Bell paralizili hastalarda fasiyal sinirin stilomastoid foramen seviyesinde cilt yüzeyine uzaklığının manyetik rezonans görüntüleme ile ölçülmesi
Measurement of the facial nerve to skin surface distance at stylomastoid foramen with magnetic resonance i̇magining i̇n patients with bell's palsy
- Tez No: 487073
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SEMA ZER TOROS
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Bell paralizisi, derinlik, fasiyal sinir, stilomastoid foramen, Etyoloji, Fasiyal paralizi, Manyetik rezonans görüntüleme, Nöropatiler, Paralizi, Yüz, Yüz siniri, Bell palsy, depth, facial nerve, stylomastoid foramen, Etiology, Facial paralysis, Magnetic resonance imaging, Neuropathies, Paralysis, Face
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bell paralizisi akut başlangıçlı periferik fasiyal nöropati olup fasiyal paralizi nedeni olan alt motor nöron sebepleri içindeki en sık görülen paralizi nedenidir. Bell paralizisi gelişimini açıklayan çeşitli teoriler mevcuttur. İmmünite kaynaklı, enfeksiyon ve iskemik nedenler en önde yer alan faktörlerdir. Bu etyolojik nedenler dışında bilinen fakat ilişkisi aydınlatılamamış soğuk hava etkisi ile oluşan fasiyal paralizide mevcuttur. Çalışmamızda fasiyal sinirin stilomastoid foramen seviyesinde cilt yüzeyine olan derinliğinin Bell paralizisi etyolojisinde bir faktör olup olmadığı hasta ve sağlıklı taraflarının manyetik rezonans (MR) görüntüleri taranarak incelenmiştir. Materyal ve Metod: Çalışmamızda Ocak 2014-Haziran 2017 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne başvurmuş olan Bell paralizisi tanılı hastalar, veri tabanından retrospektif olarak taranmıştır. Dışlama kriterleri sonucunda MR görüntülemelerinde fasiyal siniri tespit edilen 32 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Bu hastaların paralizi taraflarındaki fasiyal sinirin stilomastoid foramen seviyesinde cilt yüzeyine olan derinliği ile sağlam taraf derinlikleri karşılaştırılmıştır. Bulgular: Paralizi taraf ortalama derinliği 30,91 mm iken sağlıklı taraf 35,30 mm'dir (p=0,001; p<0,01). Tedavi öncesinde hastaların %28,1'inde House-Brackmann (HB) ikinci derece, %56,3'ünde HB üçüncü derece ve %15,6 ise HB dördüncü derece saptanmıştır. Tedavi sonrasında hastalarda HB üçüncü ve dördüncü dereceye rastlanmazken %68,8'i HB birinci derece, %31,2'si ise HB ikinci derece izlenmiştir (p=0,001; p<0,01). Çalışmada yer alan hastaların paralizi geçirdikleri tarihler mevsimlere göre guplandırıldığında; %40,6'sı ilkbahar, %21,9'u kış, %34,4'ü sonbahar ve %3,1'i yaz mevsiminde görülmüştür Sonuç: Çalışmamız fasiyal sinirin stilomastoid foramen seviyesindeki cilt yüzeyine olan derinliğinin fasiyal paralizi üstüne etkisini ortaya koyan ilk çalışmadır. Paralizinin fasiyal sinirin yüzeyel seyreden tarafta olduğunu işaret etmektedir. Bununla birlikte hasta sayımızın henüz kısıtlı olması, fasiyal sinirin diğer segmentleri ile ilgili etyopatolojik teorilerin varlığı ve yaptığımız ölçümün tek bir segmentte sınırlı olmasından dolayı Bell paralizisi etyolojisi hakkında daha generalize bir sonuç çıkarmamız için bir engeldir. Bu nedenle daha fazla sayıda hasta ile prospektif kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır. Bu konuda derinliğin etkisi ve cinsiyet eşlenmiş, viral serolojileri aynı olan sağlıklı gruplar ile karşılaştırılmalıdır.
Özet (Çeviri)
Aim: Bell palsy is acut onset peripheral facial neuropathy which is the most common cause of facial paralysis in the lower motor neuron reasons. There are several theories explaining the development of Bell's palsy. Immune-mediated, infectious and ischemic causes are the leading factors. There is an another factor apart from these etiological reasons but the relationship is not illuminated is available in facial paralysis caused by the cold weather effect. In our study, the depth of the facial nerve to the skin surface at the level of stylomastoid foramen was investigated by examining magnetic resonance (MR) images of paralyzed and healthy sides whether it was a factor in the etiology of Bell's palsy. Materials and Methods: In our study, patients diagnosed with Bell's palsy who were admitted to Health Sciences University Haydarpaşa Numune Training and Research Hospital between January 2014 and June 2017 were retrospectively screened from the database. As a result of the exclusion criteria, MR imaging detected the facial nerve in 32 patients were included in the study. The depth of the facial nerve from the paralyzed sides of these patients to the surface of the skin at the stylomastoid foramen level was compared with the depth of the healthy side. Results: The mean depth of the paralyzed side was 30.91 mm while the healthy side was 35.30 mm (p = 0.001, p <0.01). Before the treatment, 28.1% of the patients had HB second degree, 56.3% HB third degree and 15.6% HB fourth degree. After the treatment, third and fourth degrees were not seen in the patients, 68.8 % of patients were in the first degree and 31.2% in the second degree (p=0,001; p<0,01). When the patients in the study are grouped according to their seasons of paralysis, 40,6% in spring, 21,9% in winter, 34,4% in autumn and 3,1% in summer. Conclusion: Our study was the first to demonstrate the effect of the depth of the facial nerve to the skin surface at the level of the stilomastoid foramen on facial paralysis. It indicates that the facial nerve of paralysis is on the superficial side. However, because our patient count is still limited, the existence of etiopathological theories related to other segments of the facial nerve, and the measurement we make are limited to a single segment, Bell's palsy is an obstacle to a more general outcome on etiology. For this reason, there is a need for prospective controlled studies with more patients. This issue should be compared with healthy groups with the same depth and effect and sexual matched viral serology.
Benzer Tezler
- Bell paralizili hastalarda kulak MR'da kontrast tutulum değerlerinin incelenmesi
Evaluation of contrast enchancment values in the temporal MRI for patients with bell's palsy
EGEMEN CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kulak Burun ve BoğazOndokuz Mayıs ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SİNAN ATMACA
- İdiyopatik periferik fasiyal paralizili hastalarda elektriksel stimulasyonun etkinliğinin klinik ve elektrofizyolojik olarak değerlendirilmesi
Clinical and electrophysiological evaluation of the efficacy of electrical stimulation technique in patients with idiopathic peripheral facial paralysis
FATMA ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİGEN YILMAZ
- Fasiyel paralizili hastalarda fasiyel dekomprasyon ameliyatı öncesi ve sonrası yapılan testler ve sonuçları
Başlık çevirisi yok
AHMET KABAY
- Bell palsili hastalarda etkilenen ve etkilenmeyen taraf kulakta fasiyal kanal çaplarının temporal kemik tomografisi kullanılşarak segmenter olarak ölçülmesi ve karşılaştırılması
Comparison of fascial canal diameters for both affected and unaffected EARS BY the temporal ct scan in bell palsy patient
AYŞE KARAKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
UZMAN GÖKHAN KURAN
- Parotis cerrahisi sonrası fasiyal sinirin göz kırpma refleksi ile değerlendirilmesi
Evaluation of the facial nerve with blink reflex after parotid gland surgery
SEÇİL ARSLANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Kulak Burun ve BoğazSağlık BakanlığıKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA ZAFER UĞUZ