Geri Dön

Karotis arter stenozu ile syntax ve euroscore arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Evaluation of the relationship between carotid artery stenosis and syntax and euroscore

PDF İndir

  1. Tez No: 491999
  2. Yazar: SERDAR AKANSEL
  3. Danışmanlar: DR. MURAT SARĞIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: EuroSCORE skorlama sistemi, Karotis arterleri, Karotis stenozu, Koroner arter hastalığı, Risk faktörleri, Ölçekler, EuroSCORE, Carotid arteries, Carotid stenosis, Coronary artery disease, Risk factors, Scales
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Koroner arter bypas operasyonu (KABG) planlanan hastalarda olası karotis arter hastalığı inme ve ölüm için bir risk faktörüdür. Her iki vasküler yatakta, aterosklerotik plağın morfolojisi ve yerleştiği damar segmentlerinin benzerliği, iki hastalığın benzer sistemik faktörlerden etkilendiğini düşündürmektedir. Koroner ve karotis arter hastalığı arasındaki ilişki genel kabul gören bir durum olmasına rağmen bu ilişki ve etkileşimin boyutu tam olarak aydınlatılamamıştır. Çalışmamızda SYNTAX skoru (SXscore) ve Euroscore ile karotis arter hastalığı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Metod: Çalışmamız, hastanemizde 2014 yılında KABG operasyonu uygulanan ve preoperatif karotis doppler ultrasonografi yapılmış olan 291 hastanın bilgilerinin retrospektif incelenmesi ile yapılmıştır. Karotis arter hastalığı, B-mode ve doppler ultrasonografi ile değerlendirilmiş ve stenoz oranına göre ≤%50, ≥%50 ve ≥%70 olmak üzere üç grupta incelenmiştir. Koroner anjiyografilerden elde edilen veriler SYNTAX calculator kullanılarak skorlanmıştır. Euroscore bilgileri, hastanın opere edildiği tarihte hesaplanmış ve kaydedilmiş olan veritabanı üzerinden elde edilmiştir. Bulgular: Hastaların kaortis arter stenozu derecesi arttıkça (≤%50; ≥%50 ve ≥%70) ortalalama SXscore (sırasıyla 19,06±7,72 p>0,05; 28,40±6,89 p<0,01; 31,02±7,04 p<0,01) ve Euroscore (sırasıyla 4,38±1,92 p>0,05; 4,55±2,65 p<0,01; 5,67±2,69 p<0,01) değerlerinin arttığı saptanmıştır. ROC analizi ile, stenoz oranı ≥%70 için SXscore cut-off değeri ≥27; Euroscore cut-off değeri ≥6 olarak belirlenmiştir. ROC eğrisi için AUC (area under curve), sırasıyla %88.6 ve %76.5'tir. SXscore ≥27 olan hastalarda karotis stenozu görülme riski 58 kat fazla bulunmuştur. Euroscore değeri ≥6 olan grupta bu risk 8,667 kat fazladır. Ayrıca, left main koroner arter hastalığı ile karotis stenozu arasında anlamlı ilişki saptanmıştır (p<0,01). Sonuç: LM-KAH, SXscore ≥27 veya Euroscore ≥6 olan hastalarda, risk faktörlerinin varlığına bakılmaksızın karotis arter sisteminin preoperatif olarak değerlendirilmesi şiddetle tavsiye edilmiştir.

Özet (Çeviri)

Objective: Possible carotid artery disease in patients undergoing coronary artery bypass surgery (CABG) is a risk factor for stroke and death. In both vascular beds, the similarity of the atherosclerotic plaque morphology and placement vessel segments suggests that the two diseases are affected by similar systemic factors. Although the relationship between coronary and carotid artery disease is commonly accepted, the extent of this relationship and interaction has not been fully elucidated. In our study, it was aimed to evaluate the relationship between SYNTAX score (SXscore) and Euroscore and carotid artery disease. Methods: We retrospectively analyzed database of 291 patients who underwent CABG in 2014 and with preoperative carotid doppler ultrasonography in our hospital. Carotid artery disease was assessed by B-mode and doppler ultrasonography and evaluated in three groups; ≤ 50%, ≥ 50% and ≥ 70%, according to stenosis degrees. The findings obtained from coronary angiography were scored using the SYNTAX calculator. Euroscore information was obtained from the database that was calculated and recorded on the time the patients were operated. Results: As the degree of carotid artery stenosis increases (≤%50; ≥%50 ve ≥%70), the mean SXscore (19,06±7,72 p>0,05; 28,40±6,89 p<0,01; 31,02±7,04 p<0,01, respectively) and Euroscore values (4,38±1,92 p>0,05; 4,55±2,65 p<0,01; 5,67±2,69 p<0,01, respectively) were found to increase. ROC analysis revealed a cut-off point of ≥27 in SXscore and ≥6 in Euroscore based on presence of carotid stenosis ≥%70. In cases with SXscore ≥27, the risk of existence of significant carotid stenosis was 58-fold greater and in cases with Euroscore ≥6 this risk was 8,667-fold greater with a confidence interval of 95%. The area under curve (AUC) for the ROC curve is 88.6% and 76.5%, respectively. In addition, the significant correlation was observed between left main coronary artery disease and carotid stenosis (p <0,01). Conclusion: This study favors the necessity of preoperative evaluation of carotid artery in patients undergoing CABG, with left main coronary artery disease, SXscore ≥27 or Euroscore ≥6, regardless of the presence of risk factors.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    487097

    Karotis arter darlığı tedavisinde revaskülarizasyon seçiminde ve girişimsel tedavide yeni bir anatomik skorlama yönteminin araştırılması

    Investigation of A new anatomical scoring method in the selection of revascularization and interventional treatment in the carotid artery

    MEHTAP ERDOĞAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    AnatomiSakarya Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RAMAZAN AKDEMİR

  2. Tez No

    755254

    Karotis Arter Stenozu tedavisinde kullanılan karotis endarterektomi ile karotis arter stentleme yöntemlerinin maliyet etkililiğinin değerlendirilmesi

    Assessment of the cost and effectiveness of carotid endarterectomy and carotid artery stenting methods applied in the treatment of Carotid Artery Stenosis disease

    İZZET AYDEMİR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Sağlık Kurumları YönetimiAnkara Üniversitesi

    Sağlık Kurumları Yönetimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AFSUN EZEL ESATOĞLU

    DOÇ. DR. İHSAN DOĞAN

  3. Tez No

    837087

    Karotis arter stenozu için stent uygulanan hastalarda oküler vasküler yapıların oküler görüntüleme yöntemleri ile değerlendirilmesi

    Evaluation of ocular vascular structures in patients undergoing stenting for carotid artery stenosis with ocular imaging methods

    MAJID Y.F ZAID

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göz HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OSMAN AHMET POLAT

  4. Tez No

    915071

    Karotis arter stenozu olan hastalarda tedavi öncesi ve sonrası oküler kan akımının OCT-A ile değerlendirilmesi

    Evaltion of ocular blood flow before and after treatment in patients with carotid artery stenosis using OCT-A

    YUSUF EMRE OKUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HAKİKA ERDOĞAN

  5. Tez No

    230036

    Karotis arter stenozunda 64 kesitli multidedektör BT anjiyografinin tanı değerinin konvansiyonel anjiyografi ve Doppler US ile karşılaştırarak belirlenmesi

    Detection diagnostic value of 64-multidedector row CT angiography in carotid artery stenosis with correlation digital subtraction angiography and Doppler ultrasonography

    BANU ŞENSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Radyoloji ve Nükleer TıpEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAKİ ADAPINAR

Geri Dön