Çocuklarda karşılaşılan ventriküler disritmilerin tedavisinde propafenonun etkililiği
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 48536
- Danışmanlar: PROF.DR. TALAT CANTEZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Kardiyoloji, Child Health and Diseases, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Aritmi-kardiyak, Kalp hastalıkları, Propafenon, Taşikardi, Arrhythmia-cardiac, Heart diseases, Propafenone, Tachycardia
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Çocuk Sağlığı Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET İ. Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Kardiyolojisi Polikliniği' ne başvuran, kronik ventriküler disritmili, yaş ortalaması 10.87 ± 3.63 olan 22 hasta üzerinde gerçekleştirilen bu çalışmada, propafenonun etkili olma oranı ve güvenilirliğini belirlemeyi hedefledik. Fizik muayeneleri ve laboratuvar tetkikleri yapılan hastalarda ventriküler erken vuru sıklığı, 24 saatlik Hotter EKG monitorizasyon ile saptandı. Yüzeyel EKG ile ventriküler disritmi tanısı alan ve 24 saatlik Holter monitorizasyonda, Lown sınıflamasına göre evre 111 ve üzerindeki asemptomatik ile evre II ve üzerindeki semptomatik (Göğüs ağrısı, çarpıntı, yorgunluk, baş dönmesi, morarma, senkop) 4 ile 16 yaş arası hastalar çalışmaya alındı. Hastalara 5-10 mg/kg dozları arasında değişen dozlarda propafenon tedavisine başlandı. Tedaviye yanıt vermeyen sustained ventriküler taşikardili 4 vaka dışındaki 1 8 vaka 6 ay, tedaviye yanıt veren 1 5 vaka 1 yıl boyunca izlendi. Bu dönemde ilaca başlandıktan sonraki ilk hafta ve daha sonra 1, 3, 6 ve 12. aylarda kontrol muayeneleri yapıldı. Her kontrolde fizik muayene, ekokardiyografı ve Holter monitorizasyon tekrarlandı. Kan sayımı ve biyokimyasal tetkikler, tedavi öncesi, 6 ve 12. aylarda yapıldı. Tüm bu parametrelerin istatiksel değerlendirilmesi sonucunda, yalnızca günlük ventriküler erken vuru sayısı ve maksimum kalp hızlarında anlamlı bir azalma olduğu saptandı. Bir yıllık izleme sonunda, ventriküler erken vuru sayısı 4253 ± 1885' den 651 ± 232' ye (p < 0.001), maksimum kalp hızı 128 ± 17' den 1 12 ± 9' a indi (p < 0.05). Vakaların % 50' sinde ventriküler erken vuru sıklığı % 80' den fazla azaldı. Ventriküler erken vuru sıklığında % 70 azalma vakaların % 59' unda elde edildi. Çalışmanın başarı kriterlerine göre, vakaların % 50' sinin tedaviye tam, % 18.2' sinin ise kısmen olumlu yanıt verdiği gözlendi. Propafenon tedavisi ile ventriküler taşikardi atakları bulunan 8 vakanın üçünde bu ataklar kaybolurken, geriye kalan tümü sustained ventriküler taşikardili 5 vakada yanıt alınamadı. 75Yan etki olarak üç hastada (% 13.7) iştahsızlık, bir hastada bulantı, bir hastada ejeksiyon fraksiyonunda düşme (Talasemi major vakası) ve bir hastada ağız çevresinde morarma ve aynı anda fenalık hissi görüldü. Gastrointestinal yan etkiler tedavide değişiklik yapmayı gerektirmezken, ağız çevresinde morarma ve fenalık hissinden yakınan hastada hipotansiyon saptandığı için tedaviye son verildi. Sonuç olarak, propafenonun, çocukluk çağında ventriküler disritmilerin tedavisinde etkili ve güvenilir bir ilaç olduğu kanısına varıldı. 76
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Konjenital kalp hastalığı olan çocuklarda karşılaşılan sorunların değerlendirilmesi
Assessment of complications and promlems seen in children with congenital heart diseases
SABİR AZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Aile HekimliğiSağlık BakanlığıAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YILDIZ DALLAR
- Gelişme geriliği gösteren 0-7 yaş grubu çocuklarda intrakranial patolojilerin tanısında BT'nin yeri
Başlık çevirisi yok
ERDAL BULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CAHİT BABUNA
- Süt ön dişlerde kullanılan estetik kuronların çekme ve basınca karşı dirençlerinin karşılaştırılması
The Comparison of tensile strength and shear strength of esthetic crowns used in primary
YÜCEL YILMAZ
- Epilepsili çocuklarda kaygı ve depresyon skorları ile epileptik değişkenler arasındaki ilişki
The Relation of epilepsy related factors to anxiety and depression scores in epileptic children
ABDULFETTAH OĞUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERAY DİRİK