Geri Dön

Orta ve yüksek olasılıklı koledokolitiazis hastalarında endosonografi'nin rolü

The role of endosonography in moderate and high probability pati̇ents of coledocolithiasis

PDF İndir

  1. Tez No: 491806
  2. Yazar: RASİM EREN CANKURTARAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. ZAHİDE ŞİMŞEK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Endoskopi-gastrointestinal, Kolanjiyopankreatografi-endoskopik retrograd, Koledokolityazis, Safra kanalları, Safra kesesi, Teşhis, Teşhis teknikleri ve prosedürleri, Ultrasonografi, Endoscopy-gastrointestinal, Cholangiopancreatography-endoscopic retrograde, Choledocholithiasis, Bile ducts, Gallbladder, Diagnosis, Diagnostic techniques and procedures, Ultrasonography
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Koledokolitiazis, ana safra kanalında safra taşı varlığıdır. Genellikle semptomatik olarak ortaya çıkan ve hospitalizasyon gerektiren bir klinik durumdur. Koledokolitiazis seyrinde akut pankreatit, kolanjit, obstruktif sarılık ve sekonder bilier siroz gibi mortalite ve morbiditeyi arttıran komplikasyonlar görülebilmektedir. Bu nedenle koledokolitiazisli hastaların erken tanı ve tedavisi hayati önem taşımaktadır. Koledokolitiazis tanısında günümüzde birçok görüntüleme yöntemi kullanılmaktadır. EUS son yıllarda koledokolitiazis şüphesi olan hastalarda yaygın bir şekilde tercih edilmektedir. 'American Society for Gastrointestinal Endoscopy' (ASGE) 2010 yılında hangi görüntüleme yönteminin ne zaman tercih edilmesi gerektiğiyle ilgili bir kılavuz yayınlamıştır. Bu kılavuza göre koledokolitiazis şüphesi olan hastalar yüksek, orta ve düşük olasılıklı olarak 3 guruba ayrılmıştır. Bu çalışmada orta ve yüksek olasılıklı koledokolitiazis hastalarında EUS'un rolünü ve tanısal etkinliğini saptamayı amaçladık. Bu çalışmaya Ağustos 2015-Ağustos 2016 tarihleri arasında Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Kliniği'ne başvuran, koledokolitiazis açısından orta ve yüksek risk taşıyan 229 hasta dahil edildi. EUS ve/veya ERCP yapılan hastaların sonuçları retrospektif olarak hastane kayıt sisteminden incelendi. Çalışmaya 129 kadın, 100 erkek olmak üzere toplam 229 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 62,8'dir. Orta risk gurubundaki hasta sayısı 77 iken, yüksek risk gurubundaki hasta sayısı 152'dir. EUS'ta koledok taşı saptanan hastalar aynı seansta ERCP'ye alınmıştır. Taş saptanmayan hastalardan 7'sine yüksek klinik şüphe nedeniyle ERCP yapılmıştır. Geri kalan hastaların ise takiplerindeki 6 aylık klinik ve biyokimyasal tetkikleri incelenmiştir. Bizim çalışmamızda EUS'in koledok taşı saptmada sensitivitesi %89.2, spesifitesi %94.6, pozitif prediktif değeri %95.6, negatif prediktif değeri %86.9 olarak saptanmıştır. EUS koledokolitiazis şüphesi olan hastalarda hem tanı değeri yüksek olması hem de non invaziv bir tanı yöntemi olması sebebiyle günümüzde tanısal ERCP'nin yerini almaktadır. Gereksiz ERCP işlemlerini azaltması da EUS'un en önemli tercih sebeblerinden birisidir.

Özet (Çeviri)

Choledocholithiasis is the presence of gallstones in the common bile duct. That's usually a symptomatic clinical condition requiring hospitalization. Complications such as acute pancreatitis, cholangitis, obstructive jaundice and secondary biliary cirrhosis may increase mortality and morbidity in the course of choledocholithiasis. Early diagnosis and treatment of patients with choledocholithiasis are therefore of critical importance. Many imaging modalities are currently used for the diagnosis of choledocholithiasis. EUS has been widely used in patients with suspected choledocholithiasis in recent years. In 2010, the American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) published a guideline on which imaging modalities should be preferred. According to this guideline, patients with suspected choledocholithiasis were divided into three groups of high, moderate and low probability. In this study, we aimed to determine the role and diagnostic efficiency of EUS in patients with moderate to high-grade choledocholithiasis. A total of 229 patients with moderate and high-risk choledocholithiasis were included in this study between August 2015 and August 2016, referred to the Dışkapı Yıldırım Beyazıt Education and Research Hospital Department of Gastroenterology. The results of EUS and / or ERCP patients were reviewed retrospectively from the hospital registry system. A total of 229 patients, 129 female and 100 male, were included in the study. The average age of the patients is 62,8. While the number of patients in the middle risk group is 77, the number of patients in the high risk group is 152. Patients in whom choledocholithiasis was detected in EUS were taken from the same seansta ERCP. Seven patients underwent ERCP due to high clinical suspicion in patients without choledocholithiasis in EUS. The other patients were followed for 6 months of follow-up clinical and biochemical tests. In our study, sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value were 89.2%, 94.6%, 95.6%and 86.9%, respectively. EUS takes place the diagnostic ERCP because of its high diagnostic value and its noninvasive diagnostic method in patients with suspected choledocholithiasis cases. Reducing unnecessary ERCP is also one of EUS's most important reasons for preference.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    687600

    Scalar and vector probabilistic seismic risk assessment procedures and their implementation for a simplified mid-rise rc tunnel form building

    Basitleştirilmiş orta katlı tünel kalıp betonarme bina için skaler ve vektör olasılıklı sismik risk değerlendirme prosedürleri ve uygulaması

    HARIS CURIC

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2021

    Deprem MühendisliğiBoğaziçi Üniversitesi

    Deprem Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DEDE SİNAN AKKAR

  2. Tez No

    646139

    Acil serviste düşük olasılıklı akut koroner sendrom tanısı alan hastalarda kardiyogonyometrinin tanısal değerinin araştırılması

    İnvestigating the diagnostic value of cardiogoniometry i̇n identifying patients with low-probability acute coronary syndrome i̇n the emergency department

    ATİYE ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN

  3. Tez No

    580413

    Finansal okuryazarlık, risk alma eğilimi ve belirsizliğe karşı tolerans ilişkisi: Batı Akdeniz girişimcileri üzerine bir araştırma

    Relationship between financial literacy, propensity to take risk and tolerance of ambiguity: A research on Western Mediterranean entrepreneurs

    FUNDA KIRAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İşletmeBurdur Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi

    İşletme Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM ÇETİNKAYA BOZKURT

  4. Tez No

    492535

    Çalışanların stres yönetiminin iş güvenliği ve iş sağlığı açısından araştırılması

    Investigation of employee's stress management in terms of job security and work health

    KADER DOĞRU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Psikolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    İş Sağlığı ve Güvenliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. RECEP YİĞİT

  5. Tez No

    513500

    Yetişkin kadın tüketicilerde besin etiketi okuma alışkanlıkları ve alerjen bilgi düzeyinin saptanması

    Determination of nutrition label reading habits and allergen knowledge level of adult female consumers

    FATMA GÜL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Beslenme ve DiyetetikHacettepe Üniversitesi

    Toplu Beslenme Sistemleri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DERYA DİKMEN

Geri Dön