Pediatrik yaş grubu hastalarda tekrarlayan kontrastlı MRG tetkikleri sonrası intrakranyal gadolinium birikimi
Intracranial gadolinium deposition in pediatric age group after repetitive contrast enhanced MR imagings
- Tez No: 501038
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ASLIHAN SEMİZ OYSU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Beyin, Gadolinyum, Kan beyin bariyeri, Kontrast maddeler, Manyetik rezonans görüntüleme, Radyasyon, Çocuk hastalıkları, Çocuklar, İlaçlar, Brain, Gadolinium, Blood brain barrier, Contrast media, Magnetic resonance imaging, Radiation, Child diseases, Children, Drugs
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Topcuoğlu, E.D.: Pediatrik Yaş Grubunda Tekrarlayan Kontrastlı MRG Tetkikleri Sonrası İntrakranial Gadolinyum Birikimi, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Kliniği Uzmanlık Tezi, İstanbul 2018. Uzun yıllardır manyetik rezonans incelemelerde kullanılan kontrast maddeler güvenilir birer intravenöz ajan olarak kullanılmaktadır. Ancak son dekatta gadolinyum içeren kontrast maddelerin vücutta çeşitli dokularda birikimi ile ilgili çalışmalar ortaya konulmaktadır. Bu gelişmeler ışığında, bu çalışmanın amacı pediatrik yaş grubunda gadolinyum içeren kontrast madde enjeksiyonu sonrası elde olunan çoklu MRG incelemelerinde beyinde gadolinyum birikimi olup olmadığını araştırmaktır. Bu amaçla, kliniğimizde Ocak 2010 ve Ekim 2017 tarihleri arasında makrosiklik yapıda gadolinyum içeren kontrast madde enjeksiyonu sonrası en az üç ve daha fazla MRG çekilmiş pediatrik yaş grubu hastalarda, hastanın son incelemesindeki prekontrast T1 ağırlıklı görüntülerde dentat çekirdek, pons, globus pallidus, talamus, frontal beyaz cevher, klivus ve BOS'tan yapılan ROI ölçümleri değerlendirildi ve bulunan değerler kontrol grubu hastalarının ölçümleri ile karşılaştırıldı. Elde edilen değerlere göre, dentat çekirdek, pons, globus pallidus, talamus ve frontal beyaz cevherde gadolinyum birikimi ile ilişkili anlamlı T1 sinyal artışı saptandı (sırasıyla p<0.0001, p<0.0001, p=0.02, p=0.00016, p=0.0247).. Değerlendirilen bölgeler arasında en fazla gadolinyum birikimine uğrayan dokuların dentat çekirdek ve globus pallidusun olduğu bulundu (DN/P oranı p<0.00001, GP/T oranı p=0.012). Artan gadolinyum dozlarıyla beraber T1 sinyal oranlarında progresif artış bulunmuş olup, dentat çekirdek, pons globus pallidus, talamus ve frontal beyaz cevherde gadolinyum birikiminin doz ile arttığını gösterilmiştir (R=0.80, R=0.73, R=0.91, R=0.90, R=0.77). Gadolinyum birikiminin renal yetmezliği olmayan sağlıklı bireylerde oluşturacağı bulgular net olarak ortaya konmamakla birlikte, bu durumdan etkilenme potansiyeli en yüksek olan pediatrik yaş grubu hastalarda makrosiklik ajanlarla da beyinde gadolinyum birikiminin gösterilmesi gelecek araştırmalar açısından ışık tutucu olacaktır.
Özet (Çeviri)
Topcuoglu, E.D.: Intracranial Gadolinium Deposition After Repetitive Contrast Enhanced MRI Exams at Pediatric Age Group, University of Health Sciences Umraniye Education and Research Hospital, Thesis in Radiology, Istanbul 2018. Gadolinium which is a contrast material utilized in magnetic resonance imaging (MRI) has been used safely for many years. However, during the last decade, several studies were published indicating that gadolinium accumulated in tissues. With this backround knowledge, the aim of this study was to determine whether there was an increased intracranial gadolinium deposition after multiple contrast enhanced MRI scans in pediatric population. For this purpose, ROI measurements from dentate nucleus, pons, globus pallidus, thalamus, frontal white matter, clivus and cerebrospinal fluid (CSF) in pediatric patients having at least three or more contrast enhanced MRI scans obtained with macrocyclic gadolinium contrast agents between January 2010 and September 2017 at our institute, were calculated and compared with the control group. According to obtained values, there is a significant T1 signal increase consistent with gadolinium deposition in dentate nucleus, pons, globus pallidus, thalamus and frontal white matter (p<0.0001, p<0.0001, p=0.02, p=0.00016, p=0.0247, respectively). The most effected areas were dentate nucleus and globus pallidus. With cumulative gadolinium doses, progressive T1 signal increase observed at dentate nucleus, pons, globus pallidus, talamus and frontal white matter (R=0.80, R=0.73, R=0.91, R=0.90, R=0.77). Despite the fact that there is a paucity on clinical outcomes of gadolinium accumulation in patients with normal renal functions, increased incranial gadolinium deposition with macrocyclic agents in pediatric age group showed in the current study, could further guide for future researches.
Benzer Tezler
- Primer immün yetmezlik saptanmayan ve saptanan tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonu olan hastalarda pnömokok polisakkarit antikor cevabının araştırılması
Preimmunization and postimmunization pneumococcal antibody titers in children with immunodeficiency and recurrent respiratory tract infections
YAŞAR KANDUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FÜGEN ERSOY
- Renal transplantasyon ile izlenen pediatrik hastalarda nötrofil lenfosit oranı ve trombosit lenfosit oranının akut rejeksiyonla ilişkisinin ve kronik allogreft nefropatisini belirlemedeki rolünün değerlerlendirilmesi
The value of the relationship of neutrophil lymphocyte rate and platelet lymphocyte ratio with acute rejection and their role in determination of chronic alllogreft nephropathy in pediatric patients followed after renal transplantation
HÜLYA ERCAN EMREOL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAHAR BÜYÜKKARAGÖZ
- Yanık debridman ve grefti yapılan çocuklarda tekrarlayan anestezi uygulamalarının postoperatif ajitasyon üzerine etkileri
The effects of repeat anesthesia applications on postoperative agitation in children with burn debridation and graft
EMİNE GÖZDE AKKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞİN SELCAN
- Elektif pediatrik vakalarda,sigara içen ebeveynlerin çocuklarının ve içmeyen ebeveynlerin çocuklarının solunumsal etkiler ve derlenme açısından karşılaştırılması
Comprarison of respiratory adverse reactions and recovery,parents,childeren of smoking and not smoking in elective pediatric patients
AYHAN ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonTrakya ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. IŞIL GÜNDAY
- Akut ve akut tekrarlayan pankreatitli çocuklarda yaşam kalitesi ve sosyal anksiyetenin değerlendirilmesi
Evaluation of quality of life and social anxiety in children with acute and acute recurrent pancreatitis
VOLKAN BALAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞEGÜL BÜKÜLMEZ