası rekürren sinir felci ve hipoparatiroidi gelişimini etkileyen faktörler

    Predictive factors for recurrent laryngeal nerve palsy and hypoparathyroidism after thyroid surgery

    İSMAİL BORUCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YEŞİM ERBİL

  3. Tez No

    384218

    Total tiroidektomi ameliyatı sonrası okside rejenere sellülozun ses kalitesi üzerine etkisi

    The effect of oxidized regenerated cellulose on voice quality after total thyroidectomy

    EGEMEN ÇİÇEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genel CerrahiAnkara Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. VOLKAN GENÇ

  4. Tez No

    542470

    Planlı cerrahi girişim öncesi iki saate kadar oral su ve bal alımının cerrahi girişim sonrası bulantı kusma üzerine etkisi

    The effect of oral honey and water up to two hours before surgery on postoperative nausea and vomiting

    OYA GÜMÜŞKAYA BRADLEY

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Hemşirelikİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İKBAL ÇAVDAR

  5. Tez No

    471662

    Total tiroidektomi yapılan olgularda intraoperatif nöromonitörizasyon (İONM) yapılmasının postoperatif reküren laringeal sinir (RLS) hasarı, hipokalsemi ve hipoparatiroidiye etkisi

    The effects of Intraoperative neuromonitorisation (IOMM) on postoperative recurrent laryngeal nerve (RLN) injury, hypocalcemia and hypoparathyroidism after total thyroidectomy procedure

    ZEHRA ZEYNEP KEKLİKKIRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    UZMAN GAMZE ÇITLAK

Geri Dön