İzole büyüme hormonu eksikliği olan çocuklarda replasman tedavisinin hematolojik parametreler üzerine uzun dönemdeki etkileri
Long term effects of growth hormone replacement theraphy on hemathologic parameters in patients with isolated growth hormone deficiency
- Tez No: 487005
- Danışmanlar: UZMAN UZM. DR. CÜNEYT KARAGÖL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Büyüme hormonu tedavisi, hematolojik parametreler, izole büyüme hormonu eksikliği, Büyüme maddeleri, Hematoloji, Tedavi, İnsülin benzeri büyüme faktörü I, Growth hormone theraphy, hemathologic parameters, isolated growth hormone deficiency, Growth substances, Hematology, Treatment, Insulin like growth factor I
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Büyüme hormonu eksikliğinin metabolizma ve büyüme üzerindeki etkilerinin yanı sıra kemik iliği ve periferik kan tablosu üzerine de olumsuz etkilerinin olduğu bilinmektedir. Büyüme hormonu tedavisinin bu etkilerde geri dönüşüm sağlayıp kemik iliğine etki ederek kan parametrelerinde düzelme sağlayabileceği öngörülmektedir. Bu çalışmada Ocak 2011-Aralık 2015 tarihleri arasında Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji ve Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Endokrin Polikliniği'nde izole büyüme hormonu eksikliği nedeniyle büyüme hormonu tedavisi alan 227 hastanın dosyaları incelenmiştir. Olguların tedavi öncesi ile tedavinin altıncı, on ikinci ve yirmi dördüncü aylarındaki tam kan sayımı parametreleri ile tedaviye cevapları açısından boy standart deviasyon skorları ile IGF-1 ve IGFBP-3 skorları değerlendirilip karşılaştırılmıştır. Çalışmaya dâhil edilen hastalarda tam kan sayımı parametrelerini etkileyebilecek başka bir kronik hastalık veya ilaç kullanımı öyküsü olmamasına dikkat edilmiştir, endokrin, kronik veya sendromik herhangi bir başka hastalığı olan hastalar çalışma dışı bırakılmıştır. Çalışma gurubundaki 227 hastanın %46'sı (n=106) kız, %54'ü (n=121) erkek olarak görülmüştür. Tanı yaşlarının 7 ay- 15 yaş 11 ay arasında değişmekte olduğu ve ortanca tanı yaşının 11 yaş 6 ay olduğu saptanmıştır. Tam kan sayımı parametrelerinden beyaz küre sayısı tedaviyle birlikte tanı anına göre anlamlı olarak azalmıştır. Mutlak lenfosit ve mutlak nötrofillerin sayısında anlamlı bir değişiklik göze çarpmamıştır. Tanı anında hastaların %14'ü, 6. ayda %11'i, 12. ayda %9'u, 24. ayda ise %7'si anemik olarak tespit edilmiştir. Tedavinin 6. ve 12. aylarında hastaların platelet sayılarının ortalaması, tanıya göre anlamlı fark göstermezken, tedavinin 24. ayında ölçülen platelet sayısı ortalamasının tanıya göre anlamlı olarak düşük bulunmuştur. (p<0,05) Çalışmamızda izole büyüme hormonu eksikliğinin anemi haricinde belirgin bir hematolojik anormalliğe sebep olmadığı gözlenmiştir. Replasman tedavisi anemi değerlerinde düzelme sağlamış, ancak beyaz küre ve platelet sayıları üzerine etkisi klinik olarak anlamlı görülmemiştir. Büyüme hormonu replasmanının normal aralıkta olan değerleri de normal seyrinde devam ettirdiği gözlenmiştir.
Özet (Çeviri)
Studies point out growth hormone deficiency has negative effects on blood marrow and peryhperal blood values as such on growth and metabolism. It is also hypothesied that these effects are reversed by growth hormone replacement theraphy. This study was designed to investigate complete blood count (CBC) parameters, height standart deviation scores, insulin like growth hormone receptor-1 (IGF-1) and insulin like growth hormone binding protein-3 (IGFBP-3) standart deviation scores of growth hormone therapy receving patients. Data before the treatment were obtained and compared with the data of the sixth month, first year and second year of the therapy. Totally 227 patients with isolated growth hormone deficiency were included. These patients had been followed from January 2011 to l December 2015 in our endocrinology clinic. Patients with a history of another endocrin, chronic or syndromic disease or any kind of drug use that might effect the CBC parameters were excluded. Of these 227 patients, %46 were female (n=106) %54 were male (n=121), aged between 7 months to 15 year 11 months. Median age for diagnosis was 11,5 years. Leukocyte counts were seen to decrease with the theraphy. Altough, absolute lymphocite and neutrophil numbers was not significantly changed. Mean hemoglobin values have not changed in the first 6 months of theraphy, though significantly increased in the first and second years. (p<0,05) On the other hand, platelet counts have not changed in 6 months and 12 months but significantly decreased by the 24. month of the theraphy. (p<0,05) By these results, it can be assumed growth hormone theraphy has better significant effects on hemoglobine and erythropoesis; furthermore, replacement theraphy had no significant effect on leucocyte and platelet values.
Benzer Tezler
- İzole büyüme hormonu eksikliğinde büyüme hormon tedavisine yanıtın,klinik ve laboratuvar bulguları ile ilişkisi
The relationship of the response to growth hormone deficiency treatment i̇n the existence of i̇solated growth hormone deficiencywith clinical and laboratory findings
BAHRİYE UZUN KENAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA DEMİREL
- Büyüme hormonu tedavisi kullanan çocukların kalıcı büyüme hormonu eksikliği açısından yeniden değerlendirilmesi ve bunu öngören parametrelerin belirlenmesi
Re-evaluation of children receiving growth hormone treatment for permenant growth hormone deficiency and determination of predicting parameters
DOĞUŞ VURALLI
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAZLI GÖNÇ
- Santral diyabetes insipit tanısı ile izlenen çocuk ve adolesanlarda etyolojik ve klinik özelliklerin değerlendirilmesi
Evaluation of etiological and clinical features in children and adolescents with central diabetes insipidus
ELNARA GASIMOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP ŞIKLAR
- İzole büyüme hormonu eksikliği olan çocuklarda asimetrik dimetilarjinin düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of asymmetric dimethylarginine (adma) levels in children with growth hormone deficiency
AŞAN ÖNDER
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEHRA AYCAN
- İdyopatik boy kısalığı ve idyopatik büyüme hormonu eksikliği olan çocuklarda büyüme hormonu ve büyüme hormonu reseptör geni polimorfizmleri
Polymorphisms of growth hormone and growth hormone receptor genes in children with idiopathic short stature and idiopathic growth hormone deficiency
ELİF YILMAZ GÜLEÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Genetikİstanbul ÜniversitesiTıbbi Genetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYHAN DEVİREN