HBEAG negatif kronik hepatit B hastalarında asemptomatik taşıyıcılık ve aktif hastalık ayrımının yapılmasında kantitatif hbsag'nin rolü
The role of hbsag quantification in differentiating inactive carrier from active disease in HBEAG negative chronic hepatitis B patients
- Tez No: 499030
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖMER FEHMİ TABAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızda HBeAg negatif, HBV-DNA düzeyi 2000-20.000 IU/ml arasında olan kronik HBV enfeksiyonu olan hastalarda inaktif taşıyıcılık ve aktif hastalık ayrımının yapılmasında; kantitatif HBsAg düzeyinin rolünün belirlenmesi amaçlanmıştır. Hastalar ve Yöntem: Çalışmamıza kliniğimizde takip edilen ve tedavi naif HBeAg negatif kronik HBV enfeksiyonu olan 100 hasta dahil edildi. Hastalar HBV-DNA düzeyine göre 3 gruba ayrıldı: grup-1 (HBV-DNA≤2000 IU/ml), grup-2 (HBV-DNA:2000-20.000 IU/ml) ve grup-3 (HBV-DNA>20.000 IU/ml). Bulgular: Hastaların 58'i kadın olup yaş ortalaması 41 idi. Tüm hastaların HBsAg ortancası 3028 IU/ml (aralık:13-41.804) olarak bulundu. Kantitatif HBsAg düzeyi inaktif taşıyıcılarda kronik hepatit B hastalarına göre istatistiksel olarak anlamlı düşük bulunmuştur. Kronik hepatit B olarak tanımlanan hastalardan sadece birinin HBsAg kantitasyonu ≤1000 IU/ml ölçüldü. HBV-DNA 2000-20.000 IU/ml olup aktif hastalık kabul edilen olguların hiçbirinde HBsAg ≤1000 IU/ml bulunmadı. HBsAg kantitasyonu ile HBV-DNA, ALT, HAİ skoru ve hastalık evresi arasında pozitif korelasyon olduğu görüldü. İnaktif taşıyıcılık ile aktif hastalık ayırıcı tanısı için HBsAg sınır değeri 4526 IU/ml bulundu. Testin özgüllüğünü %95 olarak ele aldığımızda kantitatif HBsAg sınır değerleri, inaktif taşıyıcılık tanısı için 1187 IU/ml, kronik hepatit B tanısı için ise 15848 IU/ml olarak bulundu. Sonuç: Daha önceki çalışmalar HBV-DNA ≤2000 IU/ml ile HBsAg kantitasyonunun ≤1000 IU/ml bulunmasının inaktif taşıyıcılık lehine olduğunu göstermiştir. Çalışmamızda elde ettiğimiz veriler HBV-DNA 2000 – 20.000 IU/ml arasındaki hastalarda da HBsAg 1000 IU/ml sınır değerinin inaktif taşıyıcılık tanısında kullanılabileceği yönündedir. Ayrıca özellikle HBV-DNA >2000 IU/ml olan hastalarda HBsAg >15.000 IU/ml durumunda karaciğer biyopsisi gibi ileri tetkikler yapılmadan antiviral tedavi başlanması düşünülebilir.
Özet (Çeviri)
Objective: We aimed to determine the contribution of HBsAg quantification (qHBsAg) to differentiating inactive carrier (IC) from active disease in HBeAg negative chronic HBV infection patients with HBV-DNA 2000-20.000 IU/ml. Patients and Method: We included 100 patients who were treatment naive HBeAg negative chronic HBV infection. Patients divided into 3 groups based on HBV-DNA levels: group-1 (HBV-DNA≤2000 IU/ml), group-2 (HBV-DNA:2000-20.000 IU/ml) and group-3 (HBV-DNA>20.000 IU/ml). Results: Fifty-eight patients were female and the mean age was 41 years. The median value of qHBsAg of all patients was 3028 (range:13-41.804) IU/ml. Serum qHBsAg levels were found to be significantly low in IC compared with the chronic hepatitis B (CHB). Only one of the CHB patients had qHBsAg≤1000 IU/ml. None of the patients whose HBV-DNA were 2000-20,000 IU/ml and had active disease was detected qHBsAg ≤1000 IU/ml. There was a positive correlation between qHBsAg and HBV-DNA, ALT, HAI score and disease stage. The cut-off level of qHBsAg was determined as 4526 IU/ml to differentiate IC from CHB. With the test specificity of %95, we found qHBsAg cut-off values 1187 IU/ml and 15848 IU/ml for diagnose of IC and CHB, respectively. Conclusion: Previous studies have demonstrated that HBV-DNA≤2000 IU/ml with serum qHBsAg≤1000 IU/ml are useful to diagnose IC. Our study observed that this cut-off can be used for diagnosis of IC in patients with HBV-DNA 2000-20.000 IU/ml as well. In addition, it may be considered to initiate antiviral therapy without advanced tests such as liver biopsy in patients with HBV-DNA>2000 IU/ml and qHBsAg>15.000 IU/ml.
Benzer Tezler
- Güneydoğu Anadolu Bölgesinde kronik hepatit D virüs infeksiyonu olan vakaların epidemiyolojik ve klinik özellikleri
Epidemiological and clinical features of patients with chronic hepatitis D virüs infection in South - Eastern Region of Anatolia
KENDAL YALÇIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
GastroenterolojiDicle ÜniversitesiGastroenteroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL DEĞERTEKİN
- Van yöresinde hepatit B virüs genotip dağılımı ve prekor/bazal kor promoter mutasyon analizi
Genotype distribution and precore/basal core promoter mutation analysis of HBV in Van region
ÖZNUR ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
MikrobiyolojiYüzüncü Yıl ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. GÖRKEM YAMAN
- HBs Ag pozitif çeşitli gruplarda hepatit delta virus infeksiyonunun prevalansı ve klinik özellikleri
Başlık çevirisi yok
İSMAİL BALIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAnkara ÜniversitesiKlinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MELAHAT ONUL
- Kronik B ve C hepatitinde T lenfosit yüzey markırları ve Th1/Th2 sitokin dengesi
T lymphocyte surface markers and Th1/Th2 cytokine equilibrium in chronic hepatitis B and C
SUZAN ADIN ÇINAR
Doktora
Türkçe
2002
Allerji ve İmmünolojiİstanbul Üniversitesiİmmünoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SELİM BADUR