Geri Dön

Reduction of false arrhythmia alarms on patient monitoring systems in intensive care units by using fuzzy logic algorithms

Yoğun bakım ünitelerindeki hasta başı monitörlerinde yanlış aritmi alarmlarının bulanık mantık algoritmaları kullanılarak azaltılması

PDF İndir

  1. Tez No: 489557
  2. Yazar: ERDEM YANAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. YEŞİM SERİNAĞAOĞLU DOĞRUSÖZ
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Elektrik ve Elektronik Mühendisliği, Electrical and Electronics Engineering
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: İngilizce
  9. Üniversite: Orta Doğu Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Fen Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Elektrik-Elektronik Mühendisliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Günümüz hastane ünitelerinde gelismis medikal cihazlar, görüntüleme, tanı ve tedavi açısından önem arz etmektedir. Bunlardan Hasta Bası Monitörleri (HBM) gelismis sinyal isleme algoritmaları ve sensörleriyle erken tanı imkanı saglayarak ve alarm vererek özellikle yogun bakım ünitelerinin ihtiyaçlarını karsılamaktadırlar. Bu sayede hastalardaki kritik ve olagandısı reaksiyonlara anında müdahale edilebilmektedir. Fakat bu cihazlarda algılayıcı uçlarda temassızlık, hastanın fiziksel hareketi, veya cihazdaki algoritmanın hatası sonucu yanlıs alarmlar ortaya çıkabilmekte acil bir durum olmadıgı halde cihaz alarm verebilmektedir. Yapılan bir arastırmaya göre hasta bası monitörlerinin verdigi alarmların %43'ünün yanlıs alarm oldugu, hatta bu oranın bazı durumlarda %90'lara kadar çıkabildigi saptanmıstır. Bu da hastane kaynaklarının bosa harcanmasına, hastane personelinin tepki süresinin uzamasına ve alarmların sıradan olarak algılanmasına yol açmaktadır. Yukarda bahsedilen insan veya cihaz kaynaklı hataların azaltılması için elektrokardiyografi (EKG) verisi dısında ek verilerin de degerlendirilip, sonuçların füzyon edilmesi ile daha hassas sonuçlar elde edilebilmektedir. Bu çalısmada EKG verisinin, fotopletismografi (PPG) ve arteryel kan basıncı (ABP) verilerinin analizi ile hasta bası monitörlerindeki bes temel aritmi (asistoli, bradikardi, tasikardi, ventriküler tasikardi, ventriküler fibrilasyon) için yanlıs alarmların azaltılması amaçlanmaktadır. Bu dogrultuda dört farklı algoritma gelistirilmis ve bu algoritmalar Physionet Challenge 2015 veri seti üzerinde egitilip test edilmistir. Yapılan arastırmalar sonunda veri setinden sadece EKG verisi kullanılarak %83.3 hassaslık ve %77.4 özgüllük elde edilmistir. EKG ve PPG verileri birlikte kullanıldıgında hassaslık %6.7 artırılırken buna karsılık özgüllükte %7.9 düsüs gözlemlenmistir. EKG, PPG ve ABP verileri ile birlikte kullanıldıgında hassaslık %8 artırılırken buna karsılık özgüllükte %4 düsüs gözlemlenmistir. Bu çalısma kapsamında gelistirmis oldugumuz metotlardan elde edilen sonuçlar, kardiyalogların aritmi saptama isterleri içerisinde kalmakta olup aynı data bankasını kullanan literatürdeki diger yöntemlere göre özellikle bradikardi ve ventriküler tasikardi alarmlarında daha iyi performans göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Generally in hospitals, monitoring devices in the intensive care units (ICU) have high rates of false arrhythmia alarms independent of their brands and prices. These falsely issued alarms have financial and physiological effects such as redundant usage of hospital resources and hassling patients' rest, reducing sensitivity of the hospital staff to potential emergency cases, which is named as“false alarm fatigue”. According to Deshmane et al. (2009), 43% of arrhythmia alarms in ICUs are false. Moreover, This rate reaches 90% in some of the arrhythmia types. In our study, we considered that the alarms are triggered by five life threatening conditions, which are asystole (ASY), bradycardia (EBR), tachycardia (ETC), ventricular tachycardia (VTA), ventricular flutter/fibrillation (VFB). These alarms are usually triggered by analysis of ECG and pulsatile waveforms recorded by patient monitoring equipments, which have standard alarm triggering criteria such as instantaneous thresholds on the predictor values. Most of the ICU false alarms are caused by single channel artifacts. In this study, we aim to fuse ECG features with information from other independent signals and get more robust alarm algorithms for ICUs. Pulsatile waveforms, which are highly correlated signals, can be used to corroborate the alarm category and to suppress significant number of false ECG alarms in ICUs. Photoplethysmogram (PPG), arterial blood pressure (ABP) or both PPG, and ABP can be used for this purpose. These waveforms are the least noisy pressure signals available in certain ICUs, and rarely contain ECG-related artifacts. We implemented four different algorithms that use information from ECG, PPG and ABP waveforms. We trained and tested these algorithms on Physionet Challenge 2015 database, which consists of 5 main arrhythmia types and total of 750 recordings. These algorithms have main analysis steps as: pre-processing (bandpass filters to remove baseline artifacts, scaling to normalize the amplitude of waveforms), beat detection, alarm decision (for the generic algorithm). Our results show that if we use only ECG data of the whole dataset, we can obtain 88.3% sensitivity and 77.4% specificity with negligible difference in results between two simultaneous ECG channels. When we use ECG with ABP and PPG combinations, our sensitivity was increased by 8% but specificity decreased by 4%. When we use ECG with PPG combinations, our sensitivity was increased by 6.7% but specificity decreased by 7.9%. These improved methods obtained in this work are around the tolerances accepted by expert physicians, and slightly outperform the results of EBR and VFB cases by the other known algorithms evaluated with the same database.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    196835

    Intelligent arrhythmia classification based on support machines

    Destek vektör makineleri kullanılarak aritmi sınıflandırması

    ASLI UYAR ÖZKAYA

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2006

    Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolBoğaziçi Üniversitesi

    Bilgisayar Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİKRET GÜRGEN

  2. Tez No

    805816

    Alt ekstremitede metal implantı bulunan hastalarda BT anjiyografi incelemede Single-energy metallic artifact reduction (SEMAR) algoritmasının görüntü kalitesi üzerine etkinliği

    Effect of Single-energy metallic artifact reduction (SEMAR) algorithm on image quality of CT angiography in patients with metallic lower extremity implant

    MEHMETCAN KARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Radyoloji ve Nükleer TıpKocaeli Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSA ÇAM

  3. Tez No

    394562

    Tomosentez görüntülerinde odak dışı dilim bulanıklığının giderilmesi

    Reduction of out-of-focus slice blur in tomosynthesis images

    METİN ERTAŞ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Elektrik ve Elektronik Mühendisliğiİstanbul Üniversitesi

    Biyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. AYDIN AKAN

    YRD. DOÇ. İSA YILDIRIM

  4. Tez No

    165763

    Redüksiyonlu disk deplasmanlarının tedavisinde kullanılan konservatif tedavi yöntemlerinin etkinliklerinin değerlendirilmesi

    A comparison between conservative treatments of disc displacement with reduction

    HANEFİ KURT

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Diş Hekimliğiİstanbul Üniversitesi

    Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NECAT TUNCER

  5. Tez No

    267325

    Çoklu karşılaştırmalarda düzeltme yöntemleri ve karşılaştırılması

    Comparisons and correction methods in multiple comparisons

    MOHAMMAD NOSRATI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    BiyoistatistikHacettepe Üniversitesi

    Biyoistatistik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. C. REHA ALPAR

Geri Dön