Geri Dön

Obstruktif uyku apne sendromu olan hastalarda işitsel olaya ilişkili endojen potansiyel tetkiki ile kognitif fonksiyonların ilişkisinin değerlendirilmesi

Evaluation of the relationship between auditory endogeneous potentials and cognitive functions in patients with obstructive sleep apne syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 487290
  2. Yazar: EDA TÜRK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FÜSUN MAYDA DOMAÇ, DOÇ. DR. GÜLAY KENANGİL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Biliş, Biliş bozuklukları, Nörobilişsel hastalıklar, Pozitif basınç solunumu, Uyarılmış potansiyeller-işitsel, Uyku, Uyku apne sendromları, Uyku bozuklukları, Cognition, Cognition disorders, Neurocognitive disorders, Positive pressure respiration, Evoked potentials-auditory, Sleep, Sleep apnea syndromes, Sleep disorders
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Obstruktif uyku apne sendromu (OUAS) birçok medikal problemlere eşlik etmekte veya neden olmaktadır. Son yıllarda yapılan çalışmalar OUAS hastalarında kognitif etkilenme olduğunu göstermektedir. Çalışmamızda OUAS hastalarına nörokognitif testler ve işitsel olaya ilişkin endojen potansiyeller (OİEP) tetkiki uygularak OUAS'ta kognitif alanlarda etkilenen alanları saptamak ve PAP (positive airway pressure ) titrasyon tedavisi sonrasında kognitif testleri tekrarlayarak tedavinin düzeltici etkilerini araştırmayı planladık Yöntem: Çalışmamıza Eylül 2016 - Ekim 2017 tarihleri arasında Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi Uyku Bozuklukları Tanı ve Tedavi Merkezinde yapılan polisomnografi sonrasında OUAS veya basit horlama tanısı alan olgular alınmıştır. AHI değerleri <5 olanlar basit horlama, 5-15 olanlar hafif OUAS, 15-30 olanlar orta düzeyde OUAS ve 30 üzeri olanlar ağır OUAS olarak kabul edildi. Çalışmamıza dahil edilme kriterlerine uygun 27 basit horlama, 25 hafif OUAS, 26 orta OUAS, 26 ağır OUAS lı hasta alınmıştır. Orta ve ağır OUAS grubunda titrasyon tedavisini 4 ay süreyle düzenli kullanan toplam 17 hasta 4. ay sonunda hem nörokognitif testlerle hem de işitsel OİEP tetkili ile tekrar değerlendirilmiştir. Tüm olgulara dikkat, bellek, dil, yürütücü işlevler, görsel ve mekansal işlevleri değerlendiren nöropsikolojik testlerde edilen değerler ile OİEP tetkikinde kayıtlanan N100, N200,P200 ve P300 latans ve amplitüd değerleri basit horlama ve OUAS hasta grupları arasında karşılaştırılmıştır. Tüm parametreler hastalık şiddetine göre gruplanan OUAS hastaları arasında farklılık olup olmadığı açısından incelenmiş olup CPAP titrasyon tedavisi sonrası düzelme varlığı açısından araştırılmıştır Bulgular: Basit horlama ile OUAS tanısı alan grup arasında uzun süreli mantıksal bellek ve N100 latans ortalama değerleri arasında testlerinde fark bulunmuş, diğer testlerde kontrol grubu ile OUAS grubu arasında fark saptanmamıştır (p<0,05). Hastalığın şiddetine göre değerlendirmelerde dikkatle ilişkili N100 latansve P100 değerinde kognitif testlerde yürütücü işlevleri ve uzun dönem belleği değerlendiren testlerde gruplar arası istatistiksel olarak farklılık bulunmuştur. Orta ve ağır OUAS grubundaki hastalar CPAP titrasyon tedavisi sonrası tekrar değerlendirildiğinde dikkat, bellek ve yürütücü işlevlerin değerlendirildiği testlerde istatistiksel olarak anlamlı düzelme olduğu gözlenmiştir. Sonuçlar yapılan korelasyon testleriyle desteklenmektedir. Sonuç: OUAS lı hastalarda kognitif etkilenme özellikle dikkat, yürütücü işlevler ve bellek alanındadır. P300 testi uygulaması kolay, noninvazif bir testtir. Kognitif testlerde elde edilen değerler ile OİEP testlerinde elde edilen veriler arasında korelasyon saptanması OUAS hastalarında OİEP testinin kognitif değerlendirmede kullanılabilecek bir tanı ve takip aracı olabileceğini düşündürmektedir. Basit horlama grubuyla OUAS tanısı alan grup arasında bakılan parametrelerin birbirine yakın olması, AHİ şiddeti 5 in altında olup basit horlama tanısı alındığı dönemde de kognitif etkilenmenin olabilceğini düşündürmektedir. OUAS ta hem etkilenen kognitif alanların saptanması hem de titrasyon tedavisi ile elde edilebilecek düzelmenin gösterilebilmesi için sağlıklı kontrollerin eklendiği, daha fazla sayıda hastanın alındığı çalışmalara ihtiyaç duyulduğu düşünülmektedir.

Özet (Çeviri)

OBJECTİVE : Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is accompanied by many medical problems or causes other medical problems.Recent studies indicate cognitive impairment is seen in OSAS patients. In our study, we planned to determine the affected cognitive functions in OSAS patients with neurological tests and auditory endogenous potentials (ERP) tests and to investigate the corrective effects of treatment by repeating cognitive tests after CPAP titration therapy METHOD : Study was performed between September 2016 and October 2017, following the polysomnography performed at the Sleep Disorders Diagnosis and Treatment Center of Erenköy Mental and Neurological Diseases Hospital. Those with AHI values <5 were considered as simple snoring, 5-15 ones with mild OUAS, 15-30 with moderate OSAS and 30 with severe OSAS. 27 simple snorers, 25 mild OSAS, 26 middle OSAS, 26 severe OSAS patients were included in the study. A total of 17 patients who were regularly used titration therapy in moderate and severe OSAS group for 4 months were reevaluated with neurocognitive tests and auditory ERP at the end of 4 th month. Values of neuropsychological tests evaluating attention, memory, language, executive functions, visual and spatial functions and N100, N200, P200 and P300 latency and amplitude values recorded in the auditory ERP studies were compared between simple snoring and OSAS patient groups. All parameters were examined in terms of whether there was any difference between OSAS patients grouped according to disease severity and were investigated for recovery after CPAP titration treatment RESULTS : There was a significant difference between simple snoring and OSAS group in long-term logical memory and N100 latency averages . Other parameters between control group and OSAS group showed no difference (p <0,05). In the assessments according to the severity of the disease, there was a statistically significant difference between the groups in the N100 and P100 latency and cognitive tests which were closely related to the executive functions and the long term memory. Patients in the moderate and severe OSAS group were found to have a statistically significant improvement in tests assessing attention, memory, and executive function when reevaluated after CPAP titration therapy. The results are supported by correlation tests. CONCLUSION : Cognitive impairment in OSAS patients is paticularly in attention , executive functions and memory. The P300 test is an easy, noninvasive test. Correlation between the values obtained I n cognitive tests and the data obtained in the ERP test suggests that the ERP test in OSAS patients may be a diagnostic and follow-up tool that can be used for cognitive evaluation. Conclusons suggests simple snozers, AHI severity is less than 5, may be experienced cognitive impairment in time of diagnosis . New studies with healty controlers will help the detection of affected cognitive areas and demonstrate the improvement after titration therapy

Benzer Tezler

  1. Tez No

    297344

    Obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda işitsel beyin sapı cevabının değerlendirilmesi

    Evaluation of auditory brain stem response in patients with obstructive sleep apnea syndrome

    YASİN YAĞIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kulak Burun ve BoğazOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜCEL TANYERİ

  2. Tez No

    314563

    Obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda işitsel sistemin değerlendirilmesi

    Evaluation of auditory system in patients with obstructive sleep apnea syndrome

    GÖNÜL ARIK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Kulak Burun ve BoğazHacettepe Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BİLGEHAN BUDAK

  3. Tez No

    591885

    55 yaş altı iskemik stroke ve uyku bozuklukları (solunum ile ilişkili uyku bozuklukları ve diğer bozuklukların) birlikteliğinin kognisyon üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    Assessment of association of ischemic stroke and sleep disorders ( respiratory- related sleep disorders and others) on cognition in the patients under 55 years old

    AYŞEGÜL ŞEYMA SARITAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    NörolojiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HİKMET YILMAZ

  4. Tez No

    582894

    Obstrüktif uyku apne sendromu (osas) hastalarında aralıklı hipokseminin orta ve iç kulak fonksiyonları üzerine etkisi

    The effect of intermittant hypoxemia on middle and inner ear auditory functions in the obstructive sleep apnea syndrome (osas) patients

    MURAT BENZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kulak Burun ve BoğazEge Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEM BİLGEN

  5. Tez No

    394219

    Obstruktif uyku apne sendromu olan hastalarda protein oksidasyon ürünlerinin araştırılması

    The investigation of protein oxidation products on patients with obstructive sleep apnea syndrome

    GÜLSEREN BALKAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    BiyokimyaNamık Kemal Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FETİ TÜLÜBAŞ

Geri Dön