Geri Dön

Mide kanseri nedeniyle radikal gastrektomi ve bursektomi yapılan hastalarda erken dönem morbidite ve mortalite

Early period morbidity and mortality in radical gastrectomy and bursectomy due to stomach cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 497758
  2. Yazar: SİNAN BİNBOĞA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ATİLLA ÇELİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: mide kanseri, radikal rezeksiyon, bursektomi, komplikasyon, gastric cancer, radical resection, bursectomy, complication
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Amaç: Bu çalışmada radikal mide rezeksiyonlarında yapılması önerilen bursektominin ameliyat sonrası erken dönem morbidite ve mortalite üzerine etkisi olup olmadığını tespit edilmesi amaçlanmıştır. Gereç-Yöntem: Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi kliniğinde 2010 -2013 yılları arasında mide kanseri tanısı ile cerrahi işlem yapılan 50 olgu geriye dönük olarak incelendi. Bu olgulardan 34'üne total gastrektomi yapıldığı belirlendi. Olguların %14'üne ilave rezeksiyon yapıldı. Olguların yaş, cinsiyet, tümör lokalizasyonu, T, N, M, evre, tümör diferansiyasyonu, tümör çapı, yapılan cerrahi işlem, rezeksiyon tipi, diseke edilen toplam lenf nodu sayısı, metastatik lenf nodu varlığı, komplikasyonlar, cerrahi mortalite, ve transfüzyon miktarı belirlendi. Çalışma verileri sayı, yüzdelik, ortanca değer olarak değerlendirilirken; gruplar arasındaki farklılıklar Ki-Kare testleri (Pearson Chi-Square, Continuity Correction, Fisher's Exact Test ve Mann Whitney U ) ile hesaplandı. Bulgular: Çalışma kapsamına alınan mide kanserli 50 olgunun 28'ine bursektomi, 22'sine bursektomisi olmadan gastrektomi yapıldı. Bursektomi grubunda 3 (%6) hastada mortalite görüldü. Non- bursektomi grubunda mortalite görülmedi. Her iki grup için toplam morbidite %22 olarak görüldü. Major cerrahi komplikasyonlardan pankreatik fistül, anastomoz kaçağı, intraabdominal abse ve kanama açısından her iki grup açısından anlamlı bir fark olmadığı bulundu. Kan replasmanı ve hastanede kalış süreleri açısından da bursektomi ve non bursektomi grupları arasında istatistiki bir fark olmadığı görüldü. Sonuç: Bursa omentalisin boşluğu kapalı bir alan olmakla birlikte foramen winslow ile periton boşluğuna açılır. Bursa omentalisin rezeksiyonu mide kanserlerinde serbest tümör hücrelerinin peritona ekim sıklığını azalttığı ileri sürülmektedir. Bizlerinde yapmış olduğu randomize kontrollü çalışmada da, deneyimli cerrahlarca güvenli ve komplikasyon oranları artmadan bursektomi ile D2 gastrektomi gerçekleştirilebilmektedir. Başka çalışmalarla teyid edilmesi gerekmesine rağmen bu çalışmada T3 ve T4 tümörlü hastalarda cerrahi kür elde etme şansı varsa bursektomi yapılmasının daha doğru olduğu sonucuna ulaşmış bulunmaktayız.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Objective: The purpose of this study is look into bursectomy in radical resection of the stomach the early postoperative morbidity and mortality was aimed to determine whether the effect. Materials and Methods: Between 2010 and 2013, 50 gastric cancer patients were retrospectively evaluated who was treated surgically in General Surgery clinic of İstanbul Bağcılar Education and Research Hospital. It was observed that tumor s of the 34 patients performed total gastrectomy. 14% of these patients performed additional resection. Age, gender, tumor localisation, T, N, M, stage, tumor differentiation, hysthologic type, surgery type, resection type, count of dissected lymph nodes, metastatic lymph nodes, ratio of metastatic lymph nodes, complications, morbidity and mortality of these patients were analyzed. For detecting the effects of these factors upon survival, logictic regression analysis was performed. Survival times were analyzed with chi-square method. Results: A total of 50 primary gastric cancer patients were included in the bursectomy group (n=28) and the non-bursectomy group (n=22). The mortality rate of bursectomy group was 6% (n:3). No mortality was seen in non-bursectomy group. Overall morbidity rates were 22%.The incidence of major postoperative complications including pancreatic fistula, anastomotic leakage, abdominal abscess and hemorrhage, were not significantly different between the two groups. The blood replacement and the length of hospital stay were not found statistically different in significance between bursectomy and non-bursectomy group. Conclusion: The cavity of bursa omentalis is not a closed chamber, but opens to the abdominal space through the foramen of winslow. Resection of the bursa omentalis, the most frequent site of peritoneal seeding from the stomach, may eliminate the majority of cancer cells seeded within the peritoneum.İn our randomized controlled trial, experienced surgeons safely performed D2 gastrectomy with bursectomy without increasing major surgical complications. Although further studies have to be verified to this study, Surgical cure in patients with T3 and T4 tumors, the chance of obtaining more accurate if done bursectomy We have reached the conclusion that.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    662224

    Mide kanseri hastalarında neoadjuvan kemoterapi ve cerrahi tedavi etkinliğinin değerlendirilmesinde etkili prediktif faktörler

    Predictive factors in evaluation of neoadjuvant chemotherapy and surgical treatment in patients with locally advanced gastric cancer

    MERT TANAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. UYGAR DEMİR

  2. Tez No

    667017

    Mide-özofagogastrik bileşke kanserlerinde operasyon öncesi trombosit/lenfosit oranının komplikasyon gelişimi ve sağ kalımı öngörmedeki rolü

    The role of pre-operational thrombocyte / lymphocyte ratio in complication development and survival presentation in stomach-esophagogastric junction cancers

    HÜSEYİN FENERCİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ENVER İLHAN

  3. Tez No

    861230

    Gastroözofageal bileşke tümörlerinde transabdominal ve transtorasik cerrahi yaklaşımlarının prognoz üzerine etkisi

    The effect of transabdominal and transthoracic surgical approaches on prognosis in gastroesophageal junction tumors

    DOĞUŞ CAN EKDAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Genel CerrahiMarmara Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TEVFİK KIVILCIM UPRAK

  4. Tez No

    704495

    Mide kanserli hastaların klinikopatolojik ve tedavi verilerinin retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of clinicopathological and treatment data of patients with stomach cancer

    ANIL CAN COŞKUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. GÜRAY CEYLAN

  5. Tez No

    132521

    Mide kanserlerinde östrojen ve progesteron reseptörlerinin prognostik öneminin belirlenmesi

    Başlık çevirisi yok

    ÖZTEKİN ÇIKMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Genel CerrahiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUAMMER KARAAYVAZ

Geri Dön