Geri Dön

Major cerrahi operasyonlarda perioperatif restriktif ve liberal kan transfüzyonunun karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 482676
  2. Yazar: SEDA TUĞÇE SAKARYA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE SURHAN ÇINAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: hemoglobin, restriktif ve liberal kan transfüzyonu, elektif major cerrahi, Cerrahi, Hemoglobinler, Kan transfüzyonu, Mortalite, Retrospektif çalışmalar, hemoglobin, restrictive and liberal transfusion, elective major surgery, Surgery, Hemoglobins, Blood transfusion, Mortality, Retrospective studies
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Peroperatif kan transfüzyonu uygun kullanıldığında hayat kurtarıcı olabilir. Ancak bu durumun tek endikasyonu; akut major kan kayıplarıdır. Bunun dışındaki her durum için, tüm dünyada allojenik kan kullanımını en aza indirmek esas alınmıştır. Bu çalışmada; Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği'nde yapılan major cerrahi operasyonlarda uygulanan restriktif ve liberal kan transfüzyon yöntemlerini karşılaştırmayı, postoperatif transfüzyon ihtiyacı, ybü'ye kabul, hastanede kalış süresi ve mortalite üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Retrospektif olarak düzenlenen çalışmamıza Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği'nde, hastanemiz klinik araştırmalar etik kurulu (13.06.2017/Karar No:814) kurul onayı ile 01/01/2016-31/12/2016 tarihleri arasında elektif major cerrahi operasyon geçiren ASA I, II, III, IV grubu, 18 yaş üstü 892 hasta dahil edildi. Restriktif ve liberal kan transfüzyonu grupları olmak üzere iki grup incelendi. Perioperatif transfüzyon öncesi hemoglobin eşik değeri tüm hastalarda ortalama 8,8 g/dL olarak saptanmış olup, hastaların %13´üne restriktif, %87´sine liberal kan transfüzyonu uygulanmıştır. Kadın ve erkek ortalama preoperatif hemoglobin değeri 11,454 g/dL olarak bulunmuştur ve dünya sağlık örgütüne göre bu değer anemi sınırının altındadır. Ayrıca liberal kan transfüzyonu uyguladığımız hastaların yaklaşık olarak yarısında hemodinamik değişkenlik gözlenmeden, sadece hemoglobin düzeyine bakarak transfüzyon yapıldığı görülmüştür. Transfüze edilen ES ünite sayısı 4 ve üzerinde iken postoperatif transfüzyon yapılma oranı %98, YBÜ'ne kabul edilme oranı %46, hastanede yatış süresi ortalama 15,3 gün olup, verilen TDP ünite sayısı ise ortalama 3,5 adet olarak bulunmuştur. Sonuç olarak kliniğimizde, liberal kan transfüzyonu uygulamalarının restriktif kan transfüzyonu uygulamalarına göre önemli ölçüde fazla olduğunu görmekteyiz. Ayrıca operasyona alınırken hastaların hemoglobin değerlerinin anemi sınırının altında olduğu da görülmektedir.

Özet (Çeviri)

Peroperative blood transfusion can be life saving when used properly. However, acute major blood loss is the only indication of this case. For every other circumstance, it is essential to reduce the use of allogenic blood. In this study; we aimed to compare the restrictive and liberal blood transfusion methods applied in major surgical operations performed at Anesthesiology and Reanimation Clinic at Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital; and investigate their effects on postoperative transfusion needs, morbidity and mortality. Our retrospective study was carried out at the Health Sciences University Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital, Anesthesiology and Reanimation Clinic, with the approval of the board of the clinical research ethics committee (13.06.2017 / Decision No: 814). The test subjects consisted of 892 patients, who belong to ASA I, II, III, IV groups, underwent elective major surgery between the 01/01/2016-31/12/2016, and are over the age of 18 years. In this study, restrictive and liberal blood transfusion groups were investigated. When averaged over all patients, hemoglobin threshold value before perioperative transfusion was 8.8 g / dL. 13% of these patients were treated with restrictive blood transfusion and 87% were treated with the liberal one. The mean preoperative hemoglobin value for women and men was found to be 11,454 g / dL, which is below the anemia limit according to the World Health Organization. In addition, approximately half of the patients to whom we applied liberal blood transfusion were transfused based only on their hemoglobin level, without their hemodynamic variability taken into account. When the number of transfused erythrocyte suspension units was greater than or equal to 4; postoperative transfusion ratio was 98%, the rate of admission to ICU was 46%, the mean length of hospitalization was 15.3 days, and the number of TDP units used was 3.5 on average. xii In conclusion, we see that the practice of liberal blood transfusion in our clinic is significantly more frequent than that of restrictive blood transfusion. In addition, the hemoglobin values of the patients are below the anemia limit before the operation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    141564

    Elektif abdominal cerrahi olgularında ortaya çıkan postoperatif pulmoner komplikasyonlar

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET ŞEHİTOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Genel Cerrahiİnönü Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ADNAN HASANOĞLU

  2. Tez No

    661689

    Jinekolojik onkolojik cerrahinin anestezi yönetiminde genel anestezi ile genel anesteziye ilave edilen epidural anestezinin etkilerinin karşılaştırılması: Retrospektif kontrollü çalışma

    Comparison of the effects of general anesthesia and epidural anesthesia added to general anesthesia in the anesthetic management of gynecological oncological surgery

    İRFAN MEHMET

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonGaziantep Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BERNA KAYA UĞUR

  3. Tez No

    651961

    Preoperatif beslenme durumu ve risk skorlama sistemlerinin majör gastrointestinal cerrahi sonrasında gelişen komplikasyonları öngörmede belirleyici rolleri

    Determining roles of preoperative nutrition and risk scoring systems for predicting complications after major gastrointestinal surgery

    NURDAN ALTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECİP SERDAR YÜCEYAR

  4. Tez No

    224983

    Major abdominal cerrahi uygulanacak çocuklarda intravenöz parasetamol'ün tramadol tüketimi üzerine etkisi

    The effect of intravenous paracetamol on tramadol consumption in children undergoing major abdominal surgery

    AYSU AYDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT GÜNDÜZ

  5. Tez No

    490907

    Majör kardiyak cerrahi hastalarında ayak bileği- kol basınç indeksinin akut böbrek hasarını öngörmedeki yeri

    the role of ankle-brachial pressure index for predicting acute kidney injury in cardiac major surgery patients

    EYYÜP ÇAVDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SAVAŞ ÖZTÜRK

    UZMAN MAZLUM ŞAHİN

Geri Dön