Geri Dön

İnflamasyon ve OUAS (Obstrüktif uyku apne sendromu) arasındaki ilişkinin araştırılması

Investigation of the relationship between inflammation and osas (obstructive sleep apnea syndrome)

PDF İndir

  1. Tez No: 489989
  2. Yazar: ÖZLEM ADMIŞ
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. İBRAHİM ETHEM ŞAHİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Biyokimya, Biochemistry
  6. Anahtar Kelimeler: Obstrüktif Uyku Apne Sendromu, Neopterin, YKL-40, IL-6, TNF-a, İnflamasyon, Neopterine, Tümör nekroz faktörü-alfa, Uyku apne sendromları, Uyku bozuklukları, İnterlökin 6, Obstructive Sleep Apne Syndrome, Neopterin, YKL- 40, IL-6, TNF-a, Inflammation, Neopterine, Tumor necrosis factor-alpha, Sleep apnea syndromes, Sleep disorders, Interleukin 6
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Düzce Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS); uyku sırasında tekrarlayan tam (apne) veya parsiyel (hipopne) üst solunum yolu obstrüksiyonu epizotları ve sıklıkla kan O2 saturasyonunda düşmenin eşlik ettiği bir sendromdur. Günümüzde çok sayıda değişik tipte uyku bozukluğu tanımlanmıştır. Bunlardan ortalama %1- 5 oranında görülme sıklığı ile en önemli yeri Obstrüktif Uyku Apne Sendromu almaktadır. Apne ve hipopne peryodları sonucunda hiperkarbi ve hipoksemi oluşmakta, buna bağlı olarak intratorasik basınç dalgalanmaları, baroreseptör disfonksiyonu, oksidatif stres ve endotel disfonksiyonu gibi birçok organ ve sistemi etkileyen patolojiler oluşmaktadır. Obstrüktif Uyku Apne Sendromu patogenezinde üst solunum yolunda (ÜSY) lokal olarak artmış olan inflamasyonun rolü bilinmekle birlikte, spontan olarak devam etmesi gereken düzenli soluk alıp vermelerin değişik şiddette azalması ile ortaya çıkan hipoksi, asfiksi, hiperkapni ve solunumsal asidozun lokal ve sistemik inflamasyon gelişmesine yol açtığı öngörülmektedir. Obstrüktif Uyku Apne Sendromu tanısında kullanılan altın standart yöntem PSG (Polisomnografi)'dir. Radyolojik olarak lateral baş-boyun grafisi, kısıtlı olarak BT ve MRG kullanılabilmektedir. Ancak hastalığın tanı ve takibinde kullanılabilecek herhangi bir biyokimyasal belirteç henüz tanımlanmamıştır. Planladığımız bu çalışma ile inflamatuar belirteçlerin OUAS'ndaki yeri, hastalığın tanısını koymada önemli olup-olmayacağı, aynı özelliklere sahip OUAS'lu hastalar ve sağlıklı gönüllüler arasındaki inflamasyon açısından benzerlik ya da farklılıklarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Hastalar ve Metot: Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Uyku Laboratuvarı'nda Aralık 2016 - Temmuz 2017 tarihleri arasında ilk kez tanı amaçlı PSG uygulanan erişkin yaş grubundaki 165 hasta değerlendirilmiştir. Bu grup içerisinde uyku laboratuvarında PSG ile değerlendirildiği halde OUAS tanısı almayan ve çalışma kriterlerine uygun olan hastalar kontrol grubu olarak değerlendirildi (AHİ 5-15 Hafif, AHİ 15-30 Orta, AHİ >30 Ağır OUAS olarak tanımlanmaktadır). Hastalar AHİ<5 (normal) Grup 1, AHİ 5-15 (hafif) ve AHİ 15-30 (orta) Grup 2 ve AHİ>30 (ağır) Grup 3 olarak 3 gruba ayrıldı. Çalışmayı tamamlayan 165 hasta [Grup 1 (n=56), Grup 2 (n=69), Grup 3 (n=40)] istatiksel değerlendirmeye alındı. Bütün hastaların ve kontrol grubunun IL-6, TNF-α, neopterin ve YKL-40 serum düzeylerine bakıldı. Bulgular: IL-6, neopterin, YKL-40 değerleri açısından gruplar arasında anlamlı düzeyde fark vardı. Ancak TNF-α serum düzeyleri bakımından gruplar arasında anlamlı düzeyde fark gözlenmedi. Ağır grupta ölçülen IL-6 ortanca değeri, normal ve hafif-orta gruplarında ölçülen değerinden anlamlı düzeyde daha yüksekti. Ağır grupta ölçülen neopterin ortanca değeri, normal ve hafif-orta gruplarında ölçülen değerlerinden anlamlı düzeyde daha yüksekti. Ağır grupta ölçülen YKL-40 ortalama değeri, normal grupta ölçülen değerinden anlamlı düzeyde daha yüksekti (p<0,05). Sonuç: OUAS birçok organ ve sistemi etkileyen, yaşam kalitesini bozan ve günlük performansı düşüren mortalite ve morbiditeyi arttıran sistemik bir hastalıktır. Bu çalışmada OUAS hastalarında (özellikle ağır grup) inflamasyon belirteçlerinden IL-6, YKL-40 ve Neopterin serum düzeylerinin yükseldiği görüldü.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: OSAS (Obstructive Sleep Apnea Syndrome), is a syndrome that is characterised by recurrent events of complete (apnea) or partial (hipopne) upper respiratory tract obstruction episodes during sleep and is frequently accompanied by reduced in O2 saturation. Many different types of sleep disorders are identified so far. Obstructive Sleep Apnea Syndrome is the most important one because of its prevelance, which is an average of 1-5 As a result of apnea and hypopneas, hypercarbia and hypoxemia occur and resulting in pathologies affecting various organs and systems such as intratohoracic pressure fluctuations, baroreceptor dysfunction, oxidative stress and endothelial dysfunction. Although the role of locally increased inflammation in the URT (Upper Respratuar Tract) in the pathogenesis of obstructive sleep apnea syndrome is recognised, it is predicted that hypoxia, asphyxia, hypercapnia and respiratory acidosis, which occur with different levels of decline in regular breathing that should continue spontaneously, causes to local and systemic inflamation. PSG (polisomnography) is used as a golden standart method in diagnosing obstructive sleep apnea syndrome. Radiologically, lateral head and neck graph can be used, CT and MRI can be used in a limited way. However, any biochemical marker that could be used in the diagnosis and follow-up has not been identified yet. In this study that will be conducted, we aimed to evaluate the role of inflammatory markers in OSAS, whether they are important in the diagnosis of disease is important, and whether there are similarities or discrepancies between OSAS patients and healthy volunteers. Materials and Methods: A total of 165 patients in the adult age group who underwent diagnostic PSG for the first time between December 2016 and July 2017 were evaluated at Düzce University Medical Faculty Hospital, sleep laboratories. Patients in this group who were not diagnosed with OSAS during evaluation according to PSG criteria in the sleep laboratory were used as the control group (AHI 5-15 Mild, AHI 15-30 Moderate, AHI> 30 severe OSAS). Patients were divided into 3 groups: AHI <5 (normal) Group 1, AHI 5-15 (mild) and AHI 15-30 (middle) Group 2, and AHI> 30 (severe) Group 3. A total of 165 patients who completed the study [Group 1 (n = 56), Group 2 (n = 69), Group 3 (n = 40)] were included in the iv statistical evaluation. Serum levels of IL-6, TNF-α, Neopterin and YKL-40 were measured in all patients and control group Results: There was a significant difference between groups in terms of IL-6, neopterin, and YKL-40 values. However, there was no significant difference in serum TNF-α levels among the groups. The median IL-6 measured in the severe group was significantly higher than in the normal and mild-to-moderate groups. The neopterin median value measured in the severe group was significantly higher than the values measured in the normal and mild-to-moderate groups. The mean value of YKL-40 measured in the severe group was significantly higher than the value measured in the normal group (p <0,05). Conclusion: OSAS is a systemic disease that affects many organs and systems, impairs quality of life, and reduces the daily performance and increases morbidity and mortality. In this study, we found inflammatory markers of IL-6, YKL-40 and neopterin were elevated in OSAS patients (especially severe group).

Benzer Tezler

  1. Tez No

    666987

    Obstrüktif uyku apne sendromu ile tiroid fonksiyon testleri arasındaki ilişkinin araştırılması

    Investigation of the relationship between obstructive sleep apnea syndrome and thyroid function tests

    ESRA BİLGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SADIK ARDIÇ

  2. Tez No

    444769

    Obstrüktif uyku apne sendromunda aralıklı hipoksinin bir sonucu olarak serum solubl TNF-alfa reseptörü, PPAR-alfa ve nükleer faktör-kappa-beta düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluating the levels of serum soluble TNF-alpha receptors, PPAR-alpha and nuclear factor-kappa-beta as a result of intermittent hypoxia in obstructive sleep apnea syndrome

    ECEM IŞIKSEL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göğüs HastalıklarıYıldız Teknik Üniversitesi

    Kimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. VOLKAN SÖZER

    PROF. DR. HAFİZE UZUN

  3. Tez No

    509115

    Polisomnografi yapılmış hastalarda inflamasyon belirteçlerinin ve prokalsitonin düzeyinin incelenmesi

    Investigation of inflammation statistics and procalsitonin levels in polisomnographed patients

    SELİME MERD

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Aile HekimliğiCumhuriyet Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SANEM NEMMEZİ KARACA

  4. Tez No

    735815

    Obstrüktif uyku apne sendromu hastalarında Beclin-1 ve hipoksi ile indüklenen faktör-1 düzeylerinin araştırılması

    Investigation of Beclin-1 and hypoxia-induced factor-1 levels in patients with obstructive sleep apnea syndrome

    EDA DEMİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    BiyokimyaHatay Mustafa Kemal Üniversitesi

    Moleküler Biyokimya ve Genetik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SERDAR DOĞAN

  5. Tez No

    248864

    Obsrükif uyku apne sendromlu hasalarda TNF-?, IL-6,NT pro-BNP düzeyleri ve sürekli poziif hava yolu basıbcı ile değişimleri

    TNF-?, IL-6, NT pro-BNP levels of obsruktif slep apnea syndrome and continue poziive airway pressure change

    FİLİZ ÜNÜVAR DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ŞEBNEM YOSUNKAYA

Geri Dön