Kronik böbrek hastalarında hematolojik parametrelerin hasta ve böbrek progresyonu ile ilişkisi
Association with hematological parameters and progression of pati̇ent and kidney disease
- Tez No: 491947
- Danışmanlar: PROF. DR. İBRAHİM GÜNEY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Kronik böbrek hastalığı, renal progresyon, nötrofil /lenfosit oranı, Platelet /lenfosit oranı, MPV, RDW, monosit /HDL, Böbrek, Böbrek hastalıkları, Böbrek yetmezliği-kronik, Eritrositler, Kan trombositleri, Kolesterol-HDL, Lenfositler, Monositler, Nötrofiller, Trombosit sayısı, Chronic renal disease, renal progression, neutrophil / lymphocyte ratio, platelet / lymphocyte ratio, MPV, RDW, monocyte / HDL, Kidney, Kidney diseases, Kidney failure-chronic, Erythrocytes, Blood platelets, Cholesterol-HDL, Lymphocytes, Monocytes, Neutrophils, Platelet count
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Dr. Hilal KAYMAZ KRONİK BÖBREK HASTALARINDA HEMATOLOJİK PARAMETRELERİN HASTA VE BÖBREK PROGRESYONU İLE İLİŞKİSİ Uzmanlık Tezi KONYA, 2018 Giriş veAmaç:Kronik böbrek hastalığı(KBH) dünya genelinde hızla artan ciddi morbidite ve mortaliteye sebep olabilen bir sağlık problemidir. Dünyada 500 milyondan fazla insanda KBH olduğu tahmin edilmektedir. KBH basit ve ucuz testlerle erken saptandığında önlenebilir veya ilerlemesi geciktirilebilir bir durumdur. Etken ne olursa olsun KBH ve SDBH gelişiminde akut ve kronik inflamasyon etkendir. Son zamanlarda nötrofil /lenfosit oranı(NLO) ve platelet /lenfosit oranı(PLO)nın, MPV, RDW, monosit /HDL oranının inflamasyon belirteci olarak kullanılabileceği düşünülmeye başlanmıştır. Bu çalışmada kronik böbrek hastalığı olanlarda KBH progresyonuna hematolojik parametrelerin (hemoglobin, nötrofil, lenfosit, monosit, platelet, RDV, MPV, NLO, PLO, monosit /HDL oranı) ve komorbiditenin etkisini incelemeyi amaçladık. Yöntem: Çalışmaya Sağlık Billimleri Üniversitesi Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Polikliniğinde KBH tanısı konulan 2000 hastadan çalışma şartlarını sağlayan 251 hasta dahil edildi. Hastaların ilk başvuru sırasındaki hemogram, biyokimya ,demografik özellikleri kaydedildi. Hastalar ortalama 24 ay takip edildi. Başlangıç ve son GFR değerleri MDRD formülüne göre hesaplandı. 2 yıllık takip sonrası progresyon ile hematolojik parametreler arasındaki ilişki incelndi. Çalışmanın analizleri SPSS 20.0 (IBM Inc., IL, Chicago, USA) paket programı ile gerçekleştirildi. Bulgular ve tartışma: Bu prospektif kohort çalışmasında toplam 251 hasta çalışmaya dahil edilmiş ve 24±2 ay takip edilmiştir. Takip sırasında 40 hastaya hemodiyaliz tedavisi başlanmış, 9 hasta ex olmuş, 3 hastaya renal transplant yapılmışve 35 hasta poliklink takiplerine devam etmediğinden çalışmadan çıkarılmıştır. Çalışma sonucunda hastalar progresyon durumun göre gruplara ayrıldığında NLO(p=0,115) nun KBH progresyonu ile ilişkisi olabileceği ancak diğer hematolojik parametrelerin (PLO(p=0,545), RDW(p=0,254), MPV(0,112), Mono/HDL (p=0,349) progresyon ile ilşkisinin olmadığı görülmüştür. Ayrıca çalışmamızda progresyonda asıl belirleyici olanın kretainin seviyesi(p= 0,001) ve proteinüri(p= <0,001) olduğu tespit edilmiştir. Sonuç: KBH hastalarında progresyonla ilişkili az sayıda çalışma bulunmaktadır, bu nedenle çalışmamızın sonuçları önem taşımaktadır. Çalışmamızdahematolojik parametrelerden sadece NLO nun KBH progresyonu ile ilişkili olabileceği ancak PLO, RDW, MPV, Mono/HDL nin progresyonla ilişkisi olmadığı görülmüştür. Ayrıca bu çalışmada KBH progresyonunda proteinüri ve kreatinin değerinin KBH progresyonu için asıl belirleyici faktörler olduğu , kontrendikasyon olmadığı sürece ACE inhibitörü ve ARB nin etkin olarak kullanılması ile progresyonun azaltılabileceği sonucuna ulaştık.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Dr. Hilal KAYMAZ ASSOCIATION WITH HEMATOLOGICAL PARAMETERS AND PROGRESSION OF PATİENT AND KIDNEY DISEASE Thesis of Specialty KONYA, 2017 Objective:Chronic kidney disease (CKD) is a health problem that can cause serious morbidity and mortality that is rapidly increasing worldwide. Over 500 million people in the world are estimated to have CKD. CKD is a condition that can be prevented or delayed when detected early by simple and inexpensive tests. Whatever the cause, it affects acute and chronic inflammation in the development of CKD and SDBD. It has recently begun to be considered that the neutrophil / lymphocyte ratio (NLO) and platelet / lymphocyte ratio (PLO), MPV, RDW, monocyte / HDL ratio can be used as indicators of inflammation. In this study, we aimed to investigate the effect of hematologic parameters (hemoglobin, neutrophil, lymphocyte, monocyte, platelet, RDV, MPV, NLO, PLO, monocyte / HDL ratio) and comorbidity on CKD progression in patients with chronic kidney disease. Methods:251 patients were included in the study who met the criteria from 2000 patients at Konya Training and Research Hospital Nephrology Policlinic. Hemogram, biochemistry, demographic characteristics of the patients were recorded at the first application. Patients were followed for a mean of 24 months. The initial and final GFR values were calculated based on the MDRD formula. After 2 years of follow-up, the relationship between progression and haematological parameters was examined. Analyzes of the study were performed with the SPSS 20.0 (IBM Inc., IL, Chicago, USA) package program. Findingsanddiscussion: In this prospective cohort study, a total of 251 patients were included in the study and followed for 24 ± 2 months. 40 patients underwent hemodialysis treatment, 9 patients died, 3 patients underwent renal transplantation, and 35 patients were excluded from the study because they did not continue with the clinic follow-ups. As a result of the study, it was observed that NLO (p = 0,115) might be related to CKD progression when the patients were separated according to the progression status but not related to other hematological parameters (PLO (p = 0.545), RDW (p = 0,254), MPV (0,112), Mono/HDL=0,349). In addition, it was determined that cretinin level (p = 0.001) and proteinuria (p = <0.001) were the main determinants of progression in our study. Conclusion: There are only a few studies related to progression in patients with CKD, so the results of our study are important. In our study, only hemolytic parameters could be associated with NLO progression to CKD, but PLO, RDW, MPV, Mono / HDL were not associated with progression. We also concluded that proteinuria and creatinine levels are the main determinants of CKD progression in CKD progression and that progression can be reduced by the effective use of ACE inhibitor and ARB as long as there is no contraindication.
Benzer Tezler
- 65 yaş ve üzeri ile 65 yaş altı evre IIIB-IV küçük hücreli olmayan akciğer kanserli hastalarda komorbid faktörlerin sağkalım üzerine olan etkisinin karşılaştırılması
The comparison of the effects of comorbidity factors on survival in stage IIIB and stage IV non-small cell lung cancer patients aged 65 years and over or under 65 years
MUHAMMED MUSTAFA DEMİRPENÇE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
OnkolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLHAN ÖZTOP
- Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda hematolojik bazı parametrelerin değerlendirilmesi
Evaluation of some hematological parameters in chronic renal failure patients
İSMAİL DÖNMEZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2012
BiyolojiDumlupınar ÜniversitesiBiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA YÖNTEM
- Hemodiyalize bağımlı kronik böbrek hastalarında gonadotropik hormonlar ile östrojen ve testosteron düzeylerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
HANDAN İLGÜNŞATIROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SENA ERDAL
- Statik elektrikle yüklenmiş sıvı ilacın pamuk ilaçlamasında etkinliğinin belirlenmesi üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
ALİ BAYAT
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
ZiraatÇukurova ÜniversitesiTarımsal Mekanizasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YUSUF ZEREN
- Travmatik erkek paraplojelere yüksek frekanslı TENS
Başlık çevirisi yok
SEMA ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiKazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VESİLE SEPİCİ