Geri Dön

Acile serebro-vasküler infarkt veya hemoraji ile gelen hastalarda juguler venöz-arterial oksijen (O2) farkıyla juguler venöz-arterial karbondioksit (CO2) farkının hastanın glaskow koma skoru(GKS), national ınstitutes of health stroke skoru(NLHSS), lezyon alanı ve mortalite ile ilişkisi

The difference of jugular venous-arterial oxygen (O2) difference and jugular venous-arterial carbon dioxide (CO2) difference relation with patient's glaskow coma score (GKS), national institutes of health stroke score (NLHSS), lesion area and mortality in patients with acute cerebro-vascular infarction or haemorrhage

PDF İndir

  1. Tez No: 474683
  2. Yazar: MEVLÜT GÜVEN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. RAMAZAN KÖYLÜ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Acil tıp, Glasgow koma ölçeği, Mortalite, Oksijen satürasyonları, Prospektif çalışmalar, Serebral enfarktüs, Serebral hemoraji, Serebrovasküler bozukluklar, İnme, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Glaskow coma scale, Mortality, Oxygen saturation, Prospective studies, Cerebral infarction, Cerebral hemorrhage, Cerebrovascular disorders, Stroke
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu prospektif çalıĢmanın amacı; acil servise inme ile baĢvuran hastalarda juguler saturasyonun Glaskow Koma Skoru (GKS), Ulusal Sağlık Enstitüleri Ġnme Skalası (NIHSS) skoru, lezyon hacmi ve mortalite ile iliĢkisini araĢtırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalıĢmada, inme tanısı konulan hastalardan çalıĢmaya dahil edilme kriterlerine uyan 82 hasta çalıĢamaya alındı. Hastaların demografik verileri, komorbit durumları ve inme tipi kaydedildi. Acil servise baĢvuru anındaki tansiyon arteriyel, nabız, Ģuur durumu kaydedildi. Glaskow Koma Skoru (GKS) ve Ulusal Sağlık Enstitüleri Ġnme Skalası (NIHSS) skorları hesaplandı. Acil servise kabul anında tam kan ve biyokimyasal değerleri elde edildi. Arteriyel kan gazı ve juguler venöz kan gazı alınarak pO2, SpO2, pH ve laktat değerleri kaydedildi. Juguler desaturasyona göre (<%50) hastalar gruplandırıldı. Görüntüleme yapıldıktan sonra uzman bir radyolog tarafından lezyon yeri belirlendi ve lezyon hacmi hesaplandı. Daha sonra hastaların hastanede nerede takip edildiği (servis, yoğun bakım), yatıĢ süresi, hastane içi mortalite ve 1 aylık mortalite geliĢip geliĢmediği hastane kayıt sistemi üzerinden takip edildi. Bulgular: ÇalıĢmaya toplam 82 hasta dahil edildi. 82 hastanın 36 'sı (%43,9) erkek ve 46 'sı (%56,1) kadındı. YaĢ ortalaması 69,8±13,3 idi. Hastalar juguler venöz saturasyonu<% `50 ve ≥ % 50 olmak üzere iki gruba ayrıldı. J.SpO2 <% `50 olan 16 vaka tespit edildi. Bu iki grup arasında yaĢ, cins, Glaskow Koma Skoru (GKS), Ulusal Sağlık Enstitüleri Ġnme Skalası (NIHSS) skoru, hemoglobin dıĢındaki laboratuar verileri ve lezyon hacmi açısından aralarında herhangi bir fark tespit edilmedi (p>0,05). J.SpO2 ≥% `50 olan hastaların 9 unda (%13,6) hastane içi ölüm gerçekleĢirken; J.SpO2 <% `50 olan grupta hastaların 6 sı (%37,5) hastane içinde vefat etti ve bu istatistiksel olarak anlamlı farklı olarak tespit edildi (p<0,05). Aynı Ģekilde 1 ay içerisinde kaybedilen J.SpO2 ≥% `50 olan hastaların 5 inde (%7,6) ölüm gerçekleĢirken; J.SpO2 <% `50 olan grupta hastaların 5 i (%31,3) vefat etti ve bu istatistiksel olarak anlamlı farklı olarak tespit edildi (p<0,05). Sonuç: SjVO2 ölçümü inme tanılı hastaların prognoz tayininde ve kritik müdahalelere yön vermede kullanılabilir. Ancak bu değerin lezyon hacmi ve NIHSS skalası ile herhangi bir korelasyonu tespit edilmemiĢtir.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this prospective study; to investigate in emergency patients with stroke the relationship between jugular saturation and Glasgow Coma Score (GCS), National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), lesion volume and mortality score. Materials and Methods: In this prospective study, 82 patients who fulfilling the criteria for inclusion in diagnosed with were enrolled in the study. Patients' demographic data, comorbid conditions and stroke type were recorded. The arterial blood pressure, heart rate, and consciousness were recorded at the emergency department. Glaskow Coma Score (GCS) and National Health Institutions Stroke Scale (NIHSS) scores were calculated. Complete Blood Count(CBC) and biochemical values were obtained at the time of admission to the emergency department. Arterial blood gas and jugular venous blood gas were taken and pO2, SpO2, pH and lactate values were recorded. Patients were grouped according to juguler desaturation (<50%). After imaging, the lesion was located by a specialist radiologist and the lesion volume was calculated. And than, at the hospital where the patients have been followed (service, intensive care), length of stay, in-hospital mortality and the 1-month mortality was improved or follow through hospital registration system. Results:82 patients were included in the study. Of the 82 patients, 36 (43.9%) were male and 46 (56.1%) were female. The mean age was 69.8 ± 13.3. Patients were divided into two groups, jugular venous saturation <50% and ≥ 50%. 16 patients with J.SpO2 <50% were detected. There was no difference between the two groups in terms of age, sex, Glaskow Coma Scale (GCS), National Health Institutions Stroke Scale (NIHSS) score, laboratory data other than hemoglobin and lesion volume (p> 0,05). In-hospital mortality occurred in 9 (13.6%) of patients with J.SpO2 ≥% 50; In the group with J.SpO2 <% 50, 6 patients (37.5%) died within the hospital and this difference was statistically significant (p <0,05). Likewise, five patients (7.6%) of patients with J.SpO2 ≥% 50 were lost within 1 month; Five patients (31.3%) died within 1 month in the group with J.SpO2 <% 50 and this difference was statistically significant (p <0,05). Outcome: SjVO2 measurement can be used to determine the prognosis of patients with stroke and to direct critical interventions. However, no correlation was found between this value and lesion volume and NIHSS scale.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    629808

    Kliniğimizde perkütan koroner girişim yapılan hastalarda iskemik ve hemorajik strok insidansı

    Incidence of ischemic and hemorrhagic stroke in patients undergoing percutaneous coronary intervention in our clinic

    EMRAH ÖZBEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    KardiyolojiVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. MÜNTECEP AŞKER

  2. Tez No

    744326

    Acil serviste serebrovasküler hastalık tanısı alan hastalarda serum trombosit kaynaklı büyüme faktörü-beta (PDGF-ß) düzeylerinin araştırılması

    Investigation of serum platelet derived growth factor-beta (PDGF-ß) levels in patients diagnosed with cerebrovascular disease in the emergency departmant

    GÖKHAN AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İlk ve Acil YardımTrakya Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖMER SALT

  3. Tez No

    376770

    Serebrovasküler hemoraji-infarkt ayrımında ve prognozunda glial fibriler asidik protein, heparin bağlayıcı protein, troponin ı biyomarkırlarının önemi

    The ımportance of glial fibrillary acidic protein, heparin binding protein, troponin ı biomarkers in differentiation and prognosis of cerebrovascular hemorrhage-infarct

    İBRAHİM KAYITMAZBATIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    İlk ve Acil YardımNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAŞAR CANDER

  4. Tez No

    491767

    Glial fibriler asidik protein düzeyinin akut iskemik inme hastalarında fonksiyonel nörolojik kapasiteyi öngördürmede modifiye rankin skoru ile karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    DEMET DEVRİMSEL DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TUBA CİMİLLİ ÖZTÜRK

  5. Tez No

    365881

    Koroner arter baypas greftleme cerrahisi uygulanan hastalarda, diyabetes mellitusun insidansı, perioperatif morbidite ve mortalite üzerine etkisi

    The incidence of diabetes mellitus and its effects on perioperative morbidity and mortality in patients undergoing coronary artery bypass grafting surgery

    ERCÜMENT ÇINARLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NÜZHET SEDEN KOCABAŞ

Geri Dön