Kronik obstrüktif akciğer hastalığında serum ve bronkoalveoler lavajda immünglobülin G subgrupları ve serum immünglobülin düzeylerinin takip ve tedavide önemi
The Importance of serum-bronchoalveolar lavage immunglobulin G subclass levels and serum immunoglobulins in management of chronic obstructive pulmonary disease
- Tez No: 48494
- Danışmanlar: PROF.DR. SUMRU BEDER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Akciğer hastalıkları-obstrüktif, İmmünoglobülin G, İmmünoglobülinler, Lung diseases-obstructive, Immunoglobulin G, Immunoglobulins
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
KBI'nin; KOAH'h hastalarda, sağlıklı kontrollerden anlamlı derecede yüksek olduğunu gözledik. KOAH tanımlanmasına bir ölçüt olan KBPnin endoskopik açıdan güvenilir bir ölçüt olduğunu gösterdik. Sonuç olarak; KOAH seyrinde immün sisteme ait bozukluklar nedeniyle sık infeksiyonlar görülebilir, böylelikle immün sistem gitgide zayıflar. Bu kısır döngüyü bir yerde kırmak için, KOAH tanısı konulan olguların immün açıdan da ele alınıp incelenmesinin ve gerektiğinde immün sistemi destekleyici tedavi uygulamanın yerinde olacağım düşünüyoruz. ÖZET Sık infekte olup defalarca hastanede antibiotik tedavisi verilen, yatış sürecinde tekrar infekte olabilen, her defasında stabilizasyon için zaman, emek ve ekonomik güç harcanan KOAH'h hasta popülasyonu üzerinde çalışıldı. Bu olgulardan bronkoskopi indikasyonu olan ve klinik olarak stabil olan 24 olgu çalışmaya alındı. Bu kişilerin sistemik steroid ve sigara kullanmamasına, bronşektazi ve astması olmamasına dikkat edildi. KOAH açısından saptanan ölçütler sağlıklı 17 kontrol olgusu ile karşılaştırıldı. KOAH'h hastalarda KBI'nin belirgin şekilde yüksek bulunması bunun standardizasyonda kullanılabilecek güvenli bir endoskopik ölçüt olduğunu gösterdi. KOAH'h olgularda FEVİ, FEVİ/FVC, Pa02 değerleri beklediğimiz şekilde düşüktü. KOAH grubunda; serum IgG subgruplarının normal ya da normalin üzerinde olmasına karşın, BAL'da IgGl ve IgG2'nin kontrol grubuna kıyasla belirgin düşük olduğu saptandı. Serum ve BAL IgG subgrup değerleri arasında bağıntı bulunmadığı gösterildi. Ayrıca tüm olgulardan 9'unda (%21) immünglobülin grup ve subgruplarının izole ve kombine eksikliği bulundu. Bunlardan 7'si (%17) KOAH'hydı.Bununla birlikte, beşi kontrol grubuna ait toplam 21 olguda (%51) IgG subgruplarından en az biri yüksek bulundu. En az iki IgG subgrubunun birden yüksek olduğu Grup I' e ait 5 olgu vardı. Bunlardan birisinde aynı anda üç subgrup birden yüksek bulundu. Her iki grup arasında immünglobülin ana grupları açısından istatistiksel anlamlı fark gösterilemedi ancak KOAH'lı grupta IgE ortalaması belirgin şekilde yüksek bulundu. Sonuç olarak; KOAH'lılarda immün yanıt normal ya da bozuk olabilir. Ya da sık geçirilen infeksiyonlar sonucu immün sistem tükenebilir. Bu nedenle KOAH'lı olguların klinik açıdan olduğu kadar immünolojik açıdan da ele alıp incelenmesi gerekmektedir. Olgularımızda BAL sıvısında IgGl ve IgG2 subgruplannı kontrol olgulardan düşük bulmamız bize, KOAH seyrinde akciğer dokusunda lokal immün bozukluk olabileceğini düşündürmektedir. Literatürde immün sistemi destekleyici tedavi ile yüz güldürücü sonuçlar alındığı belirtilmektedir. Ancak tedaviye başlamadan önce immünglobülin eksikliğinin kamtlanması gerekmektedir. Yerine koyma tedavisinin literatürde belirtilen yararlan; hastaneye yatış süresini kısaltması, yıl içi infeksiyon sayısını, kullanılan antibiotik çeşit ve sayısını azaltması, evde tedavi imkanı ve tedavi maliyetim düşürmesi şeklinde sıralanabilir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığında alfa bir antitripsin düzeyi
Başlık çevirisi yok
MUHARREM KÜÇÜKGÜL
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığında teofilinin akım-oran indeksi üzerine etkisi
Effect of theophylline on the flow-ratio index in chronis obstructive pulmonary disease
REZAN DEMİRALAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Göğüs HastalıklarıPamukkale ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MECİT SÜERDEM
- Oral uzun etkili teofilinin kronik obstrüktif akciğer hastalığında (KOAH) solunumsal dürtü ve kemoreseptörlere etkisi
Başlık çevirisi yok
BİLUN GEMİCİOĞLU(GÜROCAK)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Göğüs Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FARUK YENEL
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığında arter kan gazı bulguları ile fonksiyonel parametrelerin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA ACHKAR