Geri Dön

Serum total bilirubin düzeyinin perfore akut apandisit hastalarının tanı ve prognozuna etkisi

Effect of serum total bilurubine levels on the diagnosis and prognosis of patients with acute appandicitis

PDF İndir

  1. Tez No: 496734
  2. Yazar: OKTAY ÖZPOLAT
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ZEYNEP ÇAKIR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, İlk ve Acil Yardım, General Surgery, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Akut apandisit, acil sevis, hiperbilirubinemi, perforasyon, total bilirubin, direk ve indirek bilirubin, Abdomen, Apendektomi, Bilirubin, acute appandicitis, emergency service, hyperbilurubinemia, perforation, total bilurubine, direct bilurubine, indirect bilurubine, Abdomen, Appendectomy, Bilirubin
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Serum Total Bilirubin Düzeyinin Perfore Akut Apandisit Hastalarının Tanı Ve Prognozuna Etkisi Giriş ve Amaç: Akut apandisitte, tanı ve tedavideki gecikmenin perforasyona ve peritoniye yol açma riski nedeniyle acil apendektomi yapılması gerekirken, plastron veya abse gelişen durumlarda medikal tedavi önerilmektedir. Perforasyona bağlı batın içine yayılan enfektif mataryel portal venöz sisteme invaze olarak hepatik parankimi etkiler. Bilirubin atılımı engellenir ve hiperbilirubinemi olur. Son yıllarda, hiperbilirubineminin potansiyel olarak apandisit ile ilişkili olduğu ve ameliyat öncesi apendiks perforasyonu ve gangreni olan hastaların belirlenmesinde faydalı bir laboratuar testi olabileceği önerilmiştir. Amaç: Total bilirubin düzeyinin perfore apandisit tanısı almış akut apandisit hastalarında perforasyonun şiddetini belirlemede ve hastaların prognozunu üzerindeki etkisini araştırmayı amaçladık. Yöntem: 01.01.2015 ile 01.07.2017 tarihleri arasından acil servisten yatırılan, apendektomi olan hastalar retrospektif incelendi. Hastaların patoloji raporlarına göre perfore apandisit olanlar birinci grup, perfore apandisit gelişmeyen hastalar ikinci grup olarak belirlendi. Hastaların hemogram parametreleri, total bilirubin, direkt bilirubin ve indirekt bilirubin seviyeleri hastane elektronik dosya sisteminden ulaşıldı. Analizler IBM SPSS 20.0 istatistik analiz programı ile yapıldı. Bulgular: Hastaların %57,6'sı erkek ve yaş ortalaması 34,41 ± 15,83 idi. Vakalarımızın %16,2'si perforasyon gelişen AA grubunu oluşturmaktaydı. Perforasyon gelişen AA hasta grubunda total bilirubin değeri, direkt ve indirekt bilirubin değeri, kontrol grubuna göre istatiksel olarak anlamlı yüksek bulundu. P değerleri sırasıyla (p=0,002), (p=0,000), (p=0,050) idi. Perforasyon gelişen grupta total bilirubinin değerinin sensitivitesi %66, spesifitesi %50 olarak tespit edildi. Gruplar arasında hemogram parametreleri karşılatırdığımızda perforasyon gelişen AA hastalarında WBC, nötrofil, lenfosit değerleri ve nötrofil-lenfosit oranı istatiksel olarak anlamlı yüksek iken, p değerleri sırasıyla (p=0,006), (p=0,001), (p=0,000), (p=0,000) idi. Perforasyon gelişen AA hasta grubunda hastanede yatış süresi, kontrol grubuna göre istatiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p=0,000). Sonuç: Çalışmamızda perforasyon gelişen AA grubundaki hastalarda total bilirubin, direk ve indirek bilirubin değerleri, perforasyon gelişmeyen AA grubundaki hastalara göre anlamlı yüksek bulundu.

Özet (Çeviri)

Effect of Serum Total Bılurubıne Levels on the Diagnosıs and Prognosıs of Patients With Acute Appandicitis Introductıon: In acute appandicitis, immediate appandectomy must be performed becuase delays in diagnosis and treatment leads to perforation and peritonitis; in the cases of plastrone or abcess medical approach is suggested. Infective content of perforated appandicitis spreaded in abdomen by portal venous system result in damage in hepatic parenchyma. Bilurubine excretion is decreases and hyperbiluribinemia occures. Recently, it has been suggested that hyperbilurubinemia is related to acute appandicitis and might be a usefull indicator of perforation and gangrene before operation, potentially. Aım: The present study aims that wheter total bilurubine levels are linked to perforated appandicitis and severity of perforation. Method: Patients who admited to emergency room and had apandectomy between 01.01.2015 and 01.07.2017 investigated retrospectively. Patients divided as group 1, who had perforated appandicites, and group 2, who had unperforated appandicitis in accordance with pathology reports. Hemogram parameters, total bilurubine, direct bilurubine and indirect bilurubine levels were obtained via electronical medical record system of the hospital. Statistical analyses was performed by IBM SPSS 20,0. Fındıngs: 57,36% of patients were male (n=220) and mean of age was 34,41 ± 15,83. 16,2% of patients were in group 1. Total, direct and indirect bilurubine levels in patiens who had perforated appandicitis were higher, statistically significant. P values were p=0,002, p=0,000, p=0,050, respectively. Sensitivity and spesifity of total bilurubine levels in group 1 were 66% and 50%, respectively. Comparing hemogram parameters between groups, WBC, neutrophile, lenfocyte levels and NLR were statistically significant in group 1. P values were p=0,006, p=0,001, p=0,000, p=0,000, respectively. Hospitalisition duration in group 1 was longer, statistically significant. Conclusıon: In the present study total, direct and indirect bilurubine levels in group 1 was higher than levels of group 2, statistically significant.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    448774

    Akut ve perfore apendisit nedeniyle ameliyat edilen çocuklarda tiyol/disülfid homeostaz profili ve kan bilirubin düzeyi ile akut ya da perfore apendisitlerin ayrılması

    Thiol/Disulfide homeostasis and blood bilirubine levels as a new diagnostic markers for diferential diagnosis of acute and perforated appendicities in children

    FUAD MAMMADOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN DİNDAR

  2. Tez No

    203804

    Kronik HDV infeksiyonlu hastalarda serum HBV DNA ve HDV RNA düzeyleri ile histolojik bulguların hastalığın klinik evreleriyle ilişkisi

    The relationship between serum HBV DNA and HDV RNA levels, histological findings and clinical phases of disease in patients with chronic HDV

    MEHMET SUAT YALÇIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    GastroenterolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KENDAL YALÇIN

  3. Tez No

    359830

    Hemodiyaliz hastalarında üremik pruritus ile 25 hidroksi vitamin D arasındaki ilişki

    The relationship between uremic pruritus and 25-hdyroxy vitamin D in hemodialysis patients

    DİLEK GÖKÜSTÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NefrolojiBaşkent Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMRE TUTAL

  4. Tez No

    723126

    Yenidoğan sarılıklarında transkutan bilirubin ölçümü ile total serum bilirubini arasındaki korelasyonun araştırılması

    Investigation of the correlation between transcutan bilirubin measurement and total serum bilirubin i̇n newborn jaundice

    İBRAHİM ORÇUN COŞGUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHatay Mustafa Kemal Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ YILMAZ AKBAŞ

  5. Tez No

    509991

    Gilbert sendromunda artmış indirekt bilirubin düzeyinin subklinik ateroskleroz ve oksidatif stres ile ilişkisi

    Association between increased bilirubin levels in gilbert syndrome with subclinic ateroscleerosis and oxidative stress

    BÜŞRA ÇOPUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. NİSBET YILMAZ

Geri Dön