D vitamini eksikliğinin total tiroidektomi sonrası hipokalsemi riski üzerine etkisi
The role of vitamin d deficiency in risk of hypocalcemia after total thyroidectomy
- Tez No: 501410
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FATİH TUNCA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: hipokalsemi, total tiroidektomi, D vitamini eksikliği, hypocalcemia, total thyroidectomy, vitamin D deficiency
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Hipokalsemi tiroidektomi ameliyatları sonrası en sık karşılaşılan komplikasyondur. Bu çalışmada amacımız total tiroidektomi sonrası gelişen hipokalsemi ve serum D vitamini düzeyleri arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Materyal–Metod: Retrospektif olarak planlanan klinik araştırmada total tiroidektomi uygulanan 89 ardışık hasta çalışma kapsamına alındı. Hastalar preoperatif D vitamin düzeylerine göre 2 gruba ayrıldı. Grup 1 (n = 63) ; preoperatif 25-OH D vit. seviyesi ≤ 20 ng/ml olanlar, grup 2 (n = 26) ise preoperatif 25-OH D vit. seviyesi 20 ng/ml'nin üzerinde olan hastalar olarak oluşturuldu. Gruplar yaş, preoperatif ve postoperatif düzeltilmiş kalsiyum ve PTH düzeylerine göre karşılaştırıldı. Bulgular: Tüm hastalar değerlendirildiğinde ortalama yaş 47.8 ± 14.1 olarak bulundu. Kadın / erkek oranı 70/19 (1/3.68) olarak saptandı. Ameliyat öncesi ortalama PTH değeri 54.8±22.6 pg/ml, ameliyat sonrası ortalama PTH değeri 30±19 pg/ml olarak bulundu. Ameliyat sonrası PTH değerleri ameliyat öncesi PTH değerlerine göre anlamlı olarak düşük tespit edildi (p<0.0001). Yine tüm hasta popülasyonu ele alındığında ameliyat öncesi ortalama düzeltilmiş kalsiyum düzeyi 9.3±0.4 g/dl, ameliyat sonrası düzeltilmiş kalsiyum düzeyi 8.6±0.6 g/dl olarak ölçüldü ve ameliyat sonrası kalsiyum düzeylerinin ameliyat öncesi ile kıyaslandığında anlamlı olarak düştüğü saptandı ( p< 0.0001) . Gruplar karsılaştırıldığında hastaların yaş ve cinsiyet açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (p= 0.15, p= 0.4). D vitamini düzeyi (25-OH D vit) grup 1'de ortalama 11.1 ± 4 ng/ml, grup 2'de ortalama 30.6±10.4 ng/ml olarak saptandı. Grup 1'de ameliyat öncesi serum PTH düzeyi 58.4 ± 24.6 pg/ml, grup 2'de ise 45.9 ± 13.1 pg/ml olarak bulundu. Ameliyat sonrası 1. gün PTH düzeylerine bakıldığında grup 1'de PTH düzeyi 31.9 ± 20.5 pg/ml, grup 2' de 25.8 ± 14.4 pg/ml olarak bulundu. Ameliyat öncesi PTH değerleri açısından iki grup arasında anlamlı fark olmasına rağmen (p=0.01) her iki grupta da PTH değerleri normal sınırlar arasındaydı. Ameliyat sonrası PTH değerleri açısından iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0.7). Ameliyat sonrası düzeltilmiş kalsiyum değerleri grup 1' de 8.5 ± 0.6 mg/dl, grup 2'de 8.7 ± 0.7 mg/dl olarak hesaplandı. İki grup arasında ameliyat sonrası kalsiyum değerleri açısından anlamlı fark saptanmadı (p= 0.25) . Sonuç: Retrospektif planlanan çalışmamızda ameliyat öncesi D Vitamini eksikliğinin total tiroidektomi sonrası oluşan hipokalsemi üzerine anlamlı etkisi saptanmamıştır.
Özet (Çeviri)
Aim: Hypocalcemia is the most frequent complication after thyroidectomy. We aimed to compare the impact of serum vitamin D level in postoperative hypocalcemia after total thyroidectomy. Material – Method: 89 consecutive patients which underwent total thyroidectomy were included in this retrospective study. Patients were divided into 2 groups according to preoperative vitamin D levels. In group 1 (n = 63) preoperative 25-OH vitamin D level is < 20 ng / ml, in group 2 ( n = 26) preoperative 25-OH vitamin D level is above 20 ng / ml . Groups were compared according to their age, preoperative and postoperative corrected calcium and PTH levels . Results: The mean age was found 47.8 ± 14.1 and Male / female ratio of is 70/19 (1 / 3.68) in the whole group of patients. The mean preoperative PTH values was 54.8 ± 22.6 pg / mL and the mean postoperative PTH value was 30 ± 19 pg / ml. Postoperatively PTH values were significantly lower than preoperative PTH levels (p < 0.0001). Preoperative mean corrected calcium level is 9.3 ± 0.4 mg / dL and postoperative corrected calcium level is 8.6 ± 0.6 mg / dl. Postoperative calcium levels were significantly decreased when we compared with preoperative calcium levels (p <0.0001). The demographic data (age and sex) showed no significant difference between the two group of patients (p = 0.15, p = 0.4). The mean vitamin D (25 - OH vitamin D) level in group 1 and 2 were found 11.1 ± 4 ng / ml and 30.6 ± 10.4 ng / mL respectively. Although the preoperative serum PTH levels showed statistically significant difference between the two groups (58.4 ± 24.6 pg / ml vs 45.9 ± 13.1 pg / ml in group 1 and 2 respectively)(p=0.01), all were found in normal ranges. Postoperative 1st day PTH levels were found 31.9 ± 20.5 pg / ml, and 25.8 ± 14.4 pg / ml in group 1 and 2 respectively (p=0.7). Postoperative corrected calcium values showed no significant difference between group 1 and 2 ( 8.5 ± 0.6 mg / dl vs 8.7 ± 0.7 mg / dl) (p=0.25). Conclusion: Despite Vitamin D deficiency is a common entity in patients undergoing total thyroidectomy, this present study failed to show any relation between preoperative vitamin D levels and posoperative hypocalcemia.
Benzer Tezler
- Yaşlı hastalarda D vitamini eksikliğinin total tiroidektomi sonrası hipokalsemi üzerine etkisi
The effect of vitamin D defficiency to hypokalsemy after total thyroidektomy in elderly patients
ALİ LEVENT IŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN BARAN TORTUM
- Vitamin D seviyelerinin graves hastalığının seyri üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of vitamin D levels on the course of graves disease
FATMA AKYOL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLKAY ÇAKIR
- D vitamini eksikliğinin, vücut yağ yüzdesi, beden kitle indeksi ve bazı kan değerleri üzerine etkisi
The effect of serum vitamin d deficiency on body mass index, body fat percentage and some blood values
ÖZNUR BİRCAN OKTAY
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Beslenme ve Diyetetikİstanbul Okan ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FUNDA ŞENSOY
- Geriatrik hastalarda D vitamini eksikliğinin yürüme ve denge parametreleri üzerine uzun dönem etkisi
Geriatrik hastalarda D vitamini eksikliğinin yürüme ve denge parametreleri üzerine uzun dönem etkisi
ZEHRA YAĞMUR ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
GeriatriDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. AHMET TURAN IŞIK
- Obez ve obez olmayan miad gebelerde D vitamini eksikliğinin gebelik sonuçlarına etkisi
Effects on pregnancy results of vitamin D deficiency in obese and non-obese pregnants
ÖMER BARDAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ OĞUZHAN GÜNENC