Geri Dön

Turp operasyonlarında monopolar ve bipolar yöntemin karşılaştırılması

Compare effects of monopolar method of transurethral resection of the prostate (turp) and bipolar turp

PDF İndir

  1. Tez No: 483969
  2. Yazar: MUHAMMED ERDEM BAYAZIT
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KAMİL MEHMET TUĞRUL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP) yöntemlerinden monopolarda kullanılan resectesol (%5 mannitol) ve bipolarda kullanılan normal salin solüsyonlarının serum elektrolitleri ve osmolaritesi üzerine etkilerini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya ASA I-III grubu, 50-90 yaş arası, mevcut prostat patolojisi sebebiyle İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi (İÜTF) Üroloji Ana Bilim Dalı'na başvuran TURP operasyonu yapılacak 50 hasta dahil edilmiştir. Hastalardan bilgilendirilmiş onam alınmıştır. Çalışma İÜTF Ameliyathanesi Üroloji Odasında yapılmış, hastalar EKG, NIKB ve SpO2 ile monitörize edilmiş, genel anestezi veya rejyonel anestezi uygulanmıştır. Operasyon öncesinde USG ile ölçülen prostat hacimleri, operasyon sırasında rezeke edilen prostat dokusu (gr), operasyon süresince kullanılan irrigasyon solüsyonlarının miktarları kaydedilmiştir. Monopolar ve bipolar gruplarında 25'er hastadada preoperatif (kontrol), peroperatif 45. dakikada (1.ölçüm) ve operasyonun bitiminden 1 saat sonra (2.ölçüm) uyanma odasında alınan kan örneklerinde serum elektrolit (Na, K, Cl), hemoglobin, hematokrit ve osmolarite değerlerine bakılmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde SPSS 16.0 programı kullanılmış, istatistiksel anlamlılık düzeyi olarak p<0.05 kabul edilmiştir. Bulgular: Gruplar arasında yaş, kilo, fonksiyonel kapasite, yandaş hastalık ve ilaç kullanımı bakımından anlamlı bir farklılık yoktur. Her iki grupta da 25'er hastanın 19'una (%76) spinal anestezi; 6'sına da (%24) genel anestezi uygulanmıştır. Gruplar arası sistolik TA, diyastolik TA, sodyum, potasyum, klor, hemoglobin, üre, kreatinin, prostat ağırlığı bakımından fark yoktur. Monopolar ve Bipolar gruba ait perioperatif değerlendirmede rezeke edilen prostat miktarı, kullanılan irrigasyon sıvısı miktarı, anestezi tipi, prostat kapsül perforasyonu ve TUR süresi bakımından farklılık saptanmamıştır. Hastalardan alınan kan örneklerinin değerlendirilmesinde 1. ve 2. ölçüm sodyum ve osmolarite değerleri bipolar grubunda monoplara göre ileri derecede anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p<0.001). Monopolar grupta 2 hastada TUR sendromu gelişirken; bipolar grupta TUR sendromu görülmemiştir. Sonuç: Elde ettiğimiz bulgular doğrultusunda sodyum düzeyindeki düşüşte ve TUR sendromu gelişme riskinde bipolar yöntem monopolar yönteme göre çok daha avantajlıdır.

Özet (Çeviri)

Aim: The purpose of this study was to compare effects of resectesol (5% mannitol) which used in monopolar method of transurethral resection of the prostate (TURP) and normal saline solution which used in bipolar TURP on serum electrolytes and osmolarity. Materials and Methods: 50 patients aged between 50-90 with ASA I-III group and who underwent TURP due to prostate pathology admitted to the Istanbul University Faculty of Medicine Department of Urology were included. Informed consent was obtained from patients. Study was performed at Urology Operating Room. Patients were monitored by EKG, NIKB, SpO2 and general and regional anesthesia were performed. Before the operation prostate volume measured by transrectal ultrasonography, intraoperative resected prostate tissue (gr), amount of irrigation solution used during surgery were recorded. Serum electrolytes (Na, K, Cl), hemoglobin, hematocrit, and serum osmolarity were evaluated in blood samples taken preoperatively (control), 45th minute (first measurement) and 1 hour after the end of the operation (2nd measurement) in 25 patients in each group. SPSS 16.0 used for statistical analyses and p<0.05 taken for significance. Results: Age groups, functional capacity,concomitanat disease status and drug status didn't differ between groups. In both groups, 25 patients, 19 (76%) underwent spinal anesthesia; 6 patients received (24%) general anesthesia. There was no significant differences systolic and diastolic blood pleasure, sodium, potassium, chlorine, hemoglobin, urea, creatinine levels and prostate weight between groups. At monopolar and bipolar group no significant differences in the preoperative evaluation; resected prostate amount, given IV fluids, the amount of irrigation fluid used, type of anesthesia, prostate capsule perforation and TURP time. Sodium and osmolarity levels were significantly higher in bipolar group than monopolar group in first and second measurements of perioperative blood samples (p<0,001). Two patients developed postoperative TUR syndrome in monopolar group whereas none of the patients in bipolar group demontrated symptoms of TUR syndrome. Conclusion: According to findings we obtained the decrease in sodium levels in the risk of bipolar and monopolar TUR syndrome is more favorable than the method development process.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1001678

    Prewarming uygulamasının holmium lazer ile prostatektomi cerrahisi geçirecek hastalarda intraoperatif hipotermiye etkisininkarşılaştırılması

    Comparison of the effect of prewarming on intraperoperative hypothermia in patients undergoing prostatectomy surgery with a holmium laser

    SEDA KERİMOĞLU BOZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BETÜL GÜVEN AYTAÇ

    DR. GÜLAY YALÇIN YILMAZ

  2. Tez No

    291787

    Karadeniz'de kullanılan dip trolü ve gırgır ağlarının hedef dışı tür ve ıskarta oranlarının belirlenmesi

    Determination of non target species and discard rate of bottom trawl and purse seine used in Black Sea

    YUSUF CEYLAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Su ÜrünleriRize Üniversitesi

    Su Ürünleri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CEMALETTİN ŞAHİN

  3. Tez No

    307899

    Prostata transuretral rezeksiyon uygulanan olgularda intratekal ropivakainin barisite ve volüm değişikliklerinin duyu blok üzerine etkileri

    The effects of baricity and volume changes on sensorial block of intratechal ropivacaine in patients undergoing transurethral prostatic resection

    NURDAN SEKBAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BİLGE KARSLI

  4. Tez No

    340915

    Timpanoplastilerde perioperatif üç farklı ilaç uygulamasının extübasyon kalitesine, greft tutma başarısına ve postoperatif boğaz ağrısına etkilerinin karşılaştırılması

    Extubation quality of perioperative administration of three different drugs tympanoplasty graft retention and success of the comparative effects of postoperative sore throat

    MURAT AKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve ReanimasyonAtatürk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MİNE ÇELİK

  5. Tez No

    755016

    Afetlere müdahale aşamasında çoklu robotların konumu ve yönlendirilmesi için yeni bir kümeleme tabanlı görev tahsis yöntemi

    A novel clustering-based task allocation method for location and routing of multi robots in the response phase of disasters

    ABDULLAH OSMAN

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2022

    Endüstri ve Endüstri Mühendisliğiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Endüstri Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TARIK KÜÇÜKDENİZ

Geri Dön