Geri Dön

Previable erken membran rüptürü olan gebelerin maternal ve neonatal sonuçlarının değerlendirilmesi

Maternal and neonatal outcomes of pregnancies with previable premature preterm rupture of membranes

PDF İndir

  1. Tez No: 494466
  2. Yazar: AYLİN GÜNEŞ GÜLCAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ALİ GEDİKBAŞI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: previable, preterm erken membran rüptürü, neonatal sağkalım, Bebek-yenidoğmuş, Bebekler, Cerrahi-kadın doğum, Doğum, Fetal membranlar-prematür rüptür, Gebelik, Sağkalım, previable, preterm prematüre rupture of membranes, neonatal survival, Infant-newborn, Infant, Surgery-obs.-gyn., Delivery, Fetal membranes-premature-rupture, Pregnancy, Survival
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Amaç: Bu çalışmanın amacı previable dönemde membran rüptürü tanısı almış ve doğuma kadar takip edilmiş gebelerin maternal, neonatal, sonuçlarının ve bunlara etki eden faktörlerin değerlendirilmesidir. Metod: Çalışmamız Nisan 2012- Ağustos 2017 tarihleri arasında kliniğimize 24+0 gebelik haftasından önce su gelişi şikayetiyle başvuran ve preterm erken membran rüptürü (PPROM) tanısı alarak yatışı yapılan hastalar taranarak retrospektif olarak planlandı. 14-24 gestasyonel haftalar arası, su gelişi tanısı kesinleştirilmiş, tekil gebeler çalışmaya dahil edildi. Terminasyon ile sonuçlanan, bebeğinde fetal anomali saptanan, tanı anında fetal kalp atımı olmayan gebelikler ve çoğul gebelikler çalışmaya dahil edilmedi. Çalışmaya alınan tüm hastaların demografik özellikleri, tıbbi özgeçmişleri, PPROM tanısı aldığındaki gebelik haftası, risk faktörleri, tanıda kullanılan parametreler, doğum verileri, maternal ve neonatal komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: 192 hasta çalışmaya dahil edildi. Bunlardan 21 olguda (%10,94) intrauterin fetal ölüm gerçekleşti. 67 olgu (%34,8) canlı doğum sonrası yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki takipleri sırasında kaybedildi. 104 olgu (%54,16) takipleri sonucunda sağ olarak taburcu edildi. Çalışmamızın devamında yaşayan (n=104) ve kaybedilen (n=67) hasta grupları karşılaştırıldı. Bebek ölümünü etkileyen çok değişkenli regresyon analizinde istatistiksel olarak anlamlı bulunan değişkenler; Amnion sıvı volümü; Oligohidramniyos varlığı (p=0,005), Anhidramniyos varlığı (p=0,022), PPROM süresi (p=0,001), doğumdaki gebelik haftası (p=0,001), doğumdaki yenidoğan ağırlığı ortalamaları (p=0,001), Apgar 1.Dakika ortalamaları (p=0,44) olarak bulunmuştur. Fetal ölüm tahmini ile ilgili yapılan ROC analizinde doğumdaki gebelik haftasının belirleyici olduğu bulunmuştur. Sonuç: 24+0 gebelik haftasından önce PPROM nedeniyle başvurmuş gebeliklerin %57,14 neonatal sağ kalımla sonuçlanmıştır. Bu süreçte en önemli belirleyiciler ise PPROM süresi, gestasyonel yaş ve oligo-anhidramniyos varlığı dır. Bebeklerden %19,27'sinde majör bir komplikasyon gelişmemiştir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Aim: The aim of this study is to evaluate maternal, neonatal, fetal outcomes of pregnant patients diagnosed with premature preterm membranous rupture before 24 weeks with follow-up until birth and related factors affecting outcome. Methodology: This retrospective study was planned in screening patients applied to our clinic with confirmed preterm membran rupture before the 24 + 0 gestational weeks, diagnosed between April 2012 and August 2017. Inclusion criterias were patients with singleton gestations between 14-24 gestational weeks and confirmed diagnosis of PPROM. Gestations complicated with a fetal anomaly, fetal death during application, families opting for termination of pregnancy and cases with multiple gestations were not included in the study. We recorded demographic characteristics, medical history, gestational age at diagnoses of PPROM, risk factors, parameters during follow-up and management, related data of delivery, maternal and neonatal complications in the postnatal period of the patients in our study. Results: The study included 192 patients, of whome in 21 (10,94%) patients intrauterine fetal death occured. 67 (34,8%) of newborns were lost during follow-up in intensive care unit after delivery. Finally, 104 (54,16%) of these infants were discharged alive. We compared in two groups alive (n=104) and dead (n=67) patients medical data. Statistically significant variables in multivariate regression analysis affecting neonatal survival are amnion fluid volume, the presence of oligohydramnios and / or anhydramnios, duration of PPROM, average of first minute Apgar, average of neonatal birth weight. ROC analysis showed us that gestational week at birth was determinant for fetal death prediction. Conclusion: 57.14% of patients resulted with neonatal survival with diagnoses of PPROM before 24+0 gestational weeks. The most important determinants in these cases for survival were duration of PPROM, gestational age at birth and amount of amniotic fluid.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    719452

    Periviabl dönem erken membran rüptürü olgularının latent periyoduna etki eden faktörlerin belirlenmesi ve yenidoğan sonuçlarının değerlendirilmesi

    Determination of the factors affecting the latent period of periviable premature rupture of membranes cases and evaluation of newborn outcomes

    SERCAN KANTARCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ATALAY EKİN

  2. Tez No

    557682

    Reinforced hollow fiber nanofiltration membrane production for the removal of natural organic matter

    Güçlendirilmiş ince boşluklu nanofiltrasyon membran üretimi ve yüzeysel sulardan doğal organik madde giderimi

    TÜRKER TÜRKEN

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2019

    Çevre Mühendisliğiİstanbul Teknik Üniversitesi

    Çevre Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL KOYUNCU

  3. Tez No

    734077

    Tavuk invivo koryoallantoik membran modelinde yüksek fruktozlu mısır şurubunun oksidan sisteme etkileri ve selenyumun muhtemel koruyucu rolü

    Effects of high fructose corn syrup on the oxidant system and the possible protective role of selenium in A the chicken invivo chorioallantoic membrane model

    ÖZLEM EŞME

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Moleküler TıpAlanya Alaaddin Keykubat Üniversitesi

    Moleküler Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HASAN BASRİ SAVAŞ

  4. Tez No

    705099

    Ultraviole-A ve gün ışığı ile ön koşullandırılmış fare sırt derisi ve paniculus carnosus kas flep modelinde iskemi-reperfüzyon hasarının intravital mikroskobi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of ischemia-reperfusion injury by intravital microscopy in mouse back skin and paniculus carnosus muscle flap model preconditioned with ultraviolet-A and daylight

    MURAT BİLGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ DUDU DİLEK YAVUZ

  5. Tez No

    924208

    Emzirmenin yönetimi ve desteklenmesinde farklı simülasyon uygulamalarının hemşirelik öğrencilerinin özgüven, memnuniyet ve emzirme yönetimi bilgi ve becerilerine etkisi

    The impact of different simulation techniques on nursing students' self-confidence, satisfaction, and knowledge and skills in breastfeeding management and support

    SÜMEYYE BAKIR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    HemşirelikEge Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OYA KAVLAK

Geri Dön