Geri Dön

İstanbul Tıp Fakültesinde diyabetik ayak debridman öncesi ve sonrası klinik ve laboratuvar korelasyonu

Clinical and laboratuary correlation between before and after surgical treatment in diabetic foot in İstanbul University Faculty of Medicine

PDF İndir

  1. Tez No: 496771
  2. Yazar: KAAN ERK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET SELÇUK BAKTIROĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Ampütasyon, C reaktif protein, Debridman, Diabetes mellitus, Diabetik ayak, Enfeksiyon, Amputation, C reactive protein, Debridement, Diabetes mellitus, Diabetic foot, Infection
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: İstanbul Tıp Fakültesinde Diyabetik ayak infeksiyonlarında primer, major ve minor amputasyonları araştırılması. Gereç ve Yöntem:Bu çalışmada İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı, ve Su Altı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalın'da görülüp, Kronik Yara Konseyi'nde değerlendirildikten sonra klinik olarak Wagner sınıflamasına göre evre 2 ve üzeri olduğu değerlendirilen 100 diabetik ayak tanılı hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Bu çalışma 2017 yılı sonundan başlayarak geriye doğru seçilen ilk 100 hasta üzerinde yapıldı. Hastaların 78'i erkek, 22'si kadındı. Klinik değerlendirmede hastaların yara yüzeyi genişliği ve derinliği yanında, yaş, sigara kullanımı, BMI, Lökosit sayımı (WBC), C-reaktif protein (CRP), eritrosit sedimentasyon hızı (ESH), lökosit düzeyleri, glukolize hemoglobin (HbA1c) değeri, periferik arter hastalığı (PAH), kronik böbrek yetmezliği (KBY), retinopati, nöropati, osteomiyelit varlığı dikkatle araştırıldı. Bulguların analizi için SPSS 14.0 programı kullanıldı. Sürekli değişkenlerin grup karşılaştırması için T-testi, Mann-Whitney, Normalite testi, NPAR Testi, Ki-kare testi uygulandı. p<0,005 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Sonuçlar: Incelemede yaş, sigara, BMI ve WBC ile primer amputasyonlar arasında bir ilişki kurulamamıştır. Minör amputasyon uygulanan erkeklerin %61,9'unda PAH mevcut, %38,1'inde PAH saptanmamıştır. Majör amputasyon uygulanan erkeklerde ise %66,7'sinde PAH mevcut, %33,3'ünde PAH saptanmamıştır. Minör ampütasyon uygulanan kadınlarda PAH, % 63.6, uygulanmayanlarda % 36.4 oranında bulunmuş, majör amputasyon uygulanan kadınların ise %72,7'sinde PAH saptanmış, %27,3'ünde PAH saptanmamıştır. Hastalardaki PAH mevcudiyeti, amputasyon oranlarında yaklaşık olarak 2 kat artışa sebep olmuştur. Amputasyon uygulanan 78 erkeğin %70,5'inde Semmes-Weinstein monoflaman testi ile nöropati varlığı tespit edilmiştir. Uygulama yapılan 22 kadında ise bu oran %86,4'tür. Elde edilen sonuçlar nöropatisi olan hastalarda yaşanan his kaybının amputasyon oranını arttırdığını göstermektedir. Incelenen hastalarda CRP ve sedimentasyon değerleri ile amputasyon oranları arasında pozitif ilişki bulunduğu görülmektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: To search for primary minor and major amputations in Diabetic Foot Infections performed in Istanbul Medical Faculty between 2014-2017. Material And Method: In this sudy, 100 patients with diabetic foot ulcer which are Stage 2 or above according to Wagner Classificationand had primary minor or major amputation, followed in Istanbul Faculty of Medicine General Surgery and Hyperbaric Medicine Clinics were retrospectively examined. In clinical determination, we took in consideration of C-reactive protein(CRP), Eritrocyte Sedimentation Rate (ESR), White Blood Count (WBC), Glucosilated Hemoglobin (HbA1c), Peripheral Arterial Disease (PAD), Chronic Kidney Failure (CKF), retinopathy, neuropathy, osteomyelitis existence and also the width and depth of the ulcers.. For analyzing of signs, SPPSS 14.0 program, for group comparison of continuous variables, T-Test, Mann-Whitney, Normality Test, NPAR Test, Chi sguare test were applied. p<0.005 was accepted statistically significant. Results: There was no relation between age, smoking, BMI and WBC with primary amputations. In 70.5 % of 78 men who had amputation has neuropathy. This rate is 86.4% in 22 females. The results show that the loss of sensation experienced by neuropathic patients increases the rate of amputation PAD was present in 61.9% of men and 63.6% of women in minor amputation. On the other hand, PAD was present in 66.7% in men and 72.7% of women in whom major amputation was performed. The existence of PAD increases almost 2 times the amputation ratios. In our study we found positive correlation between high values of CRP and sedimentation rates and amputation rates in patients with diabetic foot infections.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    482898

    Diyabetik ayak gelişen bireylerin bağımlılık durumu ve aileye olan bakım yükünün belirlenmesi

    Dependence status of the individuals with diabetic foot development and determining the burden of care to the family

    DERYA KAYA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Hemşirelikİstanbul Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. TULUHA AYOĞLU

  2. Tez No

    559862

    Tip 1 ve tip 2 diyabetik hastalarda pankreas enzim yetersizliği sıklığı

    The prevalence of pancreatic enzyme insufficiency in type 1 and type 2 diabeticpatients

    MELEK BALAMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KADİR DEMİR

  3. Tez No

    917276

    Diyabetik makula ödemi tedavisinde yükleme dozu süreci ve sonrası tedaviyi etkileyen faktörler ve ilişkili biyobelirteçler

    Factors affecting the loading dose process and subsequent treatment in diabetic macular edema therapy and associated biomarkers

    TUĞÇE ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göz Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA GÜRKAN ERDOĞAN

  4. Tez No

    156467

    Tip 1 diyabetli çocuk ve adolesanların etiyolojiden prognoza retrospektif değerlendirilmesi (1985-2004)

    Retrospective evaluation of type 1 diabetic children and adolescents : from etiology to prognosis(1985-2004)

    FİKRİ DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  5. Tez No

    541419

    Diyabetik hipertansif hastalarda stres yanıtının değerlendirilmesi

    Evaluation of stress response in diabetic hypertensive patients

    ILIRIANA ALLOQI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Eczacılık ve Farmakolojiİstanbul Üniversitesi

    Tıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ YAGIZ ÜRESİN

Geri Dön