Laküner sendromlarda klinil, radyolojik ve prognostik özellikler
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 48312
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Demans-mülti enfarkt, Serebral arter hastalıkları, Serebral enfarktüs, Serebrovasküler bozukluklar, Dementia-multi infarct, Cerebral arterial diseases, Cerebral infarction, Cerebrovascular disorders
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
6.ÖZET Bu çalışmanın amacı laküner infarktlann etiyopatogenezinin, lçlinik özelliklerinin, anatomik lokalizasyonlannın, etkilenen arter alanlannın ve iyileşme süreçlerinin belirlenmesidir. Bu amaçla 1992-1994 yıllan arasında kliniğimizde yatırılarak incelenmiş ve MRG' lannda akut laküner infarktlann saptandığı 62 olgu alınmıştır. Olguların 39'u erkek ve 23 'ü kadın olup yaş ortalamaları 63 ±2 dir. % 72 olguda inme tablosu 24 saat içinde tamamlanmış, kalan olgularda progresif seyir göstermiştir. Klinik tabloya en sık eşlik eden bulgu başağnsı olup % 22 olguda belirlenmiştir. Başağnsının eşlik ettiği olgulann % 71'inde laküner infarktm vertebrobaziler alanda olduğu saptanmıştır. Hastaların % 18'inde dev lakün saptanmıştır. Dev lakünler en sıklıkla anterior koroidal arter ve medüller arter alanlarında gelişmiştir. En önemli risk faktörü hipertansiyon (% 77) ve diabetes mellitus (% 24) olarak belirlenmiştir.Tüm olgulann % 70'inde etiyopatogenez küçük arter hastalığıdır. Anjiografik ve nöropatolojik inceleme yapılamadığından büyük arter hastalığının belirlenmesi yeterli değildir ve ileri incelemeye gereksinim vardır. Laküner sendromlar içinde en sık pür motor inmeye (% 33) rastlanmıştır. İzlenen diğer laküner sendromlar ataksik hemiparezi (% 22), hipoestetik ataksik hemiparezi (%14), sensorimotor inme (% 12), beyin sapı laküner inme (% 9,6), saf duysal inme (% 3,2), beceriksiz el ve dizartri sendromu (% 1,6) ile akut suprabulber paralizi (% 1,6) dir. Laküner infarktlara neden olan arter alanlan incelendiğinde en sıklıkla anterior koroidal arter tıkanmasına rastlanmıştır (% 26). Diğer tıkanan penetrant dallar ise medüller arter- (% 22), pontin sirkumferensial arter (% 16), pontin paramedian arter (% 12), lentikülostriat arter (% 10), paramedian talamik arter (% 5), talamogenikülat arter (% 3), mezensefalik sirkumferensial arter (% 3) ve posterior inferior serebellar arter (% 3) olarak bulunmuştur. Lakünlerin anatomik lokalizasyonlan kapsüla interna, pons, sentrum semiovale, talamus, putamen ve bulbusdur. - 55Olguların % 69' unda asemptomatik sessiz infarkta rastlanmış olup toplam sayı 5 9' dur. Sessiz infarktlann lokalizasyonlan klinik tablo yaratan lakünlerde olduğu gibidir. Erken dönemde çekilen EEG de spesifik değişikliğe % 13 oranında rastlanmış olup lakünün çapı ve anatomik lokalizasyonu arasında anlamlı bir ilişki kurulamamıştır. Laküner sendromlarda tam yada tama yakın iyileşme süreleri en erken hipoestetik ataksik hemiparezide (35 gün), en geç düzelme ise ataksik hemiparezide (60 gün) olmuştur. Ataksik hemiparezide ataksi hemipareziye oranla daha çabuk düzelmiştir. Pür motor inmede motor bulguların düzelmesi 45. ci günde olurken sensorimotor inmede ise 40. cı günde tam yada ileri tam düzelme gözlemlenmiştir. 56
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Serebrovasküler hastalıklarında klinik ve bilgisayarlı tomografi özelliklerinin prognostik değeri
Başlık çevirisi yok
ABDÜLHADİ KATBİ
- Akut iskemik serebrovasküler hastalıkda beyin omurilik sıvısı (BOS) enzimleri
Başlık çevirisi yok
B. CAN CANDAN
