Hemofili hastalarında majör cerrahi girişimlerin yönetimi
Management of major surgical procedures in patients with hemophilia
- Tez No: 497046
- Danışmanlar: PROF. DR. ZAFER BAŞLAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Hemofili hastalarında cerrahi girişimlerin yönetimi önemli bir sorundur. Çalışmamızın amacı bilim dalımızda takip edilen hemofilik hastaların majör cerrahi girişim (MCG) sonuçlarının irdelenmesidir. Bilim dalımızdan takipli hemofili hastalarına 2004-2017 yılları arasında uygulanan MCG'ler geriye dönük olarak incelendi. Hasta dosyaları incelenip MCG öncesi bazal aPTZ ve faktör düzeyi, inhibitör taraması sonucu, (varsa) inhibitör titresi kaydedildi. Hastaların geçirdikleri MCG cinsi, operasyondan önce, sırasında ve sonrasında verilen faktör konsantrelerinin miktarı ile faktör replasmanı sonrası faktör düzeyi ve aPTZ sonuçları; ameliyat sırasında veya sonrasında gelişen komplikasyonlar; not edildi. Çalışmaya dahil edilen 39 hastanın (37 hemofili A, 2 hemofili B) 20'si ağır, yedisi orta, 12'si ise hafif hemofiliydi. Toplam 49 MCG yapılmıştı. Hemofili tipleri (A-B), dereceleri (ağır-orta-hafif) ve opere edilen bölge sayıları (1, >1) arasında komplikasyon görülme oranı açısından anlamlı fark yoktu. Toplamda 6 MCG'de (%12) komplikasyon görülmüş ve bir hasta sepsisten kaybedilmişti. Cerrahi branşlar arasında ünite bazında en fazla faktör kullanımı olan grup ortopedik cerrahilerdi; bunu kalp damar ve beyin cerrahisi grubu izlemekteydi. Genel cerrahi, üroloji ve kulak burun boğaz ise en az faktör tüketimi olan gruptu. Bu gruplar arasında kullanılan faktör miktarı açısından anlamlı fark bulundu (p<0,001). Literatür ve bizim çalışmamız göstermiştir ki hemofili tedavi merkezlerindeki multidisipliner çalışmayla hemofili hastalarının MCG'leri daha kolay yapılabilir olmuştur.
Özet (Çeviri)
Management of surgical procedures in hemophilia patients is a major problem.The aim of our study is to evaluate the outcomes of major surgical procedures (MSPs) among hemophilic patients followed in our department. From 2004 to 2017, MSPs that were applied to hemophilia patients who were followed in our department were analyzed retrospectively.Baseline aPTT and factor levels prior to MSP, inhibitor screening(if any), the inhibitor titration results were recorded from the patients' files.The type of MSP, amount of factor concentrates given prior to, during and after the operation, the factor levels and aPTT results following factor replacement; complications developing during or after surgery were noted. Of the 39 patients included in the study (37 hemophilia A and 2 hemophilia B) 20 were severe, 7 were moderate and 12 were mild hemophilia.A, total of 49 MSPs were performed. There were no significant differences in complication rates between hemophilia types (A-B), severities (severe-moderate-mild) and number of operated regions (1, >1). Complications were observed in 6 (12%) MSPs, and one patient was deceased due to sepsis. The highest factor per unit using group was orthopedic surgeries between surgical branches, which was followed by cardiovascular and neurosurgery operations. General surgery, urology and ear nose and throat were the least factor consumption group. There was a significant difference between the groups in terms of factor amount used (p<0.001). The literature and our study showed that MSP in patients with hemophilia could be performed more easily with a multidisciplinary approach especially in hemophilia treatment centers.
Benzer Tezler
- Ağır ve orta hemofilililerde majör cerrahi girişimlerin yönetimi
Başlık çevirisi yok
GÜLEN TÜYSÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Hematolojiİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN BÜLENT ZÜLFİKAR
- Ege Hemofili Eklem Konseyi 20 yıllık verileriyle Türkiye hemofili bakımı ve tedavisi sürecinin değerlendirilmesi
Evaluation of Turkey's hemophilia care and treatment process with 20-year data of Ege Hemophilia Joint Council
SÜLEYMAN EMRE KARAÜZÜM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAMAZAN KAAN KAVAKLI
- Kan transfüzyonu uygulanan hemofili hastası olmayan çocuklarda akkiz inhibitör gelişme sıklığı
Başlık çevirisi yok
BERHAN GENÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KAAN KAVAKLI
- Profilaktik veya kanadıkça tedavi alan hemofili tanılı çocuklarda eklem sağlığının ve inhibitör gelişiminin değerlendirilmesi
The assessment of joint health and inhibitor development in children diagnosed with hemophilia on prophylactic or on-demand treatment
BUSE GÜNYEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞEGÜL ÜNÜVAR
- Mutation profile of hemophilia A patients with inhibitors and association of interleukin and cytokine gene polymorphisms with inhibitor development
İnhibitörlü hemofili A hastalarının mutasyon profili ve interlökin ve sitokin gen polimorfizmleri ile inhibitör gelişimi ilişkisi
İNANÇ DEĞER FİDANCI
