Geri Dön

Postnatal kilo alımının ve diğer risk faktörlerinin ileri evre prematüre retinopatisi gelişimine etkisi

To evaluate the role of post-natal weight gain and other risk factors to predict the development of severe retinopathy of prematurity

PDF İndir

  1. Tez No: 493622
  2. Yazar: FURKAN KIRIK
  3. Danışmanlar: DR. ŞENAY AŞIK NACAROĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Şiddetli prematüre retinopatisi gelişiminde kilo alımının ve diğer risk faktörlerinin hastalık gelişimi ve evresi üzerine etkisinin değerlendirilmesi GEREÇ ve YÖNTEM: Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde Eylül 2010 ve Eylül 2014 tarihleri arasında prematüre doğum nedeniyle yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (YYBÜ) yatırılarak takip edilen 207 prematüre infant çalışmaya dahil edildi. Hastaların prematüre retinopatisi (PR) varlığı ve şiddeti, haftalık kilo alımları, uygulanan oksijen desteğinin süresi ve diğer risk faktörleri retrospektif olarak incelendi. Preterm infantlar PR şiddetine göre iki gruba ayrıldı: İmmatür retinası veya hafif PR'ye sahip prematüreler Tedavi (–) ve eşik hastalığı olan veya PR nedeniyle tedavi edilen prematüreler Tedavi(+). İki grubun postnatal kilo kazanımları ve kilo kazanım oranları student independent sample t test ile karşılaştırıldı. Receiver operating characteristic (ROC) eğrisi uygulanarak kilo kazanımı için en iyi kesim (best-cut off) noktası bulundu ve ağır PR için risk faktörlerinin belirlenmesinde lojistik regresyon analizi kullanıldı BULGULAR: 207 bebeğin 28'inde (%13,5) eşik hastalık mevcuttu. 4. ve 6. haftadaki kilo kazanım ve kilo kazanım oranları Tedavi(+) grupta Tedavi(–) gruba göre göre istatistiksel olarak daha düşük seyrettiği görüldü (sırasıyla p<0,001, p<0,001, p<0,001, p=0,002). Grup 2'ye uygulanan oksijen destek tedavi süresi ve yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki (YYBÜ) yatış süresi Tedavi(–) gruba göre istatistiksel olarak daha uzundu (İnvaziv mekanik ventilasyon (İVM) süresi için p=0,002, nazal yoldan hava yoluna sürekli pozitif basınç (CPAP) süresi için p=0,002, oksijen başlığı süresi için p=0.039, kuvöz içi oksijen desteği süresi için p=0.039, YYBÜ süresi için p=0.002). Tedavi(+) grupta diğer gruba oranla daha fazla respiratuar distres sendromu (RDS) ile nekrotizan enterokolit (NEK) geliştiği ve daha fazla eritrosit transfüzyon (ET) ihtiyacının olduğu görüldü (sırasıyla p<0,001, p=0,006, p<0,001). Lojistik regresyon analizine göre YYBÜ yatış süresini ve İMV süresini şiddetli PR gelişimi için bağımsız birer risk faktörü olarak tespit edildi. (sırasıyla tahmini rölatif risk oranı (Odds Ratio (OR)) :1,01, %95 güven aralığında (CI): 1,00-1,02 p=0,039, OR: 10,42 , %95 CI: 1,23-87,82, p=0,031). SONUÇ: 4. haftadaki düşük kilo alımı ve İMV, tedavi gerektiren PR için önemli ve bağımsız risk faktörleridir ve bu risk faktörleri birçok hastada şiddetli PR gelişimini öngörmede duyarlıdır.

Özet (Çeviri)

PATIENTS AND METHODS: Two hundred and seven premature infants hospitalized in neonatal intensive care unit (NICU) of Bakirkoy Dr. Sadi Konuk education and research hospital between September 2010 and September 2014 were included. Presence and severity of retinopathy of prematurity, weekly postnatal weight gain, time of oxygen therapy and other risk factors were retrospectively evalutaded. Preterm infants were divided into two groups according to severity of ROP as: preterm infants with immature retina or mild ROP Treatment(–) group and preterm infants with threshold ROP or treated Treatment(+) group. Postnatal weight gain and weight gain proportion of two groups were compared with student independent sample t test. Receiver operating characteristic curve were applied and best cut-off point of weight gain was obtained and logistic regression analysis was used to predict severe ROP. RESULTS: There were 28 (13.5%) infants who had threshold ROP. WG and WG proportion were significantly lower in Treatment(+) group than in Treatment(–) at the 4th and 6th weeks of life (p<0.001, p<0.001, p<0.001, p:0.002, respectively). Times of oxygen therapy and time of hospitalization (NICU) were both were significantly higher in Treatment(+) group than in Treatment(–) group (Invasive mechanical ventilation (IMV) duration p:0.002, nasal Continous Positive Airway Pressure (CPAP) duration p:0.002, hood duration p:0.039, incubator duration p:0.039, NICU p:0.002). Respiratuary distress syndrome and necrotizing enterocolitis occured higher in Group 2 and eritrosit transfusion therapy was higher recuired in Group 2 compared with Group 1 (p<0.001, p:0.006, p<0.001, respectively). Time of hospitalization (NICU) and mechanic ventilation were independently related to severe ROP development with logistic regression (Odds Ratio (OR): 1.01, 95% Confidence Interval limits (CI):1.00-1.02, p:0.039, OR:10.42, 95% CI:1.23-87.82, p:0.031, respectively). CONCLUSION: Low WG by four weeks of life and mechanic ventilation are important and independent risk factors for ROP that needed treatment and is capable to predict the development of severe ROP in most patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    293560

    Maternal D vitamini eksikliği ve preeklampsinin prematüre osteopenisi üzerine etkisi ve tübüler fosfor reabsorbsiyonunun osteopeni tanısındaki yeri

    The effects of maternal vitamin D deficiency and preeclampsia upon the osteopenia of prematurity and the place of tubulary phosphorus reabsorption ratio concerning the diagnosis of osteopenia

    DUYGU BESNİLİ AÇAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. SULTAN KAVUNCUOĞLU

  2. Tez No

    193271

    Ankara ilindeki üç ilköğretim okulu öğrencilerinin epilepsiye yaklaşımı ve hastalık hakkındaki bilgi düzeyleri

    Knowledge of epilepsy and attitudes towards the condition among three elementary schools students in Ankara

    İKBAL OK BOZKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE SERDAROĞLU

  3. Tez No

    460359

    Pre ve postnatal dönemde yüksek yağlı diyetle beslenen yavru farelerde dalağın morfometrik yöntemlerle değerlendirilmesi

    Morphometric evaluations of the spleen of the baby mice fed with high fat diet during the pre and postnatal periods

    FATMA TOPAL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    AnatomiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜKSEL AYDAR

  4. Tez No

    108096

    Anne sütü ile beslenen bebeklerde anne sütü leptin düzeyi ile büyüme arasındaki ilişkinin longitudinal araştırılması

    Longitudinal investigation of the relationship between breast milk leptin levels and growth in breastfed infants

    NİHAL OLGAÇ DÜNDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ÖZDEN ANAL

  5. Tez No

    666554

    Gebelik ve emziklilik döneminde anne ratlara ve doğum sonrası yavru ratlara uygulanacak fazla tuzlu veya batı tarzı diyetin metabolik etkisinin araştırılması

    The investigation of metabolic effect of high salt or western diet during pregnancy and lactation period in rat dams and postnatal offspring rats

    MERYEM ELİF ÖZTÜRK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Beslenme ve DiyetetikAnkara Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURCAN YABANCI AYHAN

Geri Dön