Spinal anestezi altında sezaryen uygulanan olgularda üç farklı dozdaki norepinefrinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the efficacy of three differential norepinefrine doses in casearine applications under spinal anesthesia
- Tez No: 484898
- Danışmanlar: PROF. DR. HASAN MURAT GÜNDÜZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Norepinefrin, spinal anestezi, maternal hipotansiyon, efedrin, Anestezi, Anestezi-spinal, Doz-cevap ilişkisi-ilaç, Hipotansiyon, Sezaryen operasyonu, Sinir blokajı, Norepinephrine, spinal anesthezia, maternal hypotension, ephedrine, Anesthesia, Anesthesia-spinal, Dose-response relationship-drug, Hypotension, Cesarean section, Nerve block
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada spinal anestezi altında sezaryen uygulanan olgularda üç farklı dozdaki norepinefrin etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlandı. Çalışmaya 18-40 yaş arası, ASA I-II grubunda, 37-42 haftalık gebelik nedeniyle elektif şartlarda sezaryen yapılacak 100 adet gönüllü hasta dahil edildi. Hastalar dört gruba ayrıldı. Grup I'e spinal anestezi yapıldıktan sonra baseline'ı korumak amacıyla 0,05mcg/kg bolus norepinefrin intravenöz (iv) yolla toplam volum 2 ml olacak şekilde; grup II'ye spinal anestezi yapıldıktan sonra baseline'ı korumak amacıyla 0,075mcg/kg bolus norepinefrin iv yolla toplam volüm 2 ml olacak şekilde; grup III'e spinal anestezi yapıldıktan sonra baseline'ı korumak amacıyla 0,1mcg/kg bolus norepinefrin iv yolla toplam volüm 2 ml olacak şekilde; kontrol grubu olan grup IV'e ise spinal anestezi yapıldıktan sonra aynı volümde (2 ml) serum fizyolojik (%0,9'luk NaCl) iv uygulandı. Sistolik kan basıncı değeri <100 mmHg veya baseline(bazal) sistolik kan basıncı değerinde %20 den daha fazla tekrarlayan bir azalma durumunda 5 mg efedrin iv bolus ile müdahele edildi. Kalp atım hızının 60'ın altına düşmesi ise bradikardi olarak kabul edilerek 0,5 mg iv atropin ile tedavi edildi. Dört hasta grubunun maternal kan basınçları, kalp atım hızları, efedrin ve atropin tüketimleri, umbilikal kordon kan gazı değerleri, bulantı/kusma sıklıkları ve Apgar skorları karşılaştırıldı. Sonuç olarak elektif sezaryen doğumlarda spinal anesteziye bağlı hipotansiyonu önlemek için profilaktik tek doz bolus norepinefrinin etkili olduğunu, 0,1mcg/kg norepinefrin dozunun ise daha başarılı olduğunu söyleyebiliriz.
Özet (Çeviri)
In this study, it is aimed to evaluate the effectiveness of norepinephrine in three different doses in cases of the cesarean section under spinal anesthesia. 100 volunteers who are between the ages of 18-40 years, in the ASA I-II group, undergoing cesarian section at elective conditions due to 37-42 weeks of gestation are included in the study. The patients have been divided into four groups. In group I, 0.05 mcg / kg bolus norepinephrine is administered as a total volume of 2 ml intravenously (iv) to protect the baseline after spinal anesthesia, in group II, 0.075 mcg/kg bolus norepinephrine is administered as a total volume of 2 ml intravenously (iv) to protect the baseline after spinal anesthesia, in group III 0.1 mcg/kg bolus norepinephrine is administered as a total volume of 2 ml intravenously (iv) to protect the baseline after spinal anesthesia, and in group IV, which is the control group, saline (0.9% NaCl) iv is administered in the same volume (2 ml) after spinal anesthesia. In the situations of systolic blood pressure < 100 mmHg and systolic blood pressure reccurantly dropping below %20 of baseline have been intervened with 5 mg ephedrine. Heart rate dropping below 60 is considered as bradichardia and treated with 0.5 mg iv atropine. Maternal blood pressures, heart rates, ephedrine and atropine consumptions, umbilical cord blood gas values, nausea/vomiting frequencies and Apgar scores of the four groups of patients have been compared. As a result, we can say that prophilactic single dosage of bolus epinephrine is effective, and 0,1 mcg/kg norepinephrine dosage is more succesful for hypotension induced by anesthesia in elective cesarian sections.
Benzer Tezler
- Obstetrik hasta grubunda, spinal anestezi altında uygulanan sezaryen operasyonları sonrasında görülebilen post spinal baş ağrısı ile ilişkili faktörler ve insidans
The incidance and related factors of the postspinal headache seen after ceaserian operation under spinal anesthesia at the obstetric patients.
MEHMET SALİM AKDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonDicle ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HAKTAN KARMAN
- Spinal anestezi uygulanan sezaryen seksiyolarda levobupivakaine ilave edilen fentanil ve morfinin etkileri
The effects of addition of fentanyl or morphine to levobupivacaine in spinal anesthesia for cesarean section
MÜJGE HATUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN GÜLTEN ARSLAN
- Doğum eyleminin aktif fazında sezaryen olan olgularda spinal ve genel anestezinin maternal ve neonatal sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of maternal and neonatal results of spinal and general anesthesia in cases with caesarean in active phase of birth action
AYÇA DENİZ DÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
UZMAN ORHAN ŞAHİN
- Sezaryen operasyonlarında spinal anestezi sonrası oturur durumda kısa süreli bekletmenin klinik etkileri
Clinical effects of waiting patients in sitting position for short time after spinal anesthesia in cesarean sections
YUSUF DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN GÜLŞAH KARAÖREN YILMAZ
- Spinal anestezi ile sezaryende yüksek oksijen inhalasyonunun maternal ve neonatal lipid peroksidasyonuna, oksidan ve antioksidan sistemlere etkileri
Effects of high-concentration oxygen inhalation during caesarean section with spinal anesthesia on lipid peroxidation, oxidant and antioxidant systems
EMİNE KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURTEN KAYACAN