Kronik lenfositer lösemi ve düşük dereceli Non-Hodking lenfomalarda yüzey antijenlerinin ve adhezyon moleküllerinin expresyonu
Comparison of peripheral blood, lymph/mode and bone marrow lymphocyte surface antigenes, adhesion molecules in B-CLL and low grade Non-Hodking's lymphoma (NHL)
- Tez No: 49250
- Danışmanlar: PROF.DR. MERAL BEKSAÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Onkoloji, Hematology, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Antijenler, Lenfoma-non Hodgkin, Lösemi-lenfositik-kronik-B hücreli, Antigens, Lymphoma-non Hodgkin, Leukemia-lymphocytic-chronic-B-Cell
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışmada Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji-Onkoloji Kliniği'nde tanı almış olan 28 KLL ve 9 düşük dereceli NHL olgusunda perifer kan, kemik iliği ve lenf nodunda yüzey antijeni ve adhezyon moleküllerinin ekspresyonu Akım sitometrik olarak incelendi. Aynı hasta gruplarında farlı dokular arası ve hastalık grupları ile 8 benign lenfoproliferatif hastalığa sahip kontrol grubu arasındaki ilişki araştırıldı. B-KLL olgularında periferdeki lenfositlerde hastalığa özgü olan CD5, CD23, zayıf IgM ekspresyonu, pan B hücre belirleyicilerinden CD19, CD20, CD22 ve T hücre belirleyicilerinden CD7 pozitifliği saptandı. Aynı zamanda bu lenfositlerde CD44+/CD44+CD54+, CD54+/CD44+54+, CD44+CD54+ gözlendi ve her 2 adhezyon molekülünün koekspresyonu saptandı. Kemik iliğinde ek olarak CD2 ve CD25 ekspresyonu vardı. Ki'de PK'a göre CD54+' ligi daha fazlayken (p=0.014), LN'da CD44+'liği daha yüksek olarak (p=0.024) saptandı. PK ve Ki'de LN'a göre daha fazla CD22 ekspresyonu(p=0.038 ve p=0.05) ve LN'da Ki'ne göre daha çok CD23 pozitifliği (p=0.026) izlendi. LG-NHL olgularında PK, Kİ ve LN'da T hücre belirleyicilerinden CD2, CD5 ve CD7; B hücrelerine özgü CD19, CD20, CD22 ve CD23 ile yüzey IgM ekspresyonu gözlendi. Adhezyon moleküllerinin koekspresyonu söz konusuydu. PK'da Kl'ne göre CD25 ( p=0.001); LN'ye göre de CD2 (p=0.044), CD25 (p=0.007) daha fazla eksprese ediliyordu. LN'da CD20 pozitifliği Ki'ye göre daha fazlaydı. (p=0.05) PK'da CD44+/CD44+CD54+ popülasyon LN'dan daha yüksekken (p=0.019), CD54+44- popülasyonda bunun tam tersi gözlendi. 37(p=0.001) Kl'de LN'a göre CD44+54- popülasyon daha fazlayken (p=0.05), CD54+44- popülasyon için tam tersi söz konusuydu. (p=0.0001) Kontrol grubunda PK'da CD2, CD5, CD7, CD44+.CD44+/CD44+54+, CD54+/CD44+54+ ve CD44+54+; Kl'de CD2, CD5, CD54+/CD44+54+ ve LN'de CD2, CD5, CD7, CD19, CD20, CD23, CD54+, CD54+/CD44+54+ gözlendi. KLL ile kontrol grubu karşılaştırıldığında PK'da CD22 (p=0.033), CD23 (p=0.005), CD25 (p=0.05) ve yüzey IgM ekspresyonu (p=0.001) anlamlı olarak daha yüksekti. Kl'de de CD20 (p=0.021), CD22 (p=0.036), CD23 (p=0.007) ve yüzey IgM ekspresyonu (p=0.024) ve CD44+ (p=0.04) ve CD44+/CD44+54+ (p=0.049) KLL olgularında anlamlı olarak yüksek saptandı. LN'de ise sadece CD44+CD54- hücre popülasyonu KLL lehine daha fazlaydı. (p=0.049) LG-NHL ile kontrol grubu karşılaştırılmasında; PK'da CD54+/CD44+CD54+ (p=0.027) popülasyon, Kl'de CD19 (p=0.030), CD20 (p=0.04), CD23 (p=0.035), yüzey IgA (p=0.012), CD44+54- (0.009) ve LN'de ise CD44+54- (p=0.001) ve CD44+/CD44+54+ (p=0.0001) LG-NHL olgularında daha fazlaydı. Kontrol grubunda tek anlamlı yükseklik gösteren Mo.Ak. Kl'de CD54+CD44- popülasyondu. (p=0.007) KLL ile LG-NHL arasındaki karşılaştırmada anlamlı farklılık gösteren antijenler: PK'de yüzey IgM ekspresyonu (p=0.01); Kl'de CD25+ (p=0.008) ve CD54+44- (p=0.005) ve LN'de CD44+54- (p=0.007) KLL lehine yüksekti. LG- NHL olgularında Kl'de CD44+54+ (p=0.017) ve LN'de CD54+44- (p=0.005) hücre yüzdesi daha yüksekti. 38Tanı gözetilmeksizin, sadece tanı sırasındaki mutlak lenfosit değerleri için 1 5x1 09/l kesim noktası olacak şekilde 37 hasta iki gruba ayrıldı ve lenfositozu olan grupta Ki'de ve LN'de CD44+CD54- (p=0.020 ve p=0.042), LN'de ise CD54+44- popülasyon anlamlı olarak yüksekti. (p=0.030) KLL olgularında Rai'ye göre evre 3 ve 4 hastalık grubunda PK'da CD54+44- (p=0.031) ve CD19+ (p=0.004); Kl'de CD20 (p=0.033) daha yüksek fakat erken evrelerde (Rai 0, 1 ve 2) PK'da CD25 (p=0.05), CD5 (p<0.0001) ve yüzey IgM (p=0.001) daha fazlaydı. Kl'de düşük evrelerde CD44+CD54- hücre popülasyonu daha fazlaydı. (p=0.018) Perifer kanda ve LN'da CD44+54- ekspresyonu gösteren grubun dolaşımdaki periferik lösemik hücre popülasyonu düşük seyretmesi ve Kl'de bu popülasyonun fazla olan grubun erken evre hastalıkla uyumlu olması, CD44 ekspresyonunun dokuların infiltrasyonu ve lösemik seyirle ilişkili olduğu sonucunu ortaya çıkardı. CD44 malign lenfoid popülasyonun konaklamasında (homing) ve lösemik seyirinde rol oynamaktadır. ICAM-1 (CD54) ise lösemik seyirle ilişkisi sınırlıdır, fakat PK'da ileri evre hastalıkta gözlenmesi doku infiltrasyonu ve hastalık progresyonu ve olası prognozu açısından önemli olduğunu ortaya çıkarmıştır. Bu çalışma kronik lenfoproliferatif hastalıklarda eş zamanlı her 3 infiltrasyon kaynağının da değerlendirildiği ilk çalışmadır. Her 3 doku grubu ve hastalıkların kendi arasında ve kontrol grubuna göre karşılaştırılmasında hem yüzey antijeni hem de ADM ekspresyonu açısından anlamlı farklılıklar saptanmış ve lösemik seyirle ilgili ipuçları elde edilmiştir. Elimizdeki bulgularla, 39lenfoproliferatif hastalıklarda ADM ekspresyonunun anlamlı farklılıklar gösterdiği ve tanı sırasında değerlendirilmesi gerektiği düşüncesi ortaya çıkmıştır. Hastalık grubunun arttırılması ve takip süresinin beklenen median yaşam süresini geçmesi ile prognoz ve hastalık seyri açısından daha fazla bilgi sahibi olabileceğiz. 40
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kronik lenfositik lösemide CD49d molekülü ve fibronektin adezyonunun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
EMEL EKŞİOĞLU (DEMİRALP)
- Kronik lenfositik lösemi olgularının klinik ve immunolojik özellikleri
Başlık çevirisi yok
VAHİT KHOBZKAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİRSEN ÜLKÜ
- Kronik lenfositik lösemi olgularında immünolojik anormallikler ve klinik evre ile ilişkileri
Başlık çevirisi yok
FAHİR ÖZKALEMKAŞ
- Kronik lenfositler lösemili hastaların lenfositlerinde opoptosis
Başlık çevirisi yok
EVREN ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİLİZ BÜYÜKKEÇECİ
- Lenfoproliferatif hastalıklarda lenfositlerdeki nonspesifik esteraz aktivitesinin gösterilmesi
Başlık çevirisi yok
ATEŞ ÜLKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNÇAĞ DİNÇOL