Geri Dön

Alt ve üst abdominal cerrahi uygulanan hastalarda propofol ile sağlanan total intravenöz anesteziye (tiva) epidural yoldan perfüzyon şeklinde %0.5 bupivakain-fentanil kombinasyonu eklenmesinin hemodinamik stabilite ve propofol tüketimi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Alt ve üst abdomi̇nal cerrahi̇ uygulanan hastalarda propofol i̇le sağlanan total i̇ntravenöz anestezi̇ye (TİVA) epi̇dural yoldan perfüzyon şekli̇nde %0.5 bupi̇vakai̇n-fentani̇l kombi̇nasyonu eklenmesi̇ni̇n hemodi̇nami̇k stabi̇li̇te ve propofol tüketi̇mi̇ üzeri̇ne etki̇leri̇ni̇n karşilaştirilmasi

PDF İndir

  1. Tez No: 479982
  2. Yazar: ÖZCAN PİŞKİN
  3. Danışmanlar: UZMAN GÜL EBRU GEREN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Çalışmamızda abdominal cerrahi uygulanan hastalarda propofol ile sağanan total intravenöz anesteziye (TİVA) epidural yoldan perfüzyon şeklinde % 0.5 bupivakain-fentanil kombinasyonu eklenmesinin hemodinamik stabilite ve propofol tüketimi üzerine etkilerini karşılaştırdık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya alt ve üst batın cerrahisi planlanan 40 olgu kabul edildi. Hastalar sadece TİVA uygulanacak olanlar (Grup TİVA) ve TİVA ile birlikte lumbar epidural anestezi uygulanacak (Grup TİVA+LE) olanlar olmak üzere rastgele 20'şerli 2 gruba ayrıldı. Monitorizasyon sonrası Grup TİVA+LE hastalarına epidural kateter yerleştirilerek % 0.5 bupivakain 6 cc bolus olarak epidural kateterden yapıldı. Tüm hastalara anestezi indüksiyonu icin 1 mcg.kg-1 fentanil, 2 mg.kg-1 propofol ve 0.1 mg.kg-1 veküronyum İV uygulandı. Her iki gruba anestezi idamesi icin 6 mg.kg-1.st-1 propofol infüzyonu ile TİVA yapılırken; Grup TİVA+LE' deki olgulara ek olarak epidural kateterden 6 ml.st-1 bupivakain-fentanil kombinasyonu (% 0.5 bupivakain 62.5 mg, fentanil 100 mcg ile % 0.9 NaCl 35.5 ml) infüzyon fleklinde başlandı. Hastaların hemodinamik verileri, anestezik madde tüketimleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda tüketilen ortalama propofol miktarı TİVA grubunda anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p<0.05). Gruplar arasında OAB ve KAH değişiklikleri açısından anlamlı fark bulunmamaktadır. Sonuc: Major abdominal cerrahi uygulanan hastalarda, genel anestezi uygulamalarına ek olarak hem ilac tüketimini azaltmak hem hemodinamik stabiliteye katkıda bulunmak amacıyla epidural anestezi uygulamalarının eklenmesinin faydalı olacağı düşünüldü.

Özet (Çeviri)

Objective: We compared the effects of adding epidural perfusion of 0.5 % bupivakain-fentanyl combination to total intravenous anestesia (TIVA) with propofol on hemodynamic stabilation and propofol consumption in inferior and superior abdominal surgery Material and methods: 40 inferior or superior abdominal surgery planned patients were randomized in the study. The patients were randomized into 2 arms of both 20 patients, only TIVA applied group (Group TIVA) and TIVA with lumbal epidural anestesia applied group (Group TIVA+LE). After the monitorization a bolus of 6 cc 0.5 % bupivacain was infused through epidural catheter placed in the sitting position in the Group TIVA+LE. All patients received 1 mcg.kg-1 fentanyl, 2 mg.kg-1 propofol and 0.1 mg.kg-1 veküronium IV as anestesia induction. While the maintanance of anestesia was achieved with 6mg.kg-1.h-1 propofol infusion and TIVA in both groups, 6 ml.h-1 bupivacain-fentanyl combination (0.5 % bupivakain 62.5 mg, fentanyl 100 mcg ile 0.9 % NaCl 35.5 ml) was also induced through epidural catheter in Group TIVA+LE. Hemodynamic data of patients (heart rate [HR] and mean arterial pressure [MAP]), anesthetic drug consumption and costs of anesthesia were compared. Results: In our study, the mean propofol amounts were statistically significantly higher in TIVA group (p<0.05). For both groups there was no significant difference between the control HR and the MAP. Conclusion: We believe that in major abdominal surgeries, it is efficacious to add epidural anaesthesia to general anaesthesia to reduce drug consumption as well as to asist in hemodinamic stability also considering its positive additions to the post operative analgesia.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    667544

    Majör abdominal kanser cerrahisi sonrası postoperatif pulmoner komplikasyon gelişmesinde ARISCAT risk indeksinin prediktif değeri

    Predictive value of ARISCAT risk index in the development of postoperative pulmonary complication after major abdominal cancer surgery

    MUSTAFA KEMAL ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN SEHER ALTINEL

    DOÇ. DR. GONCA OĞUZ

  2. Tez No

    626663

    Pelvik organ prolapsusunun cerrahi tedavisinde laparoskopik sakrokolpopeksi ve laparoskopik lateral süspansiyon ameliyatlarının anatomik ve fonksiyonel sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of anatomic and functional results of laparoscopic sacrocolpopexy and laparoscopic lateral suspension operations in the surgical treatment of pelvic organ prolapsus

    GÜLSÜM EKİN SARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    ÖĞR. GÖR. ÖZGÜR ÖZDEMİR

    DOÇ. AYSEL UYSAL

  3. Tez No

    639573

    Gastrointestinal sistem kanamasıyla acil servise gelen hastalarda mortaliteye etki eden faktörler

    Factors affecting mortality i̇n patients with gastrointestinal bleeding

    YAVUZ YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEDAT KOÇAK

  4. Tez No

    692225

    Kolonun divertiküler hastalığın tanı ve tedavisi

    Diagnosis and management of di̇verti̇kular disease of the colon

    AHMET KARAKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Genel CerrahiRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET FİKRET YÜCEL

  5. Tez No

    272923

    Solunum yetmezliği risk indekslerinin postoperatif yoğun bakım gereksinimi ve 30 günlük mortalite ile ilişkisi

    Postoperative intensive care requirement and 30 days mortality relationship with risk indexes of respiration insufficiency

    GÜLSÜM KAVALCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonTrakya Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MAKBULE CAVİDAN ARAR

Geri Dön