İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde terapötik plazmaferez deneyimimiz
Our experience of therapeutic plasmapheresis in the internal medicine intensive care unit
- Tez No: 478025
- Danışmanlar: DOÇ. DR. DEVRİM BOZKURT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Kan bileşenlerini ayırma, Plazmaferez, Terapötik yöntemler, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, İç hastalıkları, Blood component removal, Plasmapheresis, Therapeutics, Intensive care, Intensive care units, Internal medicine
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Yoğun Bakım hastalarında immun aktive durumlar, sepsis, makrofaj aktivasyon sendromu, trombotik mikroanjiopati ve dissemine intravasküler koagulopati gibi hayatı tehtit eden patolojilerde plazmaferez hayat kurtarıcı tedavi seçeneğidir. Bu hastalarda spesifik olmayan klinik belirti ve laboratuvar bulguların varlığı bir çok hastada geç tanı konulmasına ve hastanın kaybedilmesine neden olmaktadır. İmmun aktivasyon durumlarında plazmaferez hem aktif inflamasyonu azaltan, hem de tanıya gidişe ve spesifik tedavi verebilmeye olanak sağlayan önemli bir tedavi yöntemidir. Bu çalışmada, İç Hastalıkları Yoğun Bakım Ünitesi'nde, 2010-2017 yılları arasında hematolojik ve/ve ya onkolojik maligniteler dışında, immun aktivasyon durumları nedeniyle yatırılarak, TPD uygulanan hastaların demografik verilerini, başlangıç ve sonlanım laboratuvar verilerini incelemeyi ve hasta sağkalımını etkileyen faktörleri saptamayı amaçladık. TPD uygulanan 105 hasta çalışmaya dâhil edildi. Tüm hastalara uygulanan toplam seans sayısı 474 hesaplandı. Çalışma hastalarımızın mortalite oranı %21 (n=22) saptandı. Tedavi modaliteleri açısından bakıldığında, TPD ile eş zamanlı 65 hastaya immunsüpresif tedavi, 49 hastaya İVİG tedavisi ve 36 hastaya ise HD uygulanmıştı. En fazla TTP, ANCA ilişkili vaskülit, hipertrigliseridemiye bağlı pankreatit endikasyonları ile sırasıyla 29, 18, 12 hastaya TPD işlemi uygulanmıştı. Romatolojik hastalık nedeniyle TPD uygulanan hastalarda mortalite oranı %37,9(11 hasta) izlenirken, hematolojik hastalık nedeniyle TPD uygulanan hastalarda %16,1 (9 hasta) izlendi. Multivarite analizinde Delta-NLR mortalite için önemli bir bağımsız belirteç olarak saptandı [OR: 1,06 (1.011-1.112)/ (p=0,016)]. İmmün aktive klinik acil durumlarda TPD uygulanan hastalarda, NLR, MPV ve PLR'nin prognostik önemi olduğunu düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Daha Sonra Girilecek
Benzer Tezler
- İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde terapötik plazma değişimi yapılan hastaların prospektif olarak değerlendirilmesi
Prospective evaluation of patients who have therapeutic plasma change in medical intensive care unit
MUSTAFA ÇALIŞKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
HematolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KÜRŞAT GÜNDOĞAN
- Teropötik plazmaferez tedavisi uygulanan nöroloji hasta verilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of neurology patient data theuropatic plasmapheresis treatment applied
METİN ERGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
HematolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATİH DEMİRKAN
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde terapötik plazma değişiminin serum sitokin düzeylerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of therapeutic plasma exchange therapy on plasma cytokine levels in pediatric intensive care unit
SELEN CEREN ÇAKMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEHER ERDOĞAN
- İç hastalıkları yoğun bakım ünitesine hayati organ tutuluşu ile başvuran romatolojik hastalıkların retrospektif incelenmesi
Retrospective analysis of rheumatological diseases with vital organ involvement in intensive care unit
HAYDAR ÇAĞATAY YÜKSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
RomatolojiEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DEVRİM BOZKURT
- İç hastalıkları yoğun bakım ünitesi'nde takip edilen sepsis hastalarının vücut ısısı yörüngelerine göre fenotipik olarak incelenmesi
Phenotypical investigation of sepsis patients followed in the internal diseases intensive care unit according to the body temperature traditions
EKREM KÜÇÜKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT SUNGUR