Geri Dön

Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniği'nde akut ve kronik kolesistit nedeni ile kolesistektomi ameliyatı yapılan hastaların klinik ve histopatolojik bulgularının değerlendirilmesi

Evaluation of clinical and histopathological findings of acute and chronic cholecystitis patients who underwent cholecystectomy at Kafkas University Medicine Faculty General Surgery Clinic

PDF İndir

  1. Tez No: 491005
  2. Yazar: MUSA SİNAN EREN
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. TURGUT ANUK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Kolesistektomi, Gastrik Metaplazi, İntestinal Metaplazi, Displazi, Safra Kesesi Kanseri, Cholecystectomy, Gastric Metaplasia, Intestinal Metaplasia, Dysplasia, Gallbladder Cancer
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kafkas Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniği'nde Akut ve Kronik Kolesistit Nedeni ile Kolesistektomi Ameliyatı Yapılan Hastaların Klinik ve Histopatolojik Bulgularının Değerlendirilmesi Amaç: Çalışmamızın amacı kliniğimizde kolesistektomi ameliyatı yapılan akut ve kronik kolesistit hastalarının demografik özellikleri, laboratuvar, klinik ve ameliyat bulgularının irdelenmesi, klinik deneyimlerimizin bildirilmesi; etyopatogenezi net olarak ortaya konamamış safra kesesi kanserlerinde birçok araştırmacı tarafından öne sürülen metaplazi-displazi-karsinom sekansının Kuzeydoğu Anadolu Bölgesi'nde incelenmesidir. Materyal ve Metod: Ocak 2012 ve Ocak 2016 tarihleri arasında Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniği'nde akut ve kronik kolesistit nedeni ile kolesistektomi ameliyatı yapılan 552 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar klinik bulguları değerlendirilirken kronik kolesistit grubu (Grup 1) ve akut kolesistit grubu (Grup 2) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastalar arasında yaş ortalaması ve cinsiyete göre istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar tespit edilmemiştir. Akut kolesistit atağı geçirenler ve geçirmeyen hastalar arasında açığa geçilme oranları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu görülmüştür (p<0,05). Laparoskopik ve açık kolesistektomi ameliyatı yapılan hasta grupları arasında postoperatif hastanede kalış süreleri istatistiksel olarak anlamlı olduğu tesbit edilmiştir (p<0,05). Hastanede postoperatif ortalama yatış süresinin Grup 2'de daha uzun olduğu izlenmiştir (p<0,001). Serum ALT, AST, GGT değerleri iki grup arasında benzer olup, WBC ve ALP değerlerinin Grup 2'de daha yüksek olduğu gözlenmiştir. (p<0,01). Geçirilmiş akut kolesistit atağı ve geçirilmiş sarılık öyküsünün Grup 2'de daha sık olduğu tesbit edilmiştir ( p<0,001 ). Hastaların 17 ( % 3,08 )'sinde saf gastrik metaplazi, 11 ( % 1,99 )'inde saf intestinal metaplazi, 1 ( %0,18 )'inde pankreatik metaplazi izlenmiştir. Gastrik metaplazi ve intestinal metaplazi birlikteliği 2 ( % 0,36 ), gastrik metaplazi ve displazi birlikteliği 2 ( % 0,36 ), gastrik metaplazi ve displazi birlikteliği 2 ( % 0,36 ) VI hastada gözlenmiştir. Adenokarsinom gözlenen 3 ( %0,54 ) hastanın 1 ( %0,18 )'inde intestinal tipte metaplastik odaklar tesbit edilmiştir. Gastrik metaplazi ve intestinal metaplazi izlenen hastalar ile izlenmeyen hastaların ortalama en büyük safra kesesi taşı boyutunun benzer olduğu görülmüştür. Displazi ve adenokarsinom gözlenen hastaların ortalama en büyük taş boyutlarının daha büyük olduğu tesbit edilmiştir ( p<0,05 ). Safra kesesi spesimen duvar kalınlığı gastrik metaplazi, intestinal metaplazi ve displazi gözlenenler ile gözlenmeyen hastalarda benzer gözlenmiştir. Adenokarsinom gözlenen hastaların spesimen duvar kalınlıklarının anlamlı olarak daha kalın olduğu görülmüştür ( p<0,01 ). Sonuç: Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniği'nde akut ve kronik kolesistit nedeni ile kolesistektomi ameliyatı yapılan hastaların klinik bulguları çoğunlukla literatür ile uyumlu bulunmuştur. Kuzey Doğu Anadolu Bölgesi'nde görülen safra kesesi epitelyal lezyonları insidansının, metaplazi-displazi-karsinom sekansının incelendiği diğer retrospektif çalışmalar ile benzer olduğu gözlenmiştir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Evaluation of clinical and histopathological findings of acute and chronic cholecystitis patients who underwent cholecystectomy at Kafkas University Medicine Faculty General Surgery Clinic Aim: The aim of this study is investigation of demographic, laboratory features and surgery findings of acute and chronic cholecystitis patients who underwent cholecystectomy. It is also aimed to report our clinical experience and examine metaplasia-dysplasia-carcinoma sequence at Northeastern Anatolia region, which was reported by several studies for gall bladder cancers with unknown etiology. Method and Material: 552 patients diagnosed with acute and chronic cholecystitis and underwent cholecystectomy at Kafkas University Medicine Faculty General Surgery Clinic between January 2012-2016 were admitted to this study. Patients were divided to two groups according to clinical findings. Chronic cholecystitis group was named as group one named acute cholecystitis group was named as group two. Results: There were no statistically significant differences between the subjects included in the study according to age and sex. There was a statistically significant difference of converting to open surgery between patients who had an acute cholecystitis attack and who did not experience an acute cholecystitis attack (p<0,05). Postoperative hospital stay time was statistically different between patients who underwent laparoscopic and open cholecystectomy (p<0,05). Postoperative hospital stay time is observed to be longer in Group 2 (p<0,001). Serum ALT, AST, GGT levels were similar between two groups, WBC and ALP levels were higher at Group 2 (p<0,01). This group is also observed to have more frequently had acute cholecystitis attack and past jaundice history (p<0,001). 17 patient had pure gastric metaplasia (%3,08), 11 patient had pure intestinal metaplasia (%1,99) and 1 patient had pancreatic metaplasia (%0,18). 2 patients had both gastic and intestinal metaplasia (%0,36), two patients had both gastric metaplasia and dysplasia (%0,36). 3 patients had adenocarcinoma (%0,54) and 1 of these patients had intestinal type metaplasia focuses (%0,18). The mean biggest gallbladder stone sizes were similar between patients with gastric metaplasia and intestinal metaplasia and patients without metaplasia and dysplasia. Mean biggest gallbladder stone size were bigger at patients with dysplasia VIII and adenocarcinoma (p<0,05). Gallbladder specimen wall thickness was similar between gastric metaplasia, intestinal metaplasia, dysplasia and patients without metaplasia, dysplasia. Adenocarcinoma patients had significant thicker gallbladder specimen wall (p<0,01). Conclusion: Clinical findings of our patients were consistent with literature. Gallbladder epithelial lesion incidence of Northeastern Anatolia region was similar with previous retrospective studies about metaplasia-dysplasia-carcinoma sequence.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    666687

    Laparoskopik kolesistektominin zorluk derecesinin ameliyat öncesi bulgulara göre öngörülmesi

    Presenting the difficulty level of laparoscopic cholecstectomy based on PRE-operational findings

    HARUN BAYRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel CerrahiKafkas Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BARLAS SULU

  2. Tez No

    508543

    Tiroidektomi yapılan olgularda nervus laringeus süperior eksternal dalı hasarının değerlendirilmesi

    Evaluati̇ng external branch of superi̇or laryngeal nerve i̇njury after thyroi̇dectomy

    ELİF İLİNGİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Genel CerrahiKafkas Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEŞET KÖKSAL

    PROF. DR. MEHMET KÜLEKÇİ

  3. Tez No

    691721

    Hastanemizde endoskopik inceleme yapılan hastalarda helicobacter pylori sıklığı ve komorbid hastalıklar ile ilişkisi

    Frequency of helicobacter pylori in patients who have endoscopic examination in our hospital and its relationship with comorbid diseases

    NECATİ ÇAKI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Aile HekimliğiKafkas Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜLYA ÇAKMUR

  4. Tez No

    502655

    Tiroid sitolojisinde hasta başı yeterlilik çalışmasının sitolojik yeterlilik ve kalıcı histopatolojik tanıya etkisi

    The impact of rapid on-site assessment of thyroid cytology on final histopathologic diagnosis and cytologic adequacy rates

    TUĞBA TOYRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    PatolojiÇukurova Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. GÜLNAME FINDIK GÜVENDİ

  5. Tez No

    687297

    Üreter üst uç taş operasyonlarında uygulanan anestezi yöntemlerinin postoperatif erken dönem yaşam kalitesi üzerine etkileri

    The effects of anesthesia methods applied in upper uretery stone operations on postoperative early quality of life

    FATİH SÜSLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FİKRET SALIK

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İLKSEN DÖNMEZ

Geri Dön