Çölyak hastalarında klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of clinical and laboratory findings in celiac disease patients
- Tez No: 486997
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ZEYNEP KARAALİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Çölyak hastalığı, gluten, klinik, Beslenme, Diyet, Glutenler, İntestinal hastalıklar, Coeliac Disease, Gluten, Clinic, Nutrition, Diet, Glutens, Celiac disease, Intestinal diseases
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Çölyak hastalığı (ÇH) genetik yatkınlığı olan kişilerde buğday, arpa, çavdar, yulaf gibi tahıllardaki gluten ve gluten benzeri diğer tahıl proteinlerine karşı kalıcı intolerans olarak gelişen proksimal ince bağırsak hastalığıdır. Çölyak hastalığı ülkemizde sık görülmekte olup, klinik ve laboratuvar bulguları çeşitlilik göstermektedir. Diyetle klinik ve laboratuvar olarak hastaların düzeldiği, yaşam kalitesinin arttığı araştırmalarla desteklenmiştir. Bu çalışmanın amacı; çölyak hastalığı tanısı almış erişkin olgularımızın klinik bulgularının,laboratuvar bulgularının ve glutensiz diyete verdiği yanıtın değerlendirilmesidir. MATERYAL METOD: Hastanemiz gastroenteroloji kliniğinde çölyak tanısı konmuş ve takip edilmekte olan yaşları 18-70 arasında değişen 75 hasta (55 kadın, 20 erkek) dahil edildi. Bu hastalarda yaş, cinsiyet, başvuru şikayetleri, ek hastalık, laboratuvar değerleri, çölyak antikorları, kemik dansitometrileri, endoskopi ve patoloji verilerinden yola çıkarak hastaların başvuru esnasındaki değerleri retrospektif olarak değerlendirildi.Glutensiz diyet başlanan hastaların 6 ay-1 yıl sonraki laboratuvar sonuçları ve çölyak antikorları retrospektif olarak kaydedilip tanı anındaki değerlerle karşılaştırıldı.İstatistiksel analiz için SPSS 15.0 for Windows programı kullanıldı. İstatistiksel alfa anlamlılık seviyesi p<0,05 olarak kabul edildi. BULGULAR: Çalışmada çölyak hastalığı tanısı ile izlenen yaş ortalaması 36,7±11,2 (min-max:18-70) olan 55'i kadın (%73,3), 20'si erkek (%26,7) toplam 75 hasta değerlendirilmiştir. Olgularımızın başvuru şikayetleri en sık ishal (%24,4) ve anemi (%17,7) olarak görülmüştür. Olgularımızın klinik tiplemesinde hastaların 35'i (%47) klasik, 17'si (%25) atipik, 18'i (%25) sessiz(asemptomatik), 2'si (%1) potansiyel, 3'ü (%2) latent çölyak hastalığı alt sınıfındaydı. Hastaların 17'si marsh 1 (%27,4), 10'u marsh 2 (%16,1), 16'sı marsh 3a (%25,8), 8'i marsh 3b (%12,9), 11'i marsh 3c (%17,7) saptandı. Tedavi ile hastaların Hb, Hct, üre, demir düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı artış, trombosit ve CRP düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı düşüş saptandı. Diyet sonrası şikayetlerin gerilediği görüldü. SONUÇ: Çölyak hastalığının başvuru şekillerinin diğer ülkelerde olduğu gibi Türkiye'de de değişik olduğu ve atipik bulgularla başvuran hasta oranının artmış olduğu saptanmıştır.Bu çalışmada çölyak hastalığına bağlı oluşabilecek komplikasyonların önlenmesi için atipik bulgularla gelen hastalara mümkün olduğunca erken tanının konulması ve diyete uyum konusunda hastaların bilinçlendirilmesi gerektiği vurgulanmıştır. Çölyak hastalığına yönlendiren yakınmalarda gastrointestinal bulguların ön planda olması, hastalığın diğer klinik bulgularının farkındalığının arttırılması gerektiğini düşündürmektedir. Tedavinin glutensiz diyetin yanı sıra iştahsızlık ve anemi gibi bulguların göz önünde bulundurularak düzenlenmesi önem taşımaktadır.
Özet (Çeviri)
OBJECTİVE: Celiac Disease is a disorder in the proximal small intestine that effects people with genetic tendency to have permanent intolerance to gluten and gluten like proteins which commonly found in wheat, rye, oat and barley. Celiac Disease can often be seen in our country, clinical and laboratory findings may vary. It has been established that with dietary changes patient's quality of life, clinical and laboratory finding had impreved In our study we aimed to evaluate the patients with Celiac Disease's clinical and laboratory findings and their response to gluten free diet. MATERİAL AND METHODS: We included 75 patients (55 women, 20 men) aged between 18-70 who have followed with Celiac diagnosis in our gastroenterology clinic. We retrospectvely evaluated the parameters include the age, gender, first symptom, laboratory results, coeliac antibody results, bone densitometry, endoscopy and pathology results. We compared the 6th months with first year's laboratory and coeliac antibody results, recorded retrospectively in the patients with gluten free diet. We used SPSS 15.0 for Windows program for statistical analysis. We determined the level of statistical significance as p<0,05. FINDINGS: In our study mean age of the Coeliac patients was 36,7±11,2 (min-max: 18-70), total number of patients was 75; 55 of them was women (%73,3) and 20 were men (%26,7). Most common presentations were diarrhea (%24,4) and anemia (%17,7). We grouped our patient according their clinical condition; 35 as classic (%47), 17 as atypical (%25), 18 as silent (asymptomatic) (%25), 2 as potential (%1) and 3 as , latent coeliac disease (%2). We established that with treatment; patients Hb, Hct, urea , iron levels statistically increased; and their thrombocyte and CRP levels statistically significantly decreased. We saw that after diet, the patient's symptoms are regressed. RESULTS: Like all countries in the world, in Turkey, Coeliac Patients initial symptoms are varied and the number of patients with atypical findings are increased. In this study, we emphasized the importance of early diagnosis and adaptation to the diet in order the prevent the complication of coeliac patients with atypical presentation. It shows that it is important to improve awareness of the other clinical finding because gastrointestinal symptoms leading to Coeliac diagnosis. Treatment should include not only gluten free diet, but also the treatment of anemia and lack of appetite.
Benzer Tezler
- Çölyak hastalığı olan çocukların epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of epidemiological, clinical and laboratory findings of children with celiac disease
ALPER TAŞKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ULAŞ EMRE AKBULUT
- Çölyak hastalarında tanı anındaki klinik, laboratuvar ve patolojik bulguların remisyon süresine etkisinin değerlendirilmesi
The evaluation of the effects of serological, clinical and pathological findings collected in the diagnosis of celiac disease patients to the remission period
HACER TUĞÇA MALİŞİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAKBULE EREN
- Çölyak hastalığı olan çocuklarda tanı anı ve remisyondaki HMGB1 düzeyi ile klinik, laboratuvar ve histopatolojik özelliklerin ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between HMBG 1 level at diagnosis and remission with clinical, laboratory and histopathological features in children with celiac disease
MURAT YAĞCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ YUSUF AYDEMİR
- Williams sendromlu hastaların klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of clinical and laboratory findings of patients with williamssyndrome
ORUÇ BARKIN TIĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BANU NUR
- Çocuk gastroenteroloji polikliniğincetakip edilen çölyak hastalarının klinik bulgularının laboratuvar ve kemik dansitometri sonuçlarıyla değerlendirilmesi
Evaluation of the clinical, laboratory and bone dansitometry results of coeli̇ac di̇sease patients whoose follow up our cli̇ni̇c
SEZİN NAİBOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SADIK SAMİ HATİPOĞLU