Sepsiste antitrombin 3 düzeylerinin prognostik önemi ve replasman tedavisinin kliniğe etkisi
Prognostic evaluation antithrombin 3 levels and clinical aspect of replacement therapy in sepsis
- Tez No: 48952
- Danışmanlar: PROF.DR. LÜTFİ TELCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Antitrombin III, Sepsis, Antithrombin III, Sepsis
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
7. ÖZET Sepsiste, oluşan doku hasarı ve tetiklenen enflamatuar mediatörler, koagülasyon sistemini aktifleştirerek bu sistemin doğal inhibitörlerinden olan ATIII'ün tüketimine ve plazma düzeylerinin azalmasına neden olur. Bu çalışmada, sepsisli. hastalarda ATIII replasmanmm hastanın kliniği ve prognozuna olan etkisi araştırılmıştır. Sepsis tanısı ile Reanimasyon servisimizde yatan BONE ve ark.'nm tanımladıkları sepsis kriterlerine uyan, yaş ortalaması 35.4 ± 15.5 olan 21 hasta çalışmaya alınmıştır. Çalışma (replasman) grubunu (ÇG) oluşturan 7 hastanın giriş APACHE II skoru ortalaması 12.56+3.4 olup, tedavide servisimizin sepsis tedavi protokolü ile birlikte ATIII replasmanı yapılmıştır. Retrospektif olarak incelenen ve APACHE II skoru ortalaması 13.8±4.3 bulunan, yanlızca standart sepsis tedavisi uygulanan 14 hasta ise kontrol grubunu (KG) oluşturmuştur. Her gün plazma ATIII düzeyleri ölçülmüş, normal değeri %80~120 kabul edilerek, verilecek ATIII miktarı (İÜ)= (100- ölçülen değer) x Kg formülüne göre çalışma grubuna İV infüzyon olarak verilmiştir. Hastalar 7 gün süresince takip edilerek her iki gruptan elde edilen sonuçlar karşılaştınlmıştır. Her iki grup hasta karakteristikleri ve giriş APACHE II skorları (ÇG'da 12.6+3.36, KG'da 13.17+4.96) arasında anlamlı bir fark bulunamamıştır. Hastaların tümüne servisimizde kaldıkları süre içerisinde mekanik ventilasyon yapılmıştır. Giriş ATIII düzeyleri her iki grupta düşük olarak bulunmuştur.(ÇG:57.3±14.4 KG:58.8+21.9) Her iki gruptan elde edilen takip parametreleri, klinik durumları, mekanik ventilasyon süreleri ile ilgili veriler arasında anlamlı bir fark bulunamamıştır. Hastaların ÇG'da 2 'si (%28.6) KG'da ise 8T (%57.1) ölmüş, ancak bu sonuç istatistiksel olarak anlamlı bulunamamıştır. Çalışmamızdan elde ettiğimiz sonuçlara göre; Sepsiste ATIII düzeyleri başlangıçtan itibaren düşmektedir. Önerilen formüle göre yapılan replasmanla hedeflenen %100 ATIII değerlerine ulaşılamamıştır. Bu nedenle daha yüksek dozlar kullanılarak daha fazla sayıda hasta grubu ile çalışılması gerektiği kanısına varılmıştır. 54
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Sepsiste doğal bağışıklık ve CD11b/CD18`ın rölü
The Innata immunity and the role of CD11b/CD18 in sepsis
GÜLNAZ TATLICI
- Sepsiste hemopoetik büyüme faktörlerinin etkinliği (Deneysel çalışma)
Effectiveness of heamopoietic growth factors in sepsis
HATİCE GÜLŞEN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Genel CerrahiDicle ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. M. YILMAZ AKGÜN
- Sepsiste Pentoksifilin ve Dimetilsülfoksit'in etkileri
Başlık çevirisi yok
HÜSNÜ ALPTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Genel CerrahiSelçuk ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADNAN KAYNAK
- Sepsiste adrenal fonksiyonlar ve fizyolojik doz steroid tedavisi
Adrenal functions and physiologic dose steroid in sepsis
ORHAN YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiErciyes ÜniversitesiKlinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET DOĞANAY