Lupus antikoagülanı (Laboratuvar teşhisi, sıklığı ve 31 vakanın özellikleri)
Lupus anticoagulant (Laboratory diagnosis, frequency and features of 31 cases)
- Tez No: 49275
- Danışmanlar: PROF.DR. TANJU ATAMER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Lupus koagülasyon inhibitörü, Lupus coagulation inhibitor
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET VE SONUÇLAR Bu çalışmada arteriyel ve/veya venöz tromboz, düşük öyküsü ve trombositopeninin değişik kombinasyonlarıyla başvuran 135'i kadın, 38'i erkek toplam 173 kişiden oluşan hasta grubunda lupus antikoagülanı taranmıştır. Median yaşı 36 olan bu grupta, 111 vakada (%64.1) tromboz öyküsü (trombozların %77.5'i arteriyel, %27'si venöz), 38 vakada düşük öyküsü (135 kadın hastada oran %28), 40 vakada trombositopeni (%23) mevcuttu. 173 vakanın 31'inde (%17.9) LA aktivitesi saptanmıştır. LA saptanan hastalarımızın median yaşı 34, kadın-erkek oranı 6.75 idi. 173 vakanın 111'inde arteriyel ve/veya venöz tromboz olduğu ve bu hastaların da 21'inde (%18.9) LA saptandığı gösterilmiştir. Arteriyel trombozu olan 86 vakanın 17'sinde (%19.7), venöz trombozu olan 25 vakanın 8'inde (%32) LA saptanmıştır. LA saptanan 31 vakalık grubumuzda, tromboz oranı %67'dir. Bunların %80.9'u arteriyel tromboz, %19.1'i venöz trombozdan oluşmaktadır. Bizim vaka grubumuzda arteriyel trombozların oranının daha fazla olması, hasta grubumuzun önemli bir kısmının nöroloji kliniklerinden gönderilen arteriyel trombozlu (inme) hastalardan oluşması ile açıklanabilir. LA saptanan hasta grubumuzda düşük oranı %46'dır. Vaka grubumuzda trombozu olan 3 hastada, düşük olmamakla beraber, sebebi bulunamayan infertilite öyküsü mevcuttur (%11.5). Vaka grubumuzda trombositopeni sıklığı %45 (14 hasta) olarak bulunmuştur. Trombositopeni ile tromboz ve düşük arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır (p> 0.05). öte yandan ciddi trombositopenisi olan 4 hastamızın 3'ünde arteriyel tromboz olması dikkat çekmiştir. Lupus antikoagülanı; hastaların standart ve filtre edilmiş plazmaları kullanılarak, aPTT ve KCT yöntemiyle araştırılmıştır. Her iki yöntemin LA saptamadaki duyarlılığı, filtrasyon işleminin yöntemlerin duyarlılığı üzerindeki 55etkisi incelenmiştir. Çalışmamızda, standart aPTT (3000 devirde=1500 g santrifüj sonrası bakılan aPTT) yöntemiyle LA saptama oranı %38.7 olarak bulunmuştur. Standart KCT yönteminin LA saptama oranı ise %64.5'tir. Her iki testin arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur ( X2=8, p<0.01). Standart devirde santrifüj işlemi ile standart devirde santrifüj+plazma filtresi ile filtrasyon işlemleri kıyaslandığında; standart devirde santrifüj etme işleminin tek başına yeterli olmadığını gördük. Filtrasyon işleminin eklenmesinin, gerek aPTT gerekse KCT yöntemlerinin duyarlılığını arttırdığını saptadık. Filtrasyon işlemi sonrasında aPTT yöntemi ile 22 hastada (%70.9) LA saptanmıştır, filtre öncesi ve sonrası kıyaslandığında aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0.01). Yine filtrasyon işlemi sonrasında KCT yöntemi ile 31 (%100) hastada LA aktivitesi tespit edilebilmiştir. Aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0.01). Filtrasyon işlemi öncesinde ve sonrasında KCT yönteminin LA saptama oranları aPTT'den daha yüksek olmaya devam etmektedir. Bu bulgulara dayanarak standart devirde santrifüj işleminin tek başına yeterli olmadığını, yüksek devirde santrifüj imkanı olmayan merkezlerde bu işleme plazma filtrasyonu işleminin de eklenmesi ile daha yüksek oranda LAsaptanabileceği sonucuna varılmıştır. Yine bu bulgular ışığında, yüksek devirde santrifüj imkanı olmayan yerlerde, LA taraması sırasında standart santrifüj ile yapılan aPTT testinin duyarlılığının oldukça düşük olduğunu belirterek, daha duyarlı olan KCT yönteminin tercih edilmesini öneriyoruz. LA varlığına dayanılarak oluşturulmuş olan vaka grubumuzdaki hastaların ACLA'na bakılmış, AÇLA ile klinik veriler arasındaki ilişki araştırılmış ve istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanamamıştır. 56
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Retinal ven tıkanıklığı geçiren genç erişkinlerde güncel risk faktörlerinin araştırılması
Novel risk factors in young adults with retinal vein occlusion
FATMA YEŞİM DEMİRCİ (KARAGEYİM)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Göz Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KORAY AKARÇAY
- Derin ven trombozu ve mide kanseri olan hastalarda antikardiolipin antikoru ve lupus antikoagülanı'nın klinik öneminin araştırılması
Başlık çevirisi yok
VURAL AKAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
GastroenterolojiAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAHMUT CELAL APAYDIN
- Spontan fetus kaybı olan hastalarda antikardiyolipin antikorları ile lupus antikoagulanının tayini ve bu antikorların klinik öneminin belirlenmesi
Detection of anticardiyolipin antibodies (ACLAs) and lupus anticoagulant (LA) and assessment of clinical importance of these antibodies in patients with spontaneous fetal loss
ŞUCA SADİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Kadın Hastalıkları ve DoğumAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Tekrarlayan gebelik kayıplarında serum TNF-alfa, IL-6, plazma lupus antikoagülanı ve antikardiyolipin antikor düzeylerinin önemi
Başlık çevirisi yok
EMİNE ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Kadın Hastalıkları ve DoğumSelçuk ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MEHMET C. ÇOLAKOĞLU