Midüretral sling operasyonları sonrası işeme disfonksiyonu için risk faktörlerinin araştırılması
Risk factors for voiding dysfunction following midurethral sling operations
- Tez No: 487065
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ORHAN SEYFİ AKSAKAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: İşeme disfonksiyonu, Postoperatif komplikasyon, TVT, TOT, Cerrahi, Cerrahi-ürolojik, Postoperatif komplikasyonlar, Risk faktörleri, Ürinasyon, Ürinasyon bozuklukları, Üriner inkontinans, Üriner inkontinans-stres, Voıdıng Dysfunctıon, Postoperative complication, TVT, TOT, Surgery, Surgery-urologic, Postoperative complications, Risk factors, Urination, Urination disorders, Urinary incontinence, Urinary incontinence-stress
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Midüretral sling operasyonları (TVT ve TOT) sonrası gelişen işeme disfonksiyonu için risk faktörlerini tanımlamak. Materyal ve Metot: Bu çalışma, aynı cerrahi ekip tarafından 4 yıllık bir süre içerisinde midüretral sling operasyonu uygulanan 167 tane hastayı içeren retrospektif bir vaka-kontrol çalışmasıdır. Hastaneden taburcu olmadan, persistan postoperatif işeme sonrası rezidü idrar volümü ≥150 ml olan ve/veya idrarı boşaltmada zorluk yaşayan ve bundan dolayı yerleştirilen meş materyali cerrahi olarak gevşetilen hastalar postoperatif işeme disfonksiyonlu hastalar olarak değerlendirildi ve vaka grubunu oluşturdu. Böyle bir işlem gerektirmeyen hastalar ise kontrol grubunu oluşturdu. Hastaların demografik, medikal ve cerrahi özgeçmişleri, işeme semptomları, ürodinamik değerlendirme sonuçları ve intraoperatif özellikleri hastane kayıtlarından toplandı. Gruplar arasındaki univaryant analizler bağımsız Student t testi ve ki-kare testi ile yapıldı. Çoklu lojistik regresyon analizi kullanılarak erken postoperatif işeme disfonksiyonu için anlamlı risk faktörleri belirlendi. Bulgular: 167 hastanın, 29 (17.4%)'u vaka, 138 (82.6%)'i kontrol grubunu oluşturmaktaydı. Univaryant analiz sonucunda postoperatif işeme disfonksiyonu ile ilişkili olabilecek yedi tane olası değişken belirlendi. Bunlar, yaş, menapozal durum, preoperatif valsalva kaçırma nokta basıncı, preoperatif ≥ grade 3 pelvik organ prolapsus varlığı, TVT operasyonu, eşlik eden anterior kolporafi ve vajinal histerektomi idi. Çoklu lojistik regresyon analizi sonrasında bu faktörlerden menapozal durum (OR=4.59; 95% CI =1.38-14.73; p=0.013), TVT operasyonu (OR=16.26; 95% CI=4.12-64.37; p<0.001) ve eşlik eden anterior kolporafi varlığı (OR=4.51; 95% CI=1.05-20.05; p=0.043) postoperatif işeme disfonksiyonu gelişimi için anlamlı risk faktörleri olarak belirlendi. Sonuç: Postoperatif işeme disfonksiyonu TOT operasyonuna göre TVT operasyonu sonrası daha sıktır. Menapozal durum ve eşlik eden anterior kolporafi varlığı da postoperatif işeme disfonksiyonu riskini arttırır. Bu risk faktörlerini bilme, cerraha bu komplikasyonu azaltma olanağı sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: To identify risk factors for postoperative voiding dysfunction following midurethral sling operations (TVT and TOT). Materials and methods: This was a retrospective case-control study of 167 patients who underwent midurethral sling procedure over a four-year- period by same surgical team. The patients who needed to be loosen the tape materials surgically before discharged due to persistant postvoid residual bladder volume ≥150 ml and/or difficulty in emptying the bladder were defined as patients with postoperative voiding dysfunction (case group). The patients who did not need were the control group. Demographics, medical and surgical histories, voiding symptoms, urodynamic evaluation, and intraoperative data were collected from hospital records. Univariate analyzes between groups were completed using independent Student t and chi-square tests as appropriate. Multivariable stepwise logistic regression was used to determine predictors of postoperative voiding dysfunction. Results: Of 167 patients, 29 (17.4%) were cases and 138 (82.6%) were controls. Univariate analysis demonstrated seven probable variables associated with voiding dysfunction: age, menopausal status, preoperative valsalva leak point pressure measurement, presence of preoperative ≥ grade 3 pelvic organ prolapse, TVT procedure, concomitant anterior colporraphy and vaginal hysterectomy. Following multivariate logistic regression, menopausal status (OR=4.59; 95% CI =1.38-14.73; p=0.013), TVT procedure (OR=16.26; 95% CI=4.12-64.37; p<0.001) and concomitant anterior colporrhaphy (OR=4.51; 95% CI=1.05-20.05; p=0.043) were determined as significant predictors for postoperative voiding dysfunction. Conclusion: Postoperative voiding dysfunction is more often after TVT than after TOT procedures. Menopausal status and concomitant anterior colporrhaphy increased the risk of postoperative voiding dysfunction. Recognition of these risk factors may enable surgeon to minimize this complication.
Benzer Tezler
- Stres üriner inkontinans olan hastalarda uygulanan vajinal midüretral sling operasyonlarının klinik etkinliklerinin ürodinamik inceleme ile karşılaştırlması
Comparison of vaginal midurethral sling operations for treatment of stress urinary incontinence by urodynamic testing
VEHBİ YAVUZ TOKGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kadın Hastalıkları ve DoğumEskişehir Osmangazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER TARIK YALÇIN
- Stres tarzı idrar kaçırması nedeni ile askı cerrahisi geçiren ve operasyon sonrası şikayetleri devam eden kadın hastaların ürodinami sonuçlarının değerlendirilmesi
Urodynamic evaluation of female patients with complaining postoperative lower urinary tract symptoms who undergo midurethral sling surgery due to the stress urinary incontinence
BAHRİ SERKAN AYNUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
ÜrolojiKocaeli ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CÜNEYD ÖZKÜRKCÜGİL
- Midüretral sling operasyonları öncesinde ürodinamik çalışma yapılmasının postoperatif hasta memnuniyeti üzerine etkisi
Effects of urodynamic study on postoperative patient satisfaction before mi̇duretral sling operations
VİLDAN ALTAHHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ORHAN SEYFİ AKSAKAL
- 3 boyutlu yüksek frekanslı endovaginal ultrasonografi ile stress üriner inkontinanslı ve sağlıklı kontrol olgularının değerlendirilmesi
Evaluation of 3 dimensional high frequency ultrasonography between stress urinary incontinence and healthy control patients
ERHAN ÇAĞATAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kadın Hastalıkları ve DoğumEge ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET ÖZGÜR YENİEL
- Tension-free vaginal tape operasyonunun işeme fonksiyonları, hayat kalitesi ve cinsel fonksiyonlar üzerine etksinin incelenmesi ve operasyona ek bir prosedür eklenmesinin bu parametreleri ne yönde değiştirebileceğinin değerlendirilmesi
Investigation of the effects of tension-free vaginal tape operation on voiding functions, quality of life and sexual functions and evaluating how the addition of an procedure can change these parameters'
GÜLHAN ÇETİNKAYA SARAÇOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER LÜTFİ TAPISIZ