Majör abdominal cerrahi yapılan hastalarda intraoperatif idame sıvısı olarak izotonik ve dengeli sıvı (isolyte S) kullanımının elektrolit dengesi üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of i̇sotonic and balanced liquid(i̇solyte S) usage on electrolyte balance as i̇ntraoperative maintenance fluid i̇n major abdominal surgery patients
- Tez No: 496783
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AHMET KEMALETTİN KOLTKA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: majör abdominal cerrahi, intraoperatif sıvı tedavisi, izotonik replasmanı, isolyte S replasmanı, major abdominal surgery, intraoperative fluid therapy, isotonic replacement, isolyte S replacement
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada; majör abdominal cerrahi yapılan hastalara intraoperatif dönemde uygulanan sıvı tedavisinin intraoperatif ve postoperatif elektrolit, pH dengesi, koagülasyon faktörleri ve böbrek fonksiyon testleri üzerine olan etkilerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Metod: Majör abdominal cerrahi yapılmış 107 hastanın dosyası incelendi. Sadece izotonik ya da sadece isolyte S ile sıvı replasmanı yapılan hastalar çalışmaya dâhil edildi. İntraoperatif dönemde hastalara verilen mayi çeşidi ve miktarı, sıvı tedavisinin intraoperatif-postoperatif Na, Cl, K, kreatinin, albümin ve koagülasyon değerleri üzerine olan etkileri çalışıldı. Operasyon günü ve takip eden 2 gün boyunca kan gazları, koagülasyon testleri ve kreatinin ile albümin değerleri kaydedildi. Veriler toplandıktan sonra niceliksel verilerin karşılaştırılmasında grup içi değerlendirmeler için tekrarlayan ölçümlerde ANOVA kullanılmıştır, eğer p < 0,05 ise Dunn'ın post-hoc testi uygulanmıştır. Gruplar arası değerlerin kıyaslanmasında bağımsız değerler için Student'ın 't' testi kullanılmıştır. Niteliksel verilerin karşılaştırılmasında ise ki-kare testi veya Fisher'in kesin testi uygulanmıştır. P< 0,05 istatistiksel anlamlı olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda ana bulgu olarak izotonik verilen olgularda 2, 6 ve 12. saatlerde pH değerinin isolyte S verilen olgulardan daha düşük olduğu bulundu. Ayrıca 6 ve 12. saatlerde ABE değerinin izotonik verilen olgularda isolyte S verilen olgulardan daha düşük olduğu bulundu. 2. saatte ise isolyte S verilen olgularda ABE değerinin daha düşük olduğu saptandı. Sonuç: Majör abdominal cerrahi ameliyatı yapılan ve intraoperatif dönemde kristalloid olarak sadece izotonik veya isolyte S verilen olguların incelendiği çalışmamızda klor dışındaki elektrolit değerleri, laktat düzeyleri, kreatinin düzeyleri, intraoperatif kan gereksinimleri ve koagülasyon testleri göz önüne alındığında sıvı olarak izotonik ve isolyte S kullanılmasının hastalar arasında bir farka neden olmadığı bulunmuştur. Ancak intraoperatif izotonik verilmesinin bu hastalarda hiperkloremik metabolik asidoza yol açtığı ve isolyte S verilen olgularda bu asidozun görülmediği saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study was to investigate effects of intraoperative and postoperative electrolyte levels, pH balance, coagulation factors and renal function tests in patients undergoing major abdominal surgery. Methods: The files of 107 patients who underwent major abdominal surgery were examined. Only patients who were given isotonic or isolyte S as the sole crystalloid agent were included. The amount and type of fluid given to the patients in intraoperative period, on intraoperative and postoperative Na, Cl, K, creatinine, albumin and coagulation values were studied. On the day of the operation and the following 2 days, blood gases, coagulation tests, and creatinine albumin values were recorded. After the data is collected, ANOVA was used for repeated measures for intra-group evaluations in comparing quantitative data. İf p <0.05. is Dunn's post-hoc test was applied. For comparison of intergroup values and for independent values Student's 't' test was used. For comparison og qualitative data chi-square. P <0.05 was considered statistically significant. Results: The main finding in our study was that at 2, 6, and 12 hours in isotonic cases, the pH value was lower than in the isolyte S cases. In addition, ABE values at 6 and 12 hours in isotonic cases were found to be lower than isolyte S cases. At the second hour, it was determined that the ABE value was lower in the cases where isolyte S was given. Conclusion: In our study, which was performed in patients who underwent major abdominal surgery, isotonic or isolyte S was given as a crystalloid agent throughout intraoperative period, there were no changes in the electrolyte values other than chloride, lactate levels, creatinine levels, intraoperative blood requirements and coagulation tests throughout the study period. However, intraoperative isotonic administration has been shown to cause hyperchloremic metabolic acidosis in these patients and isolyte S in given cases determined that this acidosis is not seen.
Benzer Tezler
- Postoperatif analjezik tüketimine diazepam, diazepam + tramadol premedikasyonlarının etkisi
Başlık çevirisi yok
FUNDA YARBA GÖK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FUAT GÜLDOĞUŞ
- Major abdominal onkolojik cerrahi yapılan hastalarda revize kardiyak risk indeksi ve postoperatif morbidite ilişkisi
The relationship between revised cardiac risk index and postoperative morbidity in patients with major abdominal oncological surgery
İDİL KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MENŞURE KAYA
UZMAN DİLEK KALAYCI
- Major abdominal cerrahi uygulanacak çocuklarda ultrasonografi eşliğinde yapılacak rektus kılıf bloğunda farklı volümlerde kullanılan lokal anesteziğin peroperatif anestezik ajan ve postoperatif analjezik ajan tüketimi üzerine etkisinin araştırılması
The investigation of the effect on consumption of intra-operative anesthetic agents and post-operative analgesic agents by using different volumes of local anesthetic with ultrasonography-guided rectus sheath block applied to major abdominal surgery in children
SERKAN YILDIRMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLEK ÖZCENGİZ
- Litotomi pozisyonunda açık abdominal cerrahi geçirecek hastalarda ısıtma sistemlerinin etkinliğinin karşılaştırılması
The comparison of two warming systems for the patients undergoing open abdominal surgery at lithotomy position
PINAR ÖZDEMİR YAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Anestezi ve ReanimasyonHacettepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FİLİZ ÜZÜMCÜGİL
DOÇ. DR. ALMILA GÜLSÜN PAMUK
- Laparoskopik sakrouterin plikasyon yapılan hastalarda kısa dönem sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of short-term results in patients undergoing laparoscopic sacrouterina ligament plication
SALİH İNCE
Tıpta Uzmanlık
İngilizce
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumAtatürk ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EMSAL PINAR TOPDAĞI YILMAZ