Evde uzun süreli NIMV tedavisi alan ileri evre KOAH tanılı hastaların tedaviye uyum ve uyumsuzluğunun maliyet etkinlik analizi
Cost effectiveness analysis of severe COPD patients' adherence and nonadherence to domiciliary NIMV treatment
- Tez No: 494449
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE FİLİZ ARPAÇAG KOŞAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Akciğer hastalıkları, Akciğer hastalıkları-obstrüktif, Hasta başvurusu-tekrar, Hasta uyumu, Hastaneye yatırma, Maliyet, Maliyet analizi, Ventilatörler-mekanik, Lung diseases, Lung diseases-obstructive, Patient readmission, Patient compliance, Hospitalization, Cost, Cost analysis, Ventilators-mechanical
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
GİRİŞ: Evde uzun süreli NIMV tedavisi özellikle ileri evre, hiperkapnik KOAH hastalarında hastaların yeniden hastaneye yatışlarını azaltmak ve KOAH tedavisinin maliyetini düşürülmesi amacı ile kullanılmaktadır. AMAÇ: Araştırmamızın amacı evde uzun süreli NIMV tedavisi alan KOAH hastalarının tedaviye uyumları ile yeniden hastaneye yatışları ve yatış maliyetleri arasındaki ilişkiyi ortaya koymaktır. MATERYAL-METOD: 6 ay evde NIMV tedavisi alan 54 (27 uyumlu, 27 uyumsuz) KOAH tanılı hastanın tedaviye uyumlarına cihazlarındaki SD kart aracılığı ile ulaşılmış, bunu takip eden 6 ay içinde hastaların yeniden yatışları ve maliyetleri ile ilgili bilgiler hastanenin veri tabanından elde edilmiştir. Hastaların laboratuvar verileri incelenmiş olup hastalara beck depresyon ölçeği uygulanmıştır. BULGULAR: Gece nimv kullanımı tedaviye uyumlu grupta daha yüksek iken (p<0.001); FVC değerleri, flutikazon kullanımı, kan gazlarında p02 değeri, 60l/dk üzerinde cihaz kaçağı, tedavi sonrası yatış sayıları ve yatış maliyeti tedaviye uyumsuz olan grupta daha yüksek (sırası ile p: 0.04, p: 0.05,p:0.03, p:0.04, p: 0.006 ve p:0.01) bulundu. Tedaviye uyumsuz grupta en sık nimv kullanmama sebebleri ihtiyaç hissetmemeleri, ağız kuruluğu, maske uyumsuzluğu ve gastrointestinal yakınmalar olarak saptandı. Uygulanan göreceli risk hesaplamasına göre tedavi 6 ay içinde hastaneye yatma riski, tedavi uyumsuz hastalarda tedaviye uyumlu hastalara göre 2.205 kat fazla bulundu. SONUÇ: Tedaviye uyumsuzluk, kronik akciğer hastalıklarında önemli bir sorundur. NIMV etkin kullanılmaması, KOAH 'taki farmakolojik tedavi uyumsuzluğundan daha problematik olabilir. Bu çalışma, doktorları ve KOAH'lı hastaları NIMV tedavisinin uygun bir şekilde kullanımını teşvik etmeye yardımcı olabilir. NIMV tedavi uyumuna vurgu yapan bir yaklaşım, hastaneye yeniden yatışları azaltmaya ve KOAH tedavisinin maliyetini düşürmeye yardımcı olabilir.
Özet (Çeviri)
BACKGROUND: Domiciliary Noninvasive mechanical ventilation (NIMV) is especially used in treatment of severe hypercapnic COPD patients for decreasing subsequent hospitalization and the cost of COPD therapy. AİM: Our aim is to evaluate the relationship between adherence to domiciliary noninvasive mechanical ventilation and subsequent hospitalization and also their hospital cost in patients with severe COPD. MATERIAL-METHOD: 54 (27 adherent 27 nonadherent) COPD patients who were getting NIMV treatment at home for 6 months taken in to study. Their compliance to NIMV treatment were examined by using the data from their SD card and the re-hospitalization rates of the patients and it's cost were analysed by using the database of the hospital for following 6 months. The laboratory data of the patients were examined and the beck depression scale of the patients was applied. RESULTS: Using NIMV treatment was higher in the adherent group (p <0.001). FVC parameters, device leak above 30 l/dk, the number of re-hospitaization after treatment and it's costs were significantly higher in non-adherent group(p: 0.04, p:0.006, p: 0.006 ve p:0.01 respectively). The most frequent reasons for not using NIMV in the non-adherent group were found to be the decreased need, dry mouth, mask incompatibility and gastrointestinal complaints in order of frequency. CONCLUSION and RELEVANCE: Incompliance is a major problem in chronic lung diseases. Non-adherence to NIMV may be even more problematic than the drug incompliance in COPD. This study may help to persuade the physicians and the patients with COPD to encourage NIMV use adequately. An approach emphasising NIMV adherence may prevent further hospitalisations and cost of COPD treatment.
Benzer Tezler
- Kronik solunum yetmezliğinde noninvaziv mekanik ventilasyonun (NİMV) etkileri
The efficacy of non-invasive mechanical ventilation in the chronic respiratory failure
SÜLEYMAN TÜRKYILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göğüs HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ÖMER TAMER DOĞAN
- Serviste non-invaziv mekanik ventilasyon ile izlenen hastalarda prognoza etki eden faktörlerin belirlenmesi
Başlık çevirisi yok
ZEYNAB JAFAROVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AKIN KAYA
- KOAH tanılı hastalarda pulmoner rehabilitasyon etkinliğini değerlendirmede 4metre yürüme testinin yeri
Investigation of the responsiveness of the 4-meter gait speed test in assessing the effectiveness of pulmonary rehabilitation in patients diagnosed with copd
EMİNE SENA DİKMENTEPE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA DOĞAN ŞAHİN
PROF. DR. ALİ KADRİ ÇIRAK
- KOAH'lı hastalarda hiperinflasyonun dispne , egzersiz kapasitesi, yaşam kalitesi,acil başvuru ve hastane yatış sayısı üzerine etkileri
The effects of hyperinflation on dyspnea, exercise capacity, quality of life, emergency admissions, and hospitalization rates in patients with COPD
NUPELDA BALSAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜLYA DOĞAN ŞAHİN
- Kronik solunum yetmezliği olan hastalarda evde uzun süreli non invaziv mekanik ventilasyonun yaşam kalitesi ve fizyolojik parametreler üzerine etkisi
The effects of home noninvasive mechanical ventilation on the quality of life and physiological parameters of patients with chronic respiratory failure
AYCAN YÜKSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AKIN KAYA