Glokomda ilaç kullanımının renkli doppler ultrasonografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of antiglaucomatous treatment with color doppler ultrasonography
- Tez No: 49192
- Danışmanlar: PROF.DR. M. EROL TURAÇLI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Glokom, Göz hastalıkları, Kan akış hızı, Ultrasonografi, İlaç kullanımı, Glaucoma, Eye diseases, Blood flow velocity, Ultrasonography, Drug utilization
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Glokom patofizyolojisinde vasküler olaylar uzun yıllardır tartışılan bir konudur. Bu çalışmanın amacı; glokomda RDU'yle oküler kan akımındaki değişiklikleri izlemek, kullanılan glokom ilaçlarının oküler dolaşıma ve görme alanına olan etkisini belirleyerek şu anda kullanılan tedavi protokolünü yeniden gözden geçirmektir. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Glokom Biriminde Kasım 1993 - Temmuz 1995 tarihleri arasında görülen, daha önceden hiç ilaç kullanmamış veya en az 6 ay önce ilaç kullanmayı bırakmış 40 primer açık açılı glokom (PAAG) olgusu ve 40 normal tansiyonlu glokom (NTG) olgusu olmak üzere 80 olgu bu çalışma kapsamına alındı. Olguların hepsine ilaç kullanmaya başlamadan önce bilgisayarlı görme alanı (BSGA) ve oküler renkli Doppler ultrasonografi (RDU) yapıldı. NTG ve PAAG olguları kendi aralarında 4'er gruba bölündü. 1. gruba betaksolol, 2. gruba pilokarpin, 3. gruba betaksolol ve pilokarpin, 4. gruba betaksolol ve dipivefrin topikal olarak başlandı, izlemdeki olguların BSGA ve RDU tetkikleri 1 yıl sonra tekrar edildi. NTG olgularında, betaksolol-pilokarpin grubunda Oftalmik arter (OA) (p<0.05), santral retinal arter (SRA) (p<0.01), posterior silier arter (PSA) (p<0.05) diastol sonu hız (Vmjn) değerlerinde anlamlı bir artış saptanmıştır. PSA maksimum sistolik hız (Vmax)'ında da anlamlı bir artış mevcuttur (p<0.05). Betaksolol, pilokarpin ve betaksolol-pilokarpin gruplarında OA rezistif endeksinde (Rl)'nde anlamlı bir düşüş görülürken (sırasıyla p<0.01, p<0.01, p<0.05), betaksolol-dipivefrin grubunda, OA ve SRA Rİ'lerinde anlamlı bir artış saptanmıştır (sırasıyla p<0.05, p<0.01). PAAG olgularında pilokarpin grubunda PSA Vmax (p<0.01) ve Vmjn (p<0.01) değerlerinde ve betaksolol-pilokarpin grubunda SRA Vmjn (p<0.01) ile PSA Vmax (p<0.05) ve Vmjn (p<0.05) değerlerinde artış mevcuttur. Betaksolol, pilokarpin ve betaksolol- pilokarpin gruplarında OA Rİ'lerinde azalma (hepsi için p<0.05) gözlenmiştir. Pilokarpin grubunda SRA Ri'nde de azalma (p<0.05) saptanmıştır. NTG olgularındabetaksolol grubunda görme alanı endekslerinden düzeltilmiş patern standart sapma (DPSS) ve ortalama sapma (-OS) değerlerinde anlamlı bir azalma saptanmıştır (p<0.01). Pilokarpin grubunda sadece kısa dönem fluktuasyon (KF) değerinde anlamlı bir azalma vardır (p<0.05). Betaksolol-pilokarpin grubunda -OS ve KF değerlerinde anlamlı bir azalma görülmüştür (sırasıyla p<0.01, p<0.05). Betaksolol- dipivefrin grubunda ise anlamlı bir değişikliğe rastlanmamıştır. PAAG olgularında betaksolol ve pilokarpin gruplarında anlamlı bir fark görülmediği halde betaksolol- pilokarpin grubunda -OS değerinde anlamlı bir azalma (p<0.05) ve yanlış negatif yanıtlarda anlamlı bir artma (p<0.01), betaksolol-dipivefrin grubunda fiksasyon kaybında anlamlı bir azalma (p<0.05) saptanmıştır. Sonuç olarak, uzun süreli kullanımda, özellikle NTG olgularında, betaksolol, pilokarpin veya betaksolol ve pilokarpinin beraber kullanılmasının hem oküler vasküler direnci düşürücü, hem de görme alanı üzerinde düzeltici etkisi olduğu saptanmıştır, özellikle NTG'da vasküler mekanizmanın küçümsenmeyecek bir rol oynadığı, glokom tedavisinde kullanılan ilaçların sadece GİB'nı düşürücü etkisiyle değil, tüm farmakolojik etkileriyle beraber düşünülmesi gerektiği söylenebilir. Bu etkilerin mekanizmalarının aydınlatılması için ve kullanılan her glokom ilacının göz üzerindeki bütün farmakolojik etkilerinin belirlenmesi için uzun süreli ve karşılaştırmalı çalışmalara gerek vardır. 70
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Primer açık açılı glokomda Timolol ve Betaxolol`ün retrobuller kan akımına etkisi
Effect of topical administration Timolol %0.5 and Betaxolol %0.5 on retrobulbar blood flow patients with primary open angle glaucoma
SÜLEYMAN KUĞU
- Primer açık açılı glokom ve oküler hipertansiyonlu hastalarda %0.5 timolol maleat, %2 carteolol ve %0.25 betaxolol hidroklorid ile birlikte kullanılan %0.5 apraklonidin hidrokloridin göz içi basıncı üzerine olan etkisi ile oküler ve sistemik etki...
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA ER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Göz HastalıklarıErciyes ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. G. ERTUĞRUL MİRZA
- Primer açık açılı glokomda timolol maleat, betaxolol ve carteololün oküler kan akım hızına olan etkileri
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA KAVVASOĞLU
- Primer açık açılı glokomda levobunolor % 0.50'nin oküler kan akımına etkinliğini ve bu etkinliğin güncel beta-blokerler (Timolol maleat %0.50, Betoxolol % 0.50 ve Carteolol % 1) etkinlikleri ile karşılaştırılması
The Effects of levobunolol 0.50 % on ocular blood flow in primary open angle glaucoma and comparison of these effects with three commercially used beta blockers ...
RANA ALTAN YAYCIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Göz Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLÇİN TÜRKER