Geri Dön

Kolonoskopi yapılan hastalarda cmv varlığının immunhistokimya ve PZR ile saptanması ve hastaların klinik bulgular ile izlemi

Detection of cmv with immunohistochemistry and PCR methods, in patients who have colonoscopy and their follow up with clinical findings

PDF İndir

  1. Tez No: 482929
  2. Yazar: HANDE HAZIR KONYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. VİLDAN AVKAN OĞUZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: CMV, sitomegalovirus, kolit, enterit, enterokolit, diyare, Herpesvirüsler, Kolonoskopi, Polimeraz zincirleme reaksiyonu, Sitomegalovirüs, Sitomegalovirüs enfeksiyonları, İmmünohistokimya, CMV, cytomegalovirus, colitis, enteritis, enterocolitis, diarrhea, Herpesviridae, Colonoscopy, Polymerase chain reaction, Cytomegalovirus infections, Immunohistochemistry
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Sitomegalovirus (CMV) insan herpesvirüs ailesine üyedir. Türkiye nüfusunun %97'si seropozitiftir. CMV infeksiyonu sağlıklı insanlarda asemptomatiktir ancak immün yetmezlikli hastalarda ciddi hastalığa neden olabilir. Gastrointestinal kanal CMV'nin sıkça hastalık yaptığı alanlardandır. Hastalık kanlı ishal, karın ağrısı ve ateş yüksekliği ile görülür. CMV kolitinin tanısında zorlanılmaktadır çünkü CMV latent bir virüstür. Çalışmanın amacı CMV infeksiyonu ve hastalığını ayırabilmek, tanıda hangi yöntemlerin kullanılması gerektiğini belirlemek, tedavi endikasyonlarını tartışmaktır. Gereç ve Yöntem: Hastanemizde kolonoskopi yapılan ve biyopsi alınan hastalarda CMV araştırıldı. Onam veren hastalarla yüz yüze konuşularak veri kayıt formu dolduruldu. Biyopsi örneklerinde immunhistokimya (İHC) ve polimeraz zincir reaksiyonu (PZR), plazmada PZR ile CMV varlığı tarandı. Sonuçlar IBM Statistical Package for the Social Scienses version 22 programında değerlendirildi. Bulgular: Toplam 189 hasta çalışmaya alındı. Hastaların 14 (%7.40)'ünde plazmada CMV DNA (<80 - 469 kopya/ml), 20 (%10.69)'sinde dokuda CMV DNA (7-15289 kopya/ml) saptandı. Doku PZR 2 örnekte çalışılamadı. IHC 3 (%1.58) hastada pozitifti. Doku PZR pozitifliği ile inflamatuvar bağırsak hastalığı veya crohn hastalığı varlığı (p < 0.001), azatioprin kullanımı (p < 0.001), ishal yakınması (p = 0.026), kolonoskopide ülser görülmesi (p = 0.006) arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu. İHC ile doku PZR arasında istatistiksel anlamlı bir ilişki bulunmadı. İHC altın standart kabul edilerek doku PZR'ın duyarlılığı %33, özgüllüğü %89.67, plazma PZR'ın duyarlılığı %66.66, özgüllüğü %93.54 bulundu. Tartışma: Tek başına IHC veya PZR ile CMV varlığını göstermek tanıyı koymak ve / veya tedavi planını yapmak için yeterli değildir. Hastalar mutlaka klinik bulguları ve ek hastalıklarına göre (organ nakli, AIDS, İBH) hasta temelli değerlendirilmelidir.

Özet (Çeviri)

Aim: Cytomegalovirus (CMV) is a member of the human herpesvirus family. 97% of the Turkish population is seropositive. CMV infection is asymptomatic in healthy people but can cause serious disease in immunocompromised patients. Gastrointestinal tract is a common area of ​​CMV disease. The disease can manifest with bloody diarrhea, abdominal pain and fever. It is difficult to diagnose CMV colitis because CMV is a latent virüs. The purpose of the study is to differentiate CMV's infection and disease and to determine which methods should be used for diagnosis, and to discuss which cases should be treated. Materials and Methods: CMV was investigated in patients who underwent colonoscopy and biopsy at our hospital. A data entry form was filled out by talking face to face with the patients who gave their consent. CMV was screened in mucosal biopsy specimens with immunohistochemical staining (IHC) and PCR (polimerase chain reaction) in plasma with PCR. Results were evaluated in IBM Statistical Package for the Social Scienses version 22 program. Results: A total of 189 patients were included in the study. CMV DNA was detected in plasma (<80 - 469 copies / ml) of 14 (7.40%) and tissue (7-15289 copies / ml) of 20 (10.69%) of patients. Tissue PZR could not be studied in 2 samples. IHC was positive for 3 (1.58%) patients. Statistically significant correlation was found between tissue positivity for PCR and inflammatory bowel disease or crohn disease presence (p < 0.001), azathioprine usage (p < 0.001), diarrhea (p = 0.026) and colonoscopic ulcers (p = 0.006). There was no statistically significant relationship between IHC and tissue PCR. By accepting IHC as the gold standard, sensitivity of tissue PCR was 33%, specificity was 89.67%, sensitivity of plasma PCR was 66.66%, specificity was 93.54%. Conclusions: Demonstrating the presence of CMV alone with IHC or PCR is not sufficient to diagnose and / or plan treatment. Patients must be assessed on a patient-based basis for clinical findings and comorbidities (organ transplantation, AIDS, IBD).

Benzer Tezler

  1. Tez No

    867886

    Kolonoskopi yapılan ve bağırsak biyopsisi alınan hastalarda doku sitomegalovirüs (CMV) durumunun pcr ve serolojik tetkikler ile araştırılması

    Investigation of tissue cytomegalovirus (CMV) status using pcr and serological examinations in patients who had colonoscopy and intestinal biopsy

    HATİCE AŞIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖDÜL EĞRİTAŞ GÜRKAN

  2. Tez No

    517198

    Kolonoskopi yapılan hastalarda eğitim kitapçığının etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluating the effectiveness of education booklet in the patients undergoing colonoscopy

    ZEYNEP KIZILCIK ÖZKAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Genel CerrahiTrakya Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜMMÜ YILDIZ FINDIK

  3. Tez No

    700401

    Kolonoskopi yapılan hastalarda kolon polip sıklığı ve özellikleri

    Frequency and characteristics of colon polyp in patients with a colonoscopy

    SERDAR ALTINDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    GastroenterolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUHSİN KAYA

  4. Tez No

    873108

    Kolonoskopi yapılan hastalarda tam kan sayımı ve sistemik immün inflamatuar indeks'in malignite tanısında prediktif değeri

    The predictive value of complete blood count and systemic immune-inflammatory index in the diagnosis of malignancy in patients undergoing colonoscopy

    İREM GÜZELYÜZ BODUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Aile HekimliğiTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ UFUK ÜNLÜ

  5. Tez No

    478140

    Kolonoskopi yapılan geriatrik hastalarda bispektral indeks monitörizasyonunun erken kognitif fonksiyon üzerine etkisi; prospektif randomize kontrollü çalışma

    Effect of bispectral index monitoring on early cognitive function in geriatric patients undergoing colonoscopy, dissertation

    MUHAMMED İSMAİL TEPE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SADIK ÖZMEN

Geri Dön